Cours #12: Les troubles des conduites alimentaires à l'adolescence

Question 1

Les préoccupations alimentaires prennent quelle forme en fonction du temps?

Answer 1

Un continuum

Question 2

Quelles sont les préoccupations alimentaires du continuum des troubles alimentaires? (du moins au plus sérieux)

Answer 2

Aliments interdits
Préoccupation du poids
Évitement de repas
Compter les calories
Manies alimentaires
Pesées quotidiennes
Comportements compensatoires
Culpabilité constante

Question 3

Le programme de Douglas est caractérisé par combien d’étapes/ressources selon la gravité des troubles?

Answer 3

1) Clinique externe (thérapie de groupe ou individuel)
2) Programme de jour: clinique du lundi au jeudi (20 patients)
3) Programme de soir (10 patients, pour ceux n’ayant pas atteints leur objectif de poids)
4) Clinique interne (patient monitorés, présence de surveillants)

Question 4

Quelle est la règle pour demeurer dans le programme Douglas?

Answer 4

Il faut atteindre ses objectifs de poids, soit 500 grammes par semaine. Les patients ont droit à 3 flags (chances d’atteindre leurs objectifs de poids par semaine).

Question 5

Est-ce que les programmes de Douglas sont volontaires?

Answer 5

Oui

Question 6

Les patients de Douglas ont souvent des fausses croyances, nomme un exemple:

Answer 6

Les bons et les mauvais aliments.

Question 7

Qu’est-ce que les manies alimentaires?

Answer 7

Les malades mangent d’une certaine manière afin d’assurer un contrôle sur leur consommation de calories. ex: manger avec les mêmes ustensiles, amener son assiette.

Question 8

Qu’est-ce que des comportements compensatoires?

Answer 8

Après avoir ingérer des calories, elles adoptent des comportements pour les perdre. Ex: exercice excessif, se faire vomir…

Question 9

Qu’est-ce qui est dangereux des troubles alimentaires?

Answer 9

Ça dégringole assez vite, sans s’en rendre compte au début. Les pensées normatives prennent le dessus assez vite.

Question 10

De quoi faut-il absolument tenir compte afin de diagnostiquer un trouble alimentaire?

Answer 10

L’IMC

Question 11

Auparavant, l’anorexie et la boulimie étaient décrits comment?

Answer 11

Anorexie: l’absence d’appétit
Boulimie: grande faim d’ogre.

Question 12

Quels sont les critères DX de l’anorexie?

Answer 12

1) Restriction de l’apport énergétique par rapport aux exigences menant à un plus faible poids.
2) Peur intense de perdre du poids ou de devenir gros, alors que les comportements persistants empêchent la prise de poids.
3) Altération de la perception du poids ou de la forme du corps.

Question 13

Qu’est-ce qui détermine si le trouble est léger, modéré, sévère ou extrême?

Answer 13

Cela dépend de l’IMC.

Question 14

Quels sont les deux sous-types de l’anorexie et leurs caractéristiques?

Answer 14

1) Type restrictif: pas d’épisode de perte de contrôle sur l’alimentation et absence de comportements compensatoires.
2) Type avec crises de boulimie/ vomissement ou prise de purgatifs: présence d’épisode de perte de contrôle sur l’alimentation et des comportements compensatoires.

Question 15

Quelle est la différence entre l’anorexie de type crises de boulimie et le trouble de la boulimie?

Answer 15

Le trouble de la boulimie est caractérisé par une plus grande quantité de nourriture (moins santé) ingérée et un poids normal.
L’anorexie de type crises de boulimie est caractérisé par une plus petite quantité de nourriture ingérée et un poids plus petit.

Question 16

Quels sont les critères DX de la boulimie?

Answer 16

1) Présence de crises de boulimie qui correspond à deux critères:
a) absorption d’un grande quantité de nourriture en peu de temps.
b) sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire.
2) Comportements compensatoires inappropriés qui visent à prévenir la prise de poids, tels que: vomissement, exercice excessif, prise de laxatif, pratique de jeûnes, lavements…
3) Les crises de boulimie et les comportements compensatoires surviennent au moins une fois par semaine pendant au moins 3 mois.
4) L’estime de soi est influencée par le poids et la forme du corps.
5) Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des périodes d’anorexie mentale.

Question 17

Quels sont les critères Dx de l’hyperphagie boulimique?

Answer 17

1) Présence de crises de boulimie qui correspond à deux critères:
a) absorption d’un grande quantité de nourriture en peu de temps.
b) sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire.

2) Crise associée à au moins 3 des critères suivants:
a) manger plus rapidement.
b) manger jusqu’à se sentir inconfortable.
c) Manger beaucoup sans avoir faim physiquement
d) manger seul car on se sent mal à l’aise de la quantité ingérée.
e) sentiment de dégoût après la crise

3) Détresse marquée par la boulimie.
4) Crises présentes au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
5) Crise non associée avec l’utilisation récurrente de comportements compensatoires inappropriés

Question 18

Quelle est la caractéristique des personnes atteintes d’hyperphagie?

Answer 18

Elles sont souvent en surpoids.
Elles ne produisent pas de comportements compensatoires.
Il s’agit d’un nouveau Dx du DSM-5.
Plus souvent présent chez les femmes.

Question 19

Quels sont les autres troubles liés aux troubles de conduites alimentaires?

Answer 19

Troubles des comportements compensatoires.
Anorexie atypique
Boulimie atypique
Hyperphagie atypique
Syndrome de la consommation nocturne

Question 20

Quels sont les autres troubles d’évitement de la consommation de nourriture?

Answer 20

l’orthorexie
sensibilité
perte d’intérêt.

Question 21

Quel sexe est le plus atteint par la boulimie?

Answer 21

La femme.
Elles sont souvent atteintes vers la fin de l’adolescence.

Question 22

Est-ce que le pronostic de la boulimie est meilleur que celui de l’anorexie?

Answer 22

Vrai

Question 23

Quelles sont les conséquences de la dénutrition?

Answer 23

-Rigidité
-Apathie
-Irritabilité
-Difficulté de concentration

Question 24

Quelles sont les conséquences de l’anorexie?

Answer 24

-Perte de cheveux
-Infertilité
-Anémie
-Ralentissement cardiaque
-Dénutrition

Question 25

Quelles sont les conséquences de la boulimie?

Answer 25

-Cicatrices sur la surface des mains.
-Anormalité des électrolytes
-Érosion de l’émail.

Question 26

Est-ce que les troubles de conduites alimentaires sont les plus mortelles?

Answer 26

Oui

Question 27

Est-ce que c’est le trouble qui cause la mortalité?

Answer 27

Non, ce sont les troubles de santé qui sont développés à cause du trouble alimentaire.

Question 28

Quelle est la différence d’apparence physique entre l’anorexie et la boulimie?

Answer 28

L’anorexie: petit poids.
Boulimie: Poids normal.

Question 29

Par quoi est représenté le continuum des troubles de conduites alimentaires?

Answer 29

Anorexie: Égosyntone, déni de la maladie, en accord avec la situation.
Boulimie
Hyperphagie: égodystone, souffrance, écart entre les désirs et les comportements adoptés.

Question 30

Quels sont les troubles associés aux troubles des conduites alimentaires?

Answer 30

Troubles de l’humeur, Trouble anxieux, Dépendances, Troubles de la personnalité, distorsions cognitives, diètes, faible estime de soi.

Question 31

Est-ce que les troubles associés ont beaucoup de symptômes similaires?

Answer 31

Oui!

Question 32

Comment se fait-il que la dépendance représente un trouble associé?

Answer 32

On développe un problème pour en régler un autre.

Question 33

Quelle serait l’étiologie biologique des troubles alimentaires?

Answer 33

1) Génétique: études de jumeaux, héritabilité.
2) Neurobiologique: déficit de neurotransmetteurs et tempérament.
3) Puberté: précoce.

Question 34

Quelle serait l’étiologie des facteurs personnels des troubles alimentaires?

Answer 34

1) Régime alimentaire
2) Insatisfaction avec son image corporelle

Question 35

Quelle serait l’étiologie des facteurs de la personnalité concernant l’anorexie?

Answer 35

-affects négatifs
-perfectionnisme
-faible estime de soi
-conformisme
-évitement

Question 36

Quelle serait l’étiologie des facteurs de la personnalité concernant la boulimie?

Answer 36

-affects négatifs
-impulsivité, abus de substance
-hypersensibilité
-être extravertie
-difficultés à maintenir des relations stables.

Question 37

Quelle serait l’étiologie des facteurs familiaux concernant l’anorexie?

Answer 37

-faible niveaux de conflits, évitement.
-famille qui limite l’autonomie intrusive

Question 38

Quelle serait l’étiologie des facteurs familiaux concernant la boulimie?

Answer 38

-détresse et conflits familiaux
-limité dans l’expression des émotions
-désengagé
-blâme, rejet et négligence.

Question 39

Quelle serait l’étiologie des facteurs socioculturels?

Answer 39

-Nourriture abondante et peu coûteuse.
-Pression sociale plus ou moins directe.
-Influence des médias
-l’idéal de minceur

Question 40

Quels sont les facteurs de maintien?

Answer 40

-Réconfort et sécurité
-Attention
-Protection contre l’imperfection
-Évitement et apaisement des émotions
-Maintien des relations familiales
-Création d’une identité
-Soulage ou gère le stress
-Évitement de l’adolescence
-Contrôle le poids et l’apparence physique.