Cours Insomnie Flashcards
Décrire le stade N1
Décrire le stade N2
Décrire le stade N3
Décrire le sommeil REM
Nommer les 2 processus biologique impliqué dans la régulation veille-sommeil
- Processus S (Rythme circadien)
- Pression homéostatique
Expliquer le modèle flip-flop switch
Nommer un prédisposant, perpétuant et précipant de l’insomnie
Expliquer les principes de la théorie cognitivo comportementale sur l’insomnie
Les traitements pharmacologique cibles quoi p/r insomnie?
- Benzo et non-benzo cible les récepteurs Gaba-a de manière allostérique
V uo F les Benzo sont des modulateurs du recepteur GABA A. Ils ont tous des affinités différentes pour les sous-unité et cause des effets différents
V
Au niveau moléculaire que se passe t’il lorsque je donne un benzo?
hyperpolarise tt, entrée de chlore
Les récepteurs GABA a synaptique et perisynaptique cause quoi?
- SYnaptique: IPSC phasique, inhibition transitoire de l’excitabilité. Clearance rapide du Gaba via transport actif ou simple
- Extra-synaptique: IPSC tonique
V ou F: Les recepteurs GABA a perisynaptique recquiert des hautes concentrations de GABA
F
Que se passe t’il lorsque j’active les récepteurs GABA A perisynaptique au niveau neuronale?
- Modification conductance membranaire: diminue intégration spatio-temporelle de signaux excitateurs, diminution capacité générer un PA
- Synchronise les réseaux thalamos corticales qui génères les oscillations cérébrales. Les oscillations sont causés par l’activation tonique
L’effet somnolent des benzo est causé par quels récepteurs?
GABA-A perisynaptique cause tonique cause oscillation lente réseau thalamo-corticale
Nommer les effets des benzo
- Anxiolytique
- ANticonvulsant
- Somnolence
- Myorelaxant
- AMnésique
V ou F: LEs benzo sont plus utile pour l’insomnie d’initiation. Pk?
V pcq le Tmax est rapide (effet maximal)
On se base bcp sur quel facteur pour préscrire un benzo dans le but insomnie?
la demie-vue, si elle est trop longue, effets résiduels. L’effet des benzo est résiduelle donc peut nuire la prochaine nuit
V ou F: Les benzo sont utiles à long terme
F, les personnes developpent une tolérance, mais peu d’études à long terme sont faite $$$$$
Décrire l’éfficacité des benzo à court terme
Bonne effeicacité surtour pour insomnie de maintien ou d’induction. Sur 6 mois à prise qd on vt ou une fois par jour = bon
Idealement le benzo prescrit serait quoi?
– Dose minimale
-Courte 1/2
-Prise intermittente à cause de l’effet résiduelle qui pt affecter la prochaine nuit
Nommer les effets secondaires des benzo
- Chute
- Somnolence résiduelle
- Potentiel abus
- Potentiel dependant
- Amnésie retrograde
6.apnée - Insomnie de rebond
- Grossesse: catégorie X
Décrire les non benzo
V ou F: Les benzodiazépines causent moins grande somnolence résiduelle
V, demie-vie plus court