Crecimiento y desarrollo Flashcards

1
Q

Norma de tamizaje neonatal

A

NOM007, NOM 034

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2
Q

Seguimiento de consultas de acuerdo a la edad

A

1° mes de vida: 5 y 28 días de vida
1-12 meses: 6-12 consultas
1-4 años: 2 consultas al año
>5 años: 1 consulta anual

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3
Q

Cierre de fontanelas

A

Fontanela anterior: cierre hasta los 18 meses
Fontanela posterior: cierre primeros 6 meses

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4
Q

Que indica la supresión gradual los reflejos

A

Maduración funcional de los centros corticales = control funcional de las estructuras subcorticales

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5
Q

Evaluación en consulta de neonatos

A

30 días de vida
- Promover LME
- Descartar daño neurológico: macrocefalia, microcefalia, mov oculares anormales, hipotonía, arreflexia osteotendinosa
- Buscar signos de displasia del desarrollo de cadera
Inmunización: BCG y VHB

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6
Q

Aumento de peso en el 1° año de vida

A

1-4 meses → 750g/mes = 3kg

5-8 meses → 500 g/mes = 2kg

9-12 meses → 250g/mes = 1 kg

Al final de un año todo niño gana 6 kg

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7
Q

Aproximación al peso y a la talla según edad

A
  • Duplica el peso entre 4-5 meses
  • Primer mes aumenta 4 cm
  • segundo mes 3cm
  • 3-6° mes 2 cm
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8
Q

Definición de talla baja

A

< 3 p

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9
Q

Definición PEG

A

PEG → peso o lingitud inf -2 DS o P3 al nacimiento

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10
Q

Definición de pubertad fisiológica

A

Pubertad normal: -2.5/+ 2.5 DS para el sexo y población

  • Pubertad normal: 9-14 años niños || 8-13 años niñas
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11
Q

Inicio del desarrollo sexual en niñas y niños

A

→ Niñas: boton mamaria (Tanner II), pubarquia y axilarquia

  • Menaca 18-24 meses del desarrollo mamario (Tanner IV)

→ Niños: incremento del volumen testicular, peneano, pubarquia, axilarquia, cambio de voz y vello facial

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12
Q

Pubertad precoz definición

A

Aparición de signos de desarrollo sexual secundario en niñas antes de los 8 años y en niños antes de los 9 años

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13
Q

Grupos etiopatogénicos de pubertad precoz

A
  • Dependiente de gonadotropinas (pubertad precoz central)
  • Independiente de gonadotropinas (pubertad precoz periférica)
  • Respuesta abolida de FSH y LH tras el estímulo con GnRH (es periférica o independiente del eje hipotálamo-hipofisario)
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14
Q

Pubarquia precoz condiciona a

A

Hiperinsulinismo e hiperantrogenismo

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15
Q

Pubertad precoz periférica causas

A
  • Niñas → Isosexual (quistes foliculares) o tumores de ovario
  • Niños → Tumores de Leydig
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16
Q

Se considera retraso de la pubertad

A
  • Niños: volumen testicular es <4 ml a la edad de 14 años
  • Niñas: ausencia de telarquia a la edad de 13 años
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17
Q

Etapas leche materna

A
  1. Calostro… primeros 3-4 días
    - Alto contenido de IgA y lactoferrina
    - 67 kcal
  2. Transición… 4-15° día
    - Volumen 600-800 ml 2° semana tras nacimiento
  3. Madura…después de la 2° semana postparto
    - Volumen 700-900 ml/día
    - 75 kcal
18
Q

Recimendaciones de la LME en paciente de alta

A
  • LME durante la 1°h de vida a libre demanda
  • 6-8 tomas al día
  • Los bebés alimentados con LME deben suplementarse con VitD 400 U/día
19
Q

RECOMENDACIONES PARA LACTANTES INTERNADOS EN UCI

A
  • Diferir por 12h en caso de hipoxia o **hipoperusió intestinal **
  • Diferir por 24h en caso de** inestabilidad hemodinámica **
  • Inicio de alimentación trófica con 10-20ml/kg/día de leche materna o calostro al estabilizar paciente
20
Q

RECOMENDACIONES EN NEONATOS CON DISTINTAS CONDICIONES ADVERSAS

Hipotonia, prematuridad, anquiloglosia, queilopatosquisis

A

Hipotonía → Posición semivertical y balón de fut
Prematuridad
- Incio alimentación con calorstro desde el 1° o 2° día + signos de alarma abdominal
- Inicio técnica mixta > 34 SDG, > 1500g y patrón de succión de transición
- Ejercicios de succión
- Seguimiento antropométrico con pesaje diario (+ 15 g/kg/día) y medición semanal de la talla (+0.8-1 cm/semana) y perímetro cefálico (+ 0.5-0.8 cm/semana)

Frenillo corto
- Sospechar en caso de sangrado bucal del neonato, succion precaria
- TXQX: frenectomía, frenotomía, frenuloplastia

Paladar hendido
- Extracción láctea para compensar succión deficiente
- Técnicas recomendadas: sentado de caballo o balón de fut

21
Q

¿Cómo saber si está comiendo suficiente?

A

Orina 6-8 veces al día
Heces
- Edad de 5-7 días y por las primeras 4-6 semanas deben evacuarse heces amarillas y flojas 4 veces al día
- Después de 6-8 semanas: los lactantes alimentados con LME pueden pasar varios días sin defecar

22
Q

Patologías mamarias que interfieren con lactancia
- TB bacilífera
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- VIH

A
  • TB bacilífera: ✅ extracción de leche y administrar por tercero + profiláxis al hijo con isoniacida y vacuna BCG
  • Hepatitis B: ✅ Hijo debe recibir vacuna VHB + IgV
  • Hepatitis C: ✅✅
  • VIH: contraindicación absoluta de lactancia + referir a especialista
23
Q

Medicamentos con contrainidicación absoluta de LM

A
  • Cloranfenicol
  • Tetraciclinas
  • Fenobarbital
  • Litio
24
Q

Control del tiempo de preparación llenado y transporte de las leches en hospitales

A
  • Refrigerado inmediatamente despues de la preparación (2h)
  • Uso de desinfectantes
  • T° 4°C
  • Calentamiento por inmersión a 35°C
25
Q

Definición de ablatación

Signos de que un lactante se encuentra listo

Cada cuando se recomienda la intro de alimetos

A

Introducción de alimentos diferentes a la leche materna, se recomienda a partir de los 6 meses (OMS)

Signos
- Capacidad de sostener la cabeza
- Muestra interés por la comida
- Habilidad de buscar la cuchara con boca abierta

Introducir alimentos cada 2-3 días para evaluar tolerancia y alergía

26
Q

Esquema sugerido para alimentación complementaria

A

0-6 meses
- LME a libre demanda

6-7 meses
- Carne (ternero, pollo, pavo, res, cerdo)
- Frutas
- Verduras
- Cereales
→ 2-3 veces al día
→ Pures y papillas

7-8 meses
- Leguminosas
→ 3 veces al día
→ Pures, picados finos

8-12 meses
- Derivados de leche
- Huevo y pescado
→ 3-4 veces al día
→ Picados finos, trocitos

> 12 meses → se incorpora a dieta familiar
- Frutas cítricas y leche entera
→ 4-5 veces al día
→ Trocitos pequeños

27
Q

Reflejos primitivos aparicios y desaparición de cu (6)

A

Succión → estimulacion de dedo en labios
- Aparace: 32-34 SDG
- Desaparece: 4 meses

Tónico asimétrico → al girar cabeza hay extensión de extremidad sup al mismo lado y flexión del contraletarl
- Aparace: 36 SDG
- Desaparece: 4 meses

Marcha automática
- Aparace: 34 SDG
- Desaparece: 4 meses

Presión palmar
- Aparace: 28 SDG
- Desaparece: 3-4 meses

Moro → deja caer cabeza 3 cm hacia atras = extensión y aducción de ambas extremidades superiores
- Aparace: 32 SDG
- Desaparece: 4-6 meses

Presión plantar
- Aparace: 30 SDG
- Desaparece: 6-9 meses

28
Q

Evaluación ocular en el neonato

A
  • Detección de anomalías
  • Detección de ametropías

Controles recomendados
- 28 días
- 6 meses (valoración del comportamiento visual)
- 6-2 años (prueba de oclusión para estrabusmo y ambliopía)
- > 2 años ( medir AV)

29
Q

Evaluación auditiva en el neonato

A

Hipoacusia
- ID antes de los 3 meses
- Iniciar tratmiento antes de los 6 meses

30
Q

Evaluación de anemia

Periodo de riesgo, tamizaje de acuerdo a FR

A
  • Periodo de riesgo alto: 9 meses y adolescencia

Tamizaje
- Sin FR → 9 meses y al 1° año de edad
- Con FR → 6 y 9 meses

31
Q

En los pacientes pertenecientes a grupos de alto riesgo de contraer tuberculosis deben practicarse la prueba de…
Se consideran pacientes con riesgo de TB

A

Tuberculina
“Pacientes de riesgo”
- Contacto con infectado o sospecha
- Perdona proveniente de asia, africa, latam, europa oriental y rusia
- Trabajadores de salud

32
Q

VALORACIÓN DE LA SALUD BUCAL

A

A los 12 meses, 2, 4 y 5 años

33
Q

Dosis preventiva de Vitamina D en RNT

A

0-6 meses → 400 UI/día
6-12 meses → 400-600 UI/día

34
Q

Peso al nacer

A
  • Normal: 2500- 3999 g
  • Bajo peso: < 2500 g
  • Muy bajo peso: < 1500 g
  • Extremadamente bajo peso: < 1000 g
35
Q

Incremento normal del peso
- 1 semana
- 15 días
- 30 días
- 3-4 meses
- 6 meses
- 1 año
- 2 años
- Preescolar
- Escolar

Referencias normales

A
  • 1 semana: pierde el 10% de su peso y lo recupera al 10° día
  • 15 días: recupera peso al nacimiento
  • 30 días: 30 g/día (750g)
  • 3-4 meses: 20-30g/día (750 + 750 + 750)
  • 6 meses: duplica peso al nacimiento
  • 1 año: Triplica el peso al nacimiento
  • 2 años: cuadruplica el peso al nacimiento (250g/mes)
  • Preescolar: 2kg/año
  • Escolar: 3-3.5 kg/año

Nac 3.5kg | 1a 10kg | 5a 20kg | 10a 30kg

36
Q

Crecimiento normal
- Primeros 30 días
- 1 año
- 2 año
- 3 años
- 4 años
- Preescolar y escolates
- Escolares (4 años) y pubertad

A
  • Primeros 30 días: 3-4 cm (ej. 50cm)
  • 1 año: 76 cm Crece el 50% de su talla al nacimiento
  • 2 año: 56 cm (1cm/mes)
  • 3 años: 91 cm = 3 pies
  • 4 años: 101 cm Duplica talla al nac
  • Preescolar y escolares: 6 cm/año
  • Escolares (4 años) y pubertad: 5-7.6 cm/años
37
Q

Crecimiento perímetro cefálico

A

Promedio al nacimiento… 34 cm
- 30 días: 0.5-0.8 cm a la semana
- 1 año: 45-46 cm
- 2 años: 48-49 cm
- Preescolar: 51 cm
- Escolar: 53.8 cm

38
Q

Mejor indicador antropométrico para la edad gestacional

A

Perímetro cefálico

39
Q

Patrones de crecimiento que requieren evaluación adicional

A
  • Peso, talla, PC inferiores a P5
  • Percentiles discrepantes
  • Percentiles en el decremento
40
Q
A