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Perspectives béhaviorale et cognitive > Cours7 - Trouble panique avec agoraphobie > Flashcards

Cours7 - Trouble panique avec agoraphobie Flashcards

1
Q

Les symptômes de l’attaque de panique sont souvent…

A

physiologiques

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2
Q

peut-on voir de l’extérieur si une personne fait une attaque de panique ?

A

Non, on pourrait même pas le savoir

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3
Q

un trouble de panique avec évitement, p. ex., d’endroits se nomme…

A

agoraphobie

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4
Q

quelles sont les caractéristiques (facteurs prédisposants) d’un individu qui le rendent plus susceptible de dév un TPA ? (3)

A
  • vuln biologique
  • influence familiale
  • vuln psycho
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Q

que signifie vuln bio ?

A

réagit physiquement + fort (+ sensible) (// avec gens chatouilleux

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6
Q

que signifie infl fam ?

A

comment sont les parents

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7
Q

que signifie vuln psycho ?

A

tendance anx et dépress que moyenne des gens

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8
Q

V/F il est possible d’avoir aucun facteurs prédispo et quand même avoir un TPA

A

vrai

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9
Q

quels sont les facteurs précipitants/déclencheurs d’un TPA ?

A
  • stresseur physique ou physiologique
  • stresseur psychosocial
  • stresseur chronique
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10
Q

exemple de stresseur physique/physiologique

A

ex : crise hypoglycémique, grossesse

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11
Q

que signifie stresseur psychosocial ?

A

rel avec les autres

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12
Q

exemple de stresseur chronique

A

ex : situation financière, douleurs chroniques

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13
Q

que signifie chronique ?

A

situation qui dure depuis très lngtps

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14
Q

V/F si présence d’un stresseur, il y aura un TPA

A

Faux, peut avoir plein de stresseurs sans faire TPA

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15
Q

COMMENT SE MAINTIENT UN TPA (FACTEURS DE MAINTIEN) ? (9 étapes)

A

=> ATTAQUES DE PANIQUE
-> peurs irréalistes
-> anxiété d’anticipation
-> anxiété très élevée avant d’affronter une situation
-> évitement ou échappement de la situation
-> soulagement consécutif à l’évitement ou à l’échappement
-> augmentation des cpts d’évitement ou d’échappement
=> renforçateurs secondaires ou gains psycho -> aug cpts évit/échap
OU
=> augmentation de l’anxiété reliée aux stresseurs chroniques -> ATTAQUES DE PANIQUE

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16
Q

pourquoi y a-t-il de l’aug de l’anx reliée aux stresseurs chroniques ?

A

car le tr en lui-même est une source de préoccup

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17
Q

comment se manifeste les renforçateurs secondaires ou gains psycho ?

A
  • gens prennent soin d’elle, vont à l’épicerie à sa place

- gens font chose à sa place

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18
Q

cas clinique : Catherine

A

motif de consultation : TPA

  1. identification des pensées, émot et cpts prob
    - 6 mois après 1ere crise => bien car prend 4 ans en moyenne d’hab
    - a abandonné plein choses ds sa vie : musique et études
  2. facteurs prédispo
    - parents anx, enf = routine, pas surprise (vuln psycho), parents rural, trad
    - envie doc MH optométrie (parents disent non, danger)
    - uni + seule + ville -> chngt rapides
  3. facteurs précipitants
    - cntxt part (déménagement)
  4. facteurs de maintien
    - classe, panique, sors, dort (3 jours)
    - approche pavillon, et même pas capable rentrer ds uni
    - médecin est-ce que ça se peut que ics je voulais pas opto ?
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19
Q

psychoéducation : comment est le SN ?

A

SNpériphérique

  • > SNA => SNAS et SNAP
  • > SNS
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20
Q

que fait le système nerveux autonome sympathique ?

A

-urgence = mobiliser tt le corps

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21
Q

que fait le système nerveux autonome parasympathique ?

A
  • réguln corps

- sans stress

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22
Q

quelle est la fnct de l’anx ?

A

mobiliser tt l’énergie du corps pour protéger l’organisme contre un danger (remonte préhist)

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23
Q

qu’est-ce qu’une attaque de panique ?

A

fausse alarme du SNAS (antagoniste)

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24
Q

quelques symptômes présents ds une attaque de panique ? (13)

A
  • tension musculaire
  • palpitations
  • circulation sanguine
  • hyperventilation
  • transpiration
  • pupilles dilatées
  • nausée
  • arrêt cardiaque
  • étouffement
  • évanouissement
  • perte d’équilibre
  • jambes molles
  • devenir fou
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25
Q

comment se manifeste la tension musculaire ?

A

qd le SNAS s’active, peut causer des tremblements

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26
Q

comment se manifeste la circulation sanguine ?

A
  • de sang ds les mains/pieds (picotements)
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27
Q

comment se manifeste l’hyperventilation ?

A

déséquilibre O2/CO2

28
Q

comment se manifeste les pupilles dilatées ?

A

meilleure vision périphérique = vision + floue

29
Q

comment se manifeste la nausée ?

A

interruption de la digestion

30
Q

comment se manifeste l’évanouissement ?

A

c’est très rare, mais possible

SNAS trop énergie, et arrête pour que SNAP reprenne le relais pour - énergie

31
Q

V/F une attaque de panique est désagréable et dangereuse

A

F, PAS dangereuse

32
Q

qu’est-ce que la respiration diaphragmatique ?

A

au repos, le rythme respiratoire devrait être de 10 à 14 respirations par minute

respirer avec le « ventre », diaphragme

le ventre devrait bouger, pas le thorax

33
Q

qd est-ce que la respiration diaphragmatique est problématique ?

A

qd l’anx s’accompagne d’hyperventilation, c-à-d trop d’air P/R à nos besoin

34
Q

qu’est-ce que la restructuration cognitive ? (3)

A
  • prendre cs des pensées auto
  • confronter les pensées à la réalité
  • remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes
35
Q

différentes courbes d’anxiété (3)

A
  • échappement de la situation (/\___)
  • évitement cognitif (/\/\/\/)
  • exposition graduelle, prolongée et répétée (/^)
36
Q

comment se manifeste l’échappement de la situation ?

A

-peur des chiens = changer côté de rue

37
Q

comment se manifeste l’évitement cognitif ?

A
  • penser à autre chose

- ex : affronter peur avec amie qui a un petit chien

38
Q

comment se manifeste l’exposition graduelle, prolongée et répétée ?

A
  • graduelle = progression (pas évit cog)
  • prolongée = rester ds situation lngtps
  • répétée = anx fini par redescendre elle-même, puis recommence
39
Q

au final, que fera la courbe d’anx d’expo grad, prolongée et répétée ?

A

***le plateau sera de - en - élevé, et va partir de + en + rapidement

40
Q

qu’est-ce que l’exposition aux sensations ?

A

provoquer les sensations d’une attaque panique (PAS provoquer une attaque de panique)
=> pour ne ressente plus de peur face sensations

41
Q

de quoi est composé le tableau de l’exposition aux sensations ?

A
  • exercice
  • sensations ressenties
  • intensité des sensations
  • peur/anx/inconfort
  • similitude (à une attaque de panique)
  • pensées associées
42
Q

comment noter l’intensité, l’anx et la similitude ?

A

avec une cote de 0-10

43
Q

quels exercices sont conservés ? que faire avec ces exercices ?

A

exercices avec cote de 3+ dans l’anx et la similitude

faire tt jours, 2x/moment, 2x/jr

44
Q

comment se déroule la période d’exercices ?

A

le faire avant le patient pour montrer que c’est pas dangeureux et diminue l’inconfort

45
Q

quels sont les exercices ? (13)

A
  1. secouer la tête
  2. redresser la tête
  3. courir sur place
  4. contracter tout le corps
  5. retenir sa respiration
  6. tourner sur place
  7. hyperventiler
  8. respirer avec la paille
  9. fixer un point au mur
  10. avaler rapidement
  11. imaginer sa pire sensation
  12. fixer sa main
  13. pression sur le bras
46
Q

cb de tps secouer la tête ?

A

30 s

47
Q

cb de tps redresser la tête ? comment faire l’exercice ?

A

1 min

tête entre jambes près du sol, puis redresse

48
Q

cb de tps courir sur place ? comment faire l’exercice ?

A

1 min

en levant les genoux le + haut possible

49
Q

cb de tps contracter tt le corps ?

A

1 min

50
Q

cb de tps retenir sa respiration ?

A

30 s

51
Q

cb de tps tourner sur place ? qd faire l’exercice ? comment faire l’exercice ?

A

1 min
garder pour la fin, car par XP, sensations + intenses et inconfortable
chaise à roulette

52
Q

cb de tps hyperventiler ?

A

1 min

53
Q

cb de tps respirer avec la paille ? comment rendre l’exercice plus difficile si trop facile ?

A

2 min

boucher le nez, pailles de différentes grosseurs

54
Q

cb de tps fixer un point au mur ?

A

2 min

55
Q

cb de fois avaler rapidement ?

A

4 fois

56
Q

cb de tps imaginer sa pire sensation ?

A

2 min

57
Q

cb de tps fixer sa main

A

2 min

58
Q

cb de tps pression sur le bras ?

A

1 min

59
Q

V/F les exercices doivent être faits ds l’ordre

A

F, choisir les exercices qui semblent plus difficiles pour la fin

60
Q

V/F parfois le patient dit non pas besoin, car il sait que ce n’est pas stressant

A

F, il veut éviter de faire l’exercice, c’est de l’évitement

61
Q

quels exercices choisir ?

A

3 exercices qui sont le plus proche de la cote 3, puis ceux cotés + élevés (sur 7 exercices)

62
Q

V/F les sensations des exercices sont très variables d’un exercice à l’autre

A

V

63
Q

quelle est la première étape à l’exposition aux situations ?

A

établir une hiérarchie avant de commencer exposition aux situations

64
Q

quelles sont les 4 consignes de l’exposition aux situations ?

A
  1. accepter les sensations
  2. cesser de craindre le pire
  3. attendre que la peur disparaisse
  4. rester sur place
65
Q

qu’arrive-t-il à la première exposition ?

A

parfois, le psychologue accompagne le patient à la première exposition

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