Cours #9: Troubles de comportements Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que des comportements antisociaux?

A

Ce sont des comportement qui ne sont pas conformes aux normes sociales ou à la loi et qui porte atteinte ou violent les droits d’autrui.

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2
Q

Quels sont des exemples de comportements antisociaux?

A

Agressivité et hostilité (direct ou indirecte, active et réactive), délinquance, troubles de comportements.

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3
Q

Quels sont les types de trouble de comportements?

A

Trouble oppositionnel avec provocation, Trouble explosif intermittent, Trouble de conduites.

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4
Q

Que représente l’agressivité à 18 mois, à 18-24 mois, au cours de la période préscolaire?

A

18 mois : apparition des comportements agressifs.
18 – 24 mois : atteinte d’un apogée (forte fréquence des comportements agressifs).
Déclin graduel attendu au cours de la période préscolaire

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5
Q

Pourquoi y a-t-il un déclin graduel attendu au cours de la période préscolaire? (3)

A

Développement du langage;
Développement des capacités de régulation comportementale et émotionnelle;
Socialisation: développement d’un jugement moral et apprentissage des règles sociales propre à leur culture

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6
Q

Quelles sont les 3 sources de l’agressivité?

A

1) Certains ne développent pas les capacités régulatrices nécessaires à l’inhibition de l’agressivité.
2) Trajectoires de comportements agressifs stables.
3) Problèmes d’ajustement ultérieurs (problèmes extériorisés).

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7
Q

Pourquoi certains jeunes maintiennent-ils un niveau d’agressivité élevé?

A

Différents facteurs de risque favorisent (facteurs de risques individuels)…

-Lacunes dans l’apprentissage de l’autocontrôle et de la
-régulation des émotions.
-Déficits sur le plan des habiletés sociocognitives.
-Déficits sur le plan des habiletés sociales.

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8
Q

Quels sont les deux modes de l’agressivité?

A

1) Directe:Manifestations ouvertes / explicites de l’agressivité (clairement dirigé vers la personne)
Ex: frapper
2) Indirecte: Manifestations plus subtiles, utilisation d’une tierce personne pour s’attaquer au statut et à la réputation
Agressivité relationnelle (rumeurs, exclusions…)

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9
Q

Qu’est-ce que l’agressivité proactive?

A

Non provoquée, volontaire et représente une quête de gains personnels ou de
domination (instrumentale).
Comportements « froids » caractérisés par une sous-réactivité émotionnelle.
Apparition plus tard dans le développement.

Plus grand risque de développer des conduites antisociales (troubles des conduites, délinquance).

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10
Q

Qu’est-ce que l’agressivité réactive?

A
  • Difficultés de régulation émotionnelle et du comportement, souvent en lien à des
    états de colère ou de frustration.
    Plus d’attributions hostiles lors d’événements à résultat négatif à leur égard.
    Comportements « chauds » caractérisés par une activation du système nerveux autonome.
    Déficits sur le plan des habiletés cognitives nécessaires aux interactions sociales..
    Apparition tôt dans le développement.
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11
Q

Qu’est-ce que la délinquance?

A

-Délinquance: Notion légale utilisée pour décrire un ensemble de comportements antisociaux qui se manifestent surtout pendant l’adolescence (mais pas exclusivement) et qui dans une majorité de cas sont passagers.
-La délinquance dépend des lois en vigueur.

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12
Q

Les comportements antisociaux englobent quoi?

A

1) Comportements à risque: Activités sexuelles à risque
2) Conflits avec l’autorité: à l’école
3) Comportements couverts: vols, fraudes.
Comportements ouverts: vandalisme, violence, agression sexuelle.

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13
Q

Les comportement délinquants et antisociaux sont souvent produits par qui?

A

Des jeunes de 15 à 20 ans.

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14
Q

Comment expliquer l’augmentation des comportements antisociaux à l’adolescence?

A

1) Minorité de délinquants plus actifs à cette période ?

OU

2) Plus de personnes qui commettent des comportements antisociaux à l’adolescence ?

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la trajectoire persistante?

A

Apparition avant 10 ans.
Persiste à l’âge adulte.
5% de la population responsable de 50 à 60% des délits.
Diversification, aggravation, spécialisation.

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de la trajectoire transitoire (limitée à l’adolescence)?

A

Apparition à l’adolescence.
Désistement à la fin de l’adolescence / début âge adulte.
30% de la population.
Même fréquence de comportements délinquants, mais moins diversifiés (activités illégales) que les persistants.

17
Q

Quelles sont les caractéristiques de la trajectoire commune?

A

Apparition à l’adolescence.
Désistement à la fin de l’adolescence / début âge adulte.
45% de la population.
Comportements moins fréquents et moins diversifiés, expérimentation.

18
Q

Quelles sont les caractéristiques de la trajectoire adulte?

A

Apparition à l’âge adulte
5% de la population.

19
Q

Quelles sont les caractéristiques de la trajectoire abstinente?

A

15% de la population.

20
Q

Quelles sont les trajectoires de la délinquance?

A

Persistante, transitoire, commune, adulte, abstinente. (5)

21
Q

Vrai ou faux: Tous les délinquants n’ont pas un trouble des conduites.

A

Vrai

22
Q

Qu’est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation?

A

Opposition : résistance active face aux exigences de l’environnement
Provocation: tendance marquée à vouloir tester et contester les limites et les exigences de l’environnement. Plaisir à provoquer, agacer, ennuyer. Mais à l’inverse, susceptible.

23
Q

Quels sont les critères diagnostic du trouble oppositionnel avec provocation?

A

A: Un ensemble d’humeur négative / irritable, de comportements argumentatifs / provocateurs ou un caractère vindicatif,
au moins 4 symptômes des catégories suivantes, durant au moins 6 mois,
1) Humeur négative / irritable
2) Comportements argumentatifs / provocateurs
3) Caractère vindicatif (vengeance)
Les comportements doivent être présents presque tous les jours pour au moins 6 mois (sauf pour A8). Pour des 5 et +, les comportements doivent être présents au moins 1 x par semaine pour 6 mois.
B: La perturbation du comportement est associée avec une détresse chez l’individu ou les autres personnes de son contexte social immédiat (famille, amis, collègues)
OU altère négativement son fonctionnement
C: Pas dû à un autre trouble

Spécifier:
Léger : symptômes dans un seul contexte.
Modéré: symptômes dans au moins deux contextes. Sévère: symptômes dans trois contextes ou plus.

24
Q

Quelle est l’épidémiologie du trouble oppositionnel avec provocation?

A

Début : premiers symptômes au préscolaire.
Ratio à l’enfance : 1,4 gars : 1 fille.

25
Q

Quels sont les critères diagnostic du Trouble des conduites?

A

A: Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence d’au moins 3 des critères suivants au cours des 12 derniers mois, et d’au moins 1 de ces critères au cours des 6 derniers mois
-Agressions envers les personnes ou les animaux
-Destruction de biens matériels
-Fraude ou vol
-Violation grave des règles établies (fugue, école bussonière)
La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement
significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.

B. Si le sujet est âgé de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.
C. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement
significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.

Spécifier:
Début à l’enfance : au moins 1 symptôme avant 10 ans. Début à l’adolescence: aucun symptôme avant 10 ans. (Début non spécifié: manque d’information.)

26
Q

Quelle est l’épidémiologie du trouble des conduites?

A

-Premiers symptômes significatifs au milieu de
l’enfance ou de l’adolescence.
-Ratio : gars > filles

27
Q

Quelles sont les spécifications du début à l’enfance?

A

Plus rare.
10 gars : 1 fille.
Comportements de nature plus agressive.
Très grande stabilité des comportements antisociaux.
Précurseur du trouble de personnalité antisociale.

28
Q

Quelles sont les spécification du début à l’adolescence?

A

Plus fréquent.
2 gars : 1 fille.
Comportements antisociaux de même type dans un ou deux contextes
Délinquance plus qu’agressivité.
Ne présentent généralement pas de troubles cognitifs ou psychologiques associés (TDAH).
Pas d’antécédents particuliers (problèmes familiaux, difficultés d’ajustement social ou scolaire).
Manifestations irrégulières qui persistent rarement au-
delà de l’adolescence (haute rémission).
Pronostic plus favorable: on parle d’une forte rémission.

29
Q

Quelle est la différence entre le TOP et le TC?

A

-Beaucoup des symptômes du TOP dans le TC, mais la symptomatologie diffère en terme de gravité, de persistance et en rapport aux répercussions développementales, sociales et légales.

-TOP se manifeste surtout au travers de comportements observables à un degré moindre chez la plupart des enfants dans leur développement (intensité et fréquence caractérisent le TOP)

-TC regroupe des comportements de violations des droits d’autrui et des normes sociales qui à tout âge, ne s’observent que chez une minorité d’enfants et d’adolescents. (manifestation différente et intensité) (80% de ceux qui ont un TC on un TOP)

-TC peut être dx à un enfant qui a un TOP. Comorbidité = moins bon pronostic.

30
Q

Vrai ou faux: Il y a une grande comorbidité du TOP et TC.

A

Vrai.

31
Q

Vrai ou faux: La majorité des TOP n’évoluent pas vers un TC.

A

Vrai.

32
Q

Quels autres troubles sont comorbides au TOP et TC?

A

1) Déficit de l’attention / hyperactivité
2) Abus de substances
3) Troubles d’apprentissage et de langage
4) Troubles de l’humeur
5) Troubles anxieux

33
Q

La trajectoire persistante est un facteur étiologique, quelles sont les caractéristiques individuelles?

A

Tempérament, hyperactivité, déficit des fonctions exécutives, QI verbal faible.

34
Q

La trajectoire persistante est un facteur étiologique, quelles sont les facteurs familiaux?

A

Jeunes mères, pratiques parentales déficientes, peu d’encouragement, agressivité, rejet parental, mauvais traitement de la famille, stress familiaux, toxicomanie.

35
Q

La trajectoire persistante est un facteur étiologique, quelles sont les facteurs liés aux amis?

A

Pairs déviants.
Rejet par les pairs.

36
Q

La trajectoire persistante est un facteur étiologique, quelles sont les facteurs sociaux et culturels?

A

Pauvreté / désorganisation du quartier.
Haut taux de criminalité dans le quartier

37
Q

La trajectoire persistante est un facteur étiologique, quelles sont les facteurs généraux?

A

Affiliation à des pairs antisociaux.
Pratiques parentales déficientes (supervision parentale).
Manque d’implication parentale.
Problèmes scolaires.
Désistement lié 1-à perte graduelle de motivation