Cours 9 : troubles neurocognitifs et sexualité des aînés

Question 1

Quelles sont des différences sur les impacts du vieillissement sur la réponse sexuelle dans les phases d’excitation, d’orgasme et de résolution/réfractaire chez l’homme et la femme?

Answer 1

-Excitation : h (difficultés érectiles), f (tissus de la vulve moins souples, diminution de la lubrification vaginale, possibilité de douleurs).
-Orgasme : h (contractions musculaires moins puissantes pendant l’orgasme, orgasme et éjaculation de vont plus toujours de pair, diminution du volume d’éjaculat), f (stimulation sexuelle et orgasme mettre plus de temps à apparaître et son moins intenses).
-Résolution : h (augmentation de la durée de phase réfractaire, prend plus de temps pour avoir érection parfois 24h après), f (aucun changement).

Question 2

Vrai ou faux?
La plupart des PA en centre d’hébergement souhaitent maintenir une vie sexuelle active.

Answer 2

Vrai

Question 3

Qui suis-je?
Légers troubles de mémoire plus marqués que dans le vieillissement normal, mais moins sévères que dans les maladies de la mémoire.

Answer 3

Trouble neurocognitif mineur

Question 4

Qui suis-je?
Un trouble cognitif est un trouble qui touche le cerveau et qui a un impact sur les fonctions cognitives (mémoire, langage, concentration, résolution des problèmes et jugement). Les symptômes s’aggravent avec le temps (pertes de mémoire, difficultés à faire des tâches, difficultés à s’orienter, difficulté avec les notions abstraites, égarer des objets, problèmes de langage, changements d’humeur, idées saugrenues, etc.

Answer 4

Maladie d’Alzheimer

Question 5

Qui suis-je?
Dégradation de la mémoire, du raisonnement, du comportement et de l’aptitude à réaliser les activités quotidiennes.

Answer 5

Démence

Question 6

Qui suis-je?
Maladie neurodégénérative causée par la perte de la “substance noire”. Évolution variable de la maladie et symptômes différents.

Answer 6

Maladie de Parkinson

Question 7

Quels pourraient être les impacts des symptômes moteurs du vieillissement sur la sexualité?

Answer 7

-Pertes érectiles, désir est là mais pas d’érection. Même à son âge c’est important de pouvoir sentir la puissance au travers l’érection, fierté qu’il vit encore des érections, validant, diminué mais pas encore cause de souffrance.
-Moins de force
-Malgré les limitations, le désir reste

Question 8

Quels pourraient être les impacts des symptômes non moteurs (affects, émotions, pensées) du vieillissement sur la sexualité?

Answer 8

-Les désirs changent, la fusion des corps devient la communication des âmes, moins axés sur la performance mais plus sur la connexion.
-La braise est facile à rallumer, malgré qu’elle ne soit plus une flamme
-Importance plus sur l’intimité que sur la génitalité.

Question 9

Vrai ou faux?
Il est important de reconnaître l’intimité comme un droit fondamental des PA.

Answer 9

Vrai

Question 10

Vrai ou faux?
C’est très facile de gérer les situations sexuelles en milieu de vie, en plus des droits à l’intimité, et les obligations légales.

Answer 10

Faux, c’est difficile.

Question 11

Quels sont les facteurs qui augmentent les risques de vulnérabilité des aînés présentant des pertes cognitives? Nommes-en 2.

Answer 11

-Effets du vieillissement (capacités cognitives et physiques)
-Difficultés de communication (surdité, démence, aphasie)
-Précarité psychosociale
-Troubles d’adaptation

Question 12

Quels sont les facteurs de risque en lien avec le vieillissement et la sexualité? Nommes-en 3.

Answer 12

-Dépendance pour les soins de base
-Handicap
-Troubles de comportement, troubles de santé mentale ou neurologiques
-Maladies dégénératives
-Désorientée
-Peu de soutien social, contacts avec la famille

Question 13

Qui suis-je?
Dégradation de la mémoire, du raisonnement, du comportement et de l’aptitude à réaliser les activités quotidiennes. Conséquences physiques, psychologiques, sociales et économiques pour les personnes atteintes ⦏…⦐ et les personnes en charge des soins, les familles et la société en général”.

Answer 13

Trouble neurocognitif majeur

Question 14

Vrai ou faux?
Les démences font partie du vieillissement normal.

Answer 14

Faux

Question 15

Quels sont les 3 stades de la démence?

Answer 15

Initial
Intermédiaire
Dernier stade

Question 16

À quel stade de la démence fait-on référence?
Passe souvent inaperçu, apparition graduelle des symptômes comme oublis, perte de la notion du temps, se perdre dans des endroits familiers.

Answer 16

Stade initial

Question 17

À quel stade de la démence fait-on référence?
Signes et symptômes de plus en plus visibles comme oublis d’événements récents et prénoms, se perdre à la maison, difficultés de communication, aide nécessaire pour soins d’hygiène, changements de comportements (ex. errance).

Answer 17

Stade intermédiaire

Question 18

À quel stade de la démence fait-on référence?
Dépendance et inactivité, troubles de mémoire importants, signes et symptômes physiques vont en croissance, en s’aggravant avec le temps. Perte de la notion du temps, difficulté à reconnaître les lieux, proches et amis, besoin d’une aide accrue pour les soins d’hygiène, difficultés de mobilité, changements de comportements.

Answer 18

Dernier stade

Question 19

La capacité à ____________ est difficile à établir si une démence ou un TC est présent, la balance entre les désirs sexuels de la personne et le _________ de protection, le manque d’éducation et de _________ du personnel en institution, et la difficulté à distinguer les désirs sexuels de la ______________ associée à la maladie.

Answer 19

Consentir
Mandat
Formation
Désinhibition

Question 20

Qui détermine le consentement? 3 choses.

Answer 20

Aspect légal
Aspect clinique
Place de la famille

Question 21

Qui suis-je?
Capacité cognitive et émotionnelle à choisir un traitement parmi différentes alternatives ou de refuser un traitement. Capacité à comprendre les risques, les bénéfices et les alternatives quant au traitement médical proposé.

Answer 21

Capacité à consentir aux soins

Question 22

Quelles sont les 5 catégories du consentement sexuel?

Answer 22

-Clair/enthousiaste
-Libre
-Éclairé
-Continu
-Émis par une personne qui en a la capacité

Question 23

À quelle catégorie du consentement sexuel fait-on référence?
Verbal/non verbal, absence de non (le silence n’égale pas le consentement), par la personne elle-même, responsabilité des partenaires de s’assurer du consentement, deux partenaires ont la responsabilité de s’assurer que leur partenaire consent.

Answer 23

Clair/enthousiaste

Question 24

À quelle catégorie du consentement sexuel fait-on référence?
Sans contrainte ou menace, pas de relation d’autorité ou d’abus de pouvoir/confiance.

Answer 24

Libre

Question 25

À quelle catégorie du consentement sexuel fait-on référence?
Mensonges (non-divulgation de certains détails), toutes les infos doivent être divulguées.

Answer 25

Éclairé

Question 26

À quelle catégorie du consentement sexuel fait-on référence?
La personne peut changer d’idée à tout moment, peut consentir à certains comportements et pas d’autres.

Answer 26

Continu

Question 27

À quelle catégorie du consentement sexuel fait-on référence?
La personne est consciente (pas endormie ou intoxiquée).

Answer 27

Émis par une personne qui en a la capacité

Question 28

Quelle est la pertinence de l’intervention sexologique? Quelles sont les pistes de solution? Nommes-en 3.

Answer 28

Santé relationnelle, intimité, érotisme, de la naissance à la fin de vie.
Pistes de solution : balance décisionnelle, négociation de ce qui est acceptable pour lui, éducation psychosexuelle, gestion de la culpabilité, acceptation des différents rôles qui nous définissent.