Cours 10 : troubles de l'humeur

Question 1

Qui suis-je?
Pathologie multifactorielle et hétérogène, interaction entre une vulnérabilité génétique et les facteurs de stress environnementaux, affecte environ 6% de la population.

Answer 1

Dépression

Question 2

Comment la dépression se déclenche-t-elle?

Answer 2

Stress psychologique géré de façon inadaptée, impact neurobiologique (dérèglement du système de stress) et impact psychosocial (cognitions et comportements favorisant l’émergence d’un syndrome dépressif).

Question 3

Qui suis-je?
Humeur dépressive, diminution de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités, perte ou gain de poids, insomnie ou hypersomnie, agitation ou ralentissement psychomoteur, fatigue ou perte d’énergie, Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive, diminution de la concentration, pensées de mort récurrentes, idées suicidaires.

Answer 3

Dépression

Question 4

Vrai ou faux?
Il y a une faible corrélation entre la dépression et les dysfonctions sexuelles.

Answer 4

Faux, forte corrélation.

Question 5

Quels sont les deux systèmes biologiques qui sont impliqués dans la dépression?

Answer 5

Système endocrinien
Système de neurotransmetteurs

Question 6

Quelle est la symptomatologie dépressive en lien avec la sexualité?
Humeur dépressive
Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir
Perte ou gain de poids
Insomnie ou hypersomnie
Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive

Answer 6

-Humeur dépressive = moins de désir sexuel.
-Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir (moins d’activités, perte d’intérêt, frustration, habitudes changent, moins de moment de qualité, focus sur la dépression, on délaisse la sexualité).
-Perte ou gain de poids (corps change dépréciation de son image corporelle, impact sur l’estime de soi, impact sur la façon dont notre partenaire de vie nous voit).
-Insomnie ou hyper (épuisée peut-être que la personne évite les contacts avec son partenaire en dormant énormément).
-Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive (moins d’estime de soi, on doit rétablir les besoins de base en premier avant de commencer le traitement).

Question 7

La difficulté à agir, le repli sur soi –> la culpabilité auto-dévalorisation –> pensées tristes, ruminations préoccupations pessimistes –> déception, sentiment d’impuissance –> fatigue, épuisement sont les éléments de quel concept?

Answer 7

Le cercle vicieux de la dépression

Question 8

Vrai ou faux?
Le pronostic est meilleur avec la dépression lorsqu’on prend la dépression en charge rapidement.

Answer 8

Vrai

Question 9

Quels sont les signes d’une phase aigüe de la dépression?

Answer 9

Début brutal, spontané ou en réaction à un événement.

Question 10

Quel est le traitement recommandé pour la dépression?

Answer 10

Une combinaison d’antidépresseurs et prise en charge psychosociale.

Question 11

Vrai ou faux?
Les antidépresseurs maintiennent la personne en position de vulnérabilité à la rechute après de retrait des antidépresseurs.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quelle approche est la plus efficace avec la dépression?

Answer 12

TCC

Question 13

Qui suis-je?
Humeur élevée, augmentation de l’activité orientée vers un but, augmentation de l’estime de soi, idées de grandeur, réduction du besoin de sommeil, énergie +++, plus grande communicabilité, désir constant de parler, fuite des idées, pensées rapides, distractibilité, engagement excessif dans des activités à potentiel dommageable.

Answer 13

Épisode maniaque ou hypomaniaque

Question 14

Quelles sont les manifestations d’un épisode maniaque?

Answer 14

-Au moins une semaine
-Altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales
-Peut nécessiter une hospitalisation pour prévenir les conséquences dommageables
-Composantes psychotiques possibles

Question 15

Quelles sont les manifestations d’un épisode hypomaniaque?

Answer 15

-Au moins 4 jours
-Modifications indiscutables du fonctionnement
-Perturbations de l’humeur ou les modifications du comportement sont manifestes pour les autres
-Sévérité n’est pas suffisante pour entraîner une altération du fonctionnement ou pour nécessiter une hospitalisation.

Question 16

Quels sont les impacts des symptômes maniaques/hypomaniaques sur l’intimité et la sexualité?

Answer 16

-Comportements sexuels plus actifs.
-Plus de prise de risque, plus de partenaire.
-Plus grande diversité des comportements sexuels.
-Conflits avec partenaire si la personne en veut trop, déséquilibre.
-Rupture des engagements, bris du respect préalablement déterminé dans le couple au départ quand la personne était dans un état normal.
-Besoin d’avoir constamment du nouveau en phase maniaque.

Question 17

Vrai ou faux?
Les personnes qui ont un trouble bipolaire ont un maintien des relations de couple similaire aux personnes qui n’ont pas de trouble bipolaire.

Answer 17

Vrai

Question 18

Les anxiolytiques, les hypnotiques, les antidépresseurs, les stabilisants de l’humeur et les neuroleptiques sont quels types de médicaments?

Answer 18

Médicaments psychiatriques

Question 19

Quels sont les antidépresseurs qui sont utilisés en premier recours lors de la dépression ou trouble bipolaire parce qu’ils ont des effets secondaires plus faibles?

Answer 19

Les inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS).

Question 20

Quels sont les effets secondaires des ISRS? Nommes-en 2 et quels sont les 3 effets secondaires les plus dérangeants chez la clientèle des ISRS?

Answer 20

Nausées, vomissements, diarrhée, bouche sèche, maux de tête, anxiété, sédation, troubles du sommeil (endormissement, rêves intenses/cauchemars)
Prise de poids, baisse de désir, impacts sur la réponse sexuelle.

Question 21

Quels sont les antidépresseurs que l’on peut utiliser pour traiter la dépression, l’anxiété et la douleur chronique? De plus, ils ont encore des effets secondaires tels que la nausée, la somnolence, les étourdissements, anxiété, fatigue, perte d’appétit et problèmes sexuels.

Answer 21

Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (ISRN).

Question 22

Quels sont les antidépresseurs qui ont un effet énergisant, happy pill, utilisés pour la dépression, le sevrage du tabac et qui font une suractivation du système. Ils ont des effets secondaires difficilement tolérable comme la nervosité et l’insomnie?

Answer 22

Les inhibiteurs de recapture de la noradrénaline et de la dopamine (IRNS).

Question 23

Quels sont les effets des antidépresseurs en lien avec la sexualité?

Answer 23

-Difficile d’isoler les effets de la médication VS effets de la pathologie.
-Effets secondaires impactant la sexualité contribuent à l’arrêt de traitement ou aux problématiques d’observance.
-Effets sur la sexualité peuvent apparaître après une utilisation chronique de la molécule, contribuant à la confusion de l’origine de la dysfonction.
-Baisse de désir, éjaculation retardée, difficultés érectiles ou de lubrification.

Question 24

Quelles sont les stratégies en lien avec les antidépresseurs pour aider avec la sexualité?

Answer 24

-Voir l’évolution des effets secondaires sur plusieurs semaines.
-Ajuster la dose.
-Effet protecteur du sport pour contrer la baisse de désir induite par la médication ou acupuncture.
-Changement de la molécule.
-Ajouter un 2e antidépresseur qui peut aider.
-Ajouter une médication liée à la sexualité.

Question 25

Vrai ou faux?
la symptomatologie dépressive st associée au manque d’habiletés sociales. L’absence d’habiletés sociales peut causer des problèmes dans les relations sociales qui vont en retour causer des événements négatifs, qui amplifient le fonctionnement dépressif.

Answer 25

vrai

Question 26

Quels sont les 2 modèles théorique qui expliquent le lien entre l’insatisfaction maritale et la dépression?

Answer 26

Modèle de la détresse conjugale de la dépression
Modèle de génération du stress

Question 27

Oeuf ou la poule anxiété/dépression avant les problèmes conjugaux ou le contraire?

Answer 27

L’anxiété/dépression serait la cause et la conséquence des problèmes conjugaux

Question 28

Quelle est la thérapie la mieux documentée dans l’Existence simultanée de la détresse conjugale et la dépression?

Answer 28

Thérapie maritale comportementale

Question 29

Quel serait la meilleure façon d’améliorer le désir dans une relation conjugale?

Answer 29

Améliorer la relation conjugale