Cours 11 : troubles anxieux

Question 1

L’anxiété de performance, l’anxiété sociale, le trouble panique, l’anxiété généralisée et les phobies spécifiques et le dégoût de la sexualité sont des troubles faisant partie que quelle catégorie des troubles mentaux?

Answer 1

Troubles anxieux

Question 2

Quels effets ont l’anxiété et un souci excessif sur la sexualité? Nomme 3 effets.

Answer 2

-Anxiété de ne pas plaire à l’autre, d’être vu, on est vulnérable, perception qu’on n’est pas assez beau pour l’autre personne (troubles érectiles secondaires)
-Somatisation qui nous empêche de prendre plaisir (ou éviter la sexualité)
-Trop anxieux pour prendre plaisir
-Difficultés orgasmiques
-Anxiété de performance
-Pratiques sexuelles pour plaire à l’autre même si on n’a pas envie, cpts sexuels qui nous ressemblent moins
-Pression par rapport à la fréquence
-Peur liées à la contraction des ITSS et contraception utilisée. Peur d’aller se faire dépister.
-Sexualité utilisée comme mode d’auto-régulation de l’anxiété.

Question 3

Quels effets ont la difficulté à contrôles ses préoccupations sur la sexualité? Nomme 2 effets.

Answer 3

-Pas dans le mood, ne pas être dans l’ici et maintenant
-Difficultés érectiles
-Difficultés orgasmiques
-Impact sur la satisfaction du partenaire

Question 4

Quels effets ont l’agitation, la sensation d’être survolté ou à bout et l’irritabilité sur la sexualité? Nomme 2 effets.

Answer 4

-Moins de relations, conflits en lien avec
-Pratiques sexuelles insatisfaisantes
-Difficultés de désir.

Question 5

Quels effets ont la difficulté de concentration et les trous de mémoire sur la sexualité? Nomme 2 effets.

Answer 5

-Pensées envahissantes, penser à autre chose pendant l’acte
-Pas trop être dans le mood
-Frustrations dans le couple
-Oublier la contraception, conflits dans le couple, grossesse non désirée ou contracter des ITSS

Question 6

Quels effets ont la fatigabilité, la tension musculaire, la perturbation du sommeil sur la sexualité? Nomme 2 effets.

Answer 6

-Pas envie, moins de désir
-Pas de satisfaction pour le partenaire
-Difficulté à nommer ses besoins et faire ses choix
-Sexualité utilisée pour contrer l’insomnie (soit avec partenaire ou masturbation).

Question 7

Quels sont les détails importants à considérer lorsqu’une personne est affectée par l’anxiété et performance en contexte de sexualité?

Answer 7

Les difficultés apparaissent avec le partenaire ou seul?
Présence de pensées anxiogènes durant les relations sexuelles? Est-ce qu’elles sont en lien avec la sexualité ou la vie de tous les jours?
Est-ce que les difficultés sexuelles ont tendance à s’apaiser avec le temps?

Question 8

Qu’est-ce qui est important à évaluer lors qu’il y a de l’anxiété de performance reliée avec l’usage de la pornographie?

Answer 8

L’usage et la perception de la porno,
La capacité à discerner la réalité de la fiction
Attentes et modèles irréalistes

Question 9

Vrai ou faux?
Les personnes présentant des troubles anxieux ont tendance à apporter moins de satisfaction sexuelle que les personnes présentant des troubles de l’humeur (dépression).

Answer 9

Faux, anxieux ont plus de satisfaction que les dépressifs.

Question 10

Quels sont les deux principales dysfonctions sexuelles liées à l’anxiété?

Answer 10

Difficultés érectiles
Anorgasmie/anéjaculation

Question 11

Quelle approche est efficace pour traiter psychologiquement les troubles anxieux?

Answer 11

TCC (triangle des pensées, affects et comportements)

Question 12

Quels sont les médicaments que l’on peut utiliser pour traiter l’anxiété? Et quels sont leurs effets?

Answer 12

Anti-dépresseurs (traitement plus à long terme, gestion des symptômes anxieux et dépressifs, et benzodiazépines (efficaces à court terme, hautement addictifs)

Question 13

Vrai ou faux?
Avec les benzodiazépines, on développe de la tolérance, c’est à dire qu’on doit augmenter la dose pour le même effet calmant.

Answer 13

Vrai

Question 14

Quelles sont les stratégies d’intervention en lien avec l’anxiété? Nommes-en quelques-uns.

Answer 14

-Identification des symptômes anxieux pour relativiser/normaliser
-Respiration abdominale
-Méditation, pleine conscience
-Balayage corporel
-Développer la tolérance à l’incertitude
-Travailler les modes de pensée contre-productifs ou distorsions cognitives

Question 15

Quel est le critère pour dire qu’une personne souffre d’un trouble panique?

Answer 15

Doit avoir 4 crises de panique et plus en un mois

Question 16

Quels sont les symptômes du trouble panique? Nommes-en 3.

Answer 16

Palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque.
Transpiration.
Tremblements ou secousses musculaires.
Sensations de « souffle coupé » ou impression d’étouffement.
Sensation d’étranglement (ex. étau dans la gorge).
Douleur ou gêne thoracique.
Nausée ou gêne abdominale.
Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement.
Frissons ou bouffées de chaleur.
Paresthésies (sensations d’engourdissement ou de picotements).
Déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi).
Peur de perdre le contrôle de soi ou de « devenir fou ».
Peur de mourir

Question 17

Que doit-on faire lorsque notre client vit une attaque de panique pendant la thérapie?

Answer 17

Primordial de s’assurer qu’il s’agit bien d’une attaque de panique (éliminer les allergies et troubles cardiaques)
Vérifier les antécédents
Quoi faire? Encourager la respiration lente et profonde, parler d’une voix lente, douce et apaisante, rester avec le client jusqu’à la résolution de l’épisode, offrir la possibilité de reprogrammer la rencontre.

Question 18

Qui suis-je?
Présence d’obesions et de compulsions.

Answer 18

Troubles obsessionnels compulsifs

Question 19

Qui suis-je?
Pensées, pulsions, images récurrentes et persistantes, intrusives. Ex. peur des microbes/contamination, symétrie.

Answer 19

Obsessions

Question 20

Qui suis-je?
Comportements répétitifs ou actes mentaux que la personne se sent poussée à accomplir en réponse à une obsession, application de règles de manière inflexible. Elles tendent à diminuer la détresse ou l’anxiété générée par les obsessions.

Answer 20

Compulsions

Question 21

Vrai ou faux?
Les hommes sont plus touchés que les femmes par le TOC.

Answer 21

Faux ce sont les femmes qui sont les plus touchées (mais enfant, ce sont les garçons qui sont plus touchés).

Question 22

Quel est le pronostic des TOCS?

Answer 22

Très peu de rémission sans traitement, rémission à l’âge adulte : 40%

Question 23

Quelles sont les dysfonctions sexuelles ou conséquences sur la vie sexuelle qui peuvent être impliquées avec les TOCs?

Answer 23

Diminution de la satisfaction sexuelle
Comportements d’évitement
Baisser de désir
Impact sur l’excitation
Difficultés à atteindre l’orgasme

Question 24

Quel type de TOC est relié avec une plus grande inhibition ou évitement de la sexualité car c’est trop anxiogène?

Answer 24

Obsessions de contaminations/compulsions de nettoyage

Question 25

Qui suis-je?
Préoccupations concernant un ou plusieurs défauts ou imperfections dans l’apparence physique qui ne sont pas observables ou n’apparaissent que légers pour autrui. Comportements répétitifs ou actes mentaux en réponse aux soucis concernant l’apparence.

Answer 25

Dysmorphie corporelle

Question 26

Qui suis-je?
Difficulté persistante à se débarrasser de biens, indépendamment de leur valeur;
Détresse à l’idée de s’en départir;
Associé à l’accumulation compulsive.

Answer 26

Syllogomanie

Question 27

Quels sont les traitements du TOC?

Answer 27

Combinaison psychothérapie et médication
Anti-dépresseurs : effet anti-obsessionnel
Pas de contrôle sur les obsessions, mais plus sur les compulsions
Protocoles d’exposition graduelle, apprendre à tolérer l’anxiété associée à ne pas agir sur les compulsions.