Cours #12: Les troubles des conduites alimentaires à l'adolescence Flashcards
Les préoccupations alimentaires prennent quelle forme en fonction du temps?
Un continuum
Quelles sont les préoccupations alimentaires du continuum des troubles alimentaires? (du moins au plus sérieux)
Aliments interdits
Préoccupation du poids
Évitement de repas
Compter les calories
Manies alimentaires
Pesées quotidiennes
Comportements compensatoires
Culpabilité constante
Le programme de Douglas est caractérisé par combien d’étapes/ressources selon la gravité des troubles?
1) Clinique externe (thérapie de groupe ou individuel)
2) Programme de jour: clinique du lundi au jeudi (20 patients)
3) Programme de soir (10 patients, pour ceux n’ayant pas atteints leur objectif de poids)
4) Clinique interne (patient monitorés, présence de surveillants)
Quelle est la règle pour demeurer dans le programme Douglas?
Il faut atteindre ses objectifs de poids, soit 500 grammes par semaine. Les patients ont droit à 3 flags (chances d’atteindre leurs objectifs de poids par semaine).
Est-ce que les programmes de Douglas sont volontaires?
Oui
Les patients de Douglas ont souvent des fausses croyances, nomme un exemple:
Les bons et les mauvais aliments.
Qu’est-ce que les manies alimentaires?
Les malades mangent d’une certaine manière afin d’assurer un contrôle sur leur consommation de calories. ex: manger avec les mêmes ustensiles, amener son assiette.
Qu’est-ce que des comportements compensatoires?
Après avoir ingérer des calories, elles adoptent des comportements pour les perdre. Ex: exercice excessif, se faire vomir…
Qu’est-ce qui est dangereux des troubles alimentaires?
Ça dégringole assez vite, sans s’en rendre compte au début. Les pensées normatives prennent le dessus assez vite.
De quoi faut-il absolument tenir compte afin de diagnostiquer un trouble alimentaire?
L’IMC
Auparavant, l’anorexie et la boulimie étaient décrits comment?
Anorexie: l’absence d’appétit
Boulimie: grande faim d’ogre.
Quels sont les critères DX de l’anorexie?
1) Restriction de l’apport énergétique par rapport aux exigences menant à un plus faible poids.
2) Peur intense de perdre du poids ou de devenir gros, alors que les comportements persistants empêchent la prise de poids.
3) Altération de la perception du poids ou de la forme du corps.
Qu’est-ce qui détermine si le trouble est léger, modéré, sévère ou extrême?
Cela dépend de l’IMC.
Quels sont les deux sous-types de l’anorexie et leurs caractéristiques?
1) Type restrictif: pas d’épisode de perte de contrôle sur l’alimentation et absence de comportements compensatoires.
2) Type avec crises de boulimie/ vomissement ou prise de purgatifs: présence d’épisode de perte de contrôle sur l’alimentation et des comportements compensatoires.
Quelle est la différence entre l’anorexie de type crises de boulimie et le trouble de la boulimie?
Le trouble de la boulimie est caractérisé par une plus grande quantité de nourriture (moins santé) ingérée et un poids normal.
L’anorexie de type crises de boulimie est caractérisé par une plus petite quantité de nourriture ingérée et un poids plus petit.
Quels sont les critères DX de la boulimie?
1) Présence de crises de boulimie qui correspond à deux critères:
a) absorption d’un grande quantité de nourriture en peu de temps.
b) sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire.
2) Comportements compensatoires inappropriés qui visent à prévenir la prise de poids, tels que: vomissement, exercice excessif, prise de laxatif, pratique de jeûnes, lavements…
3) Les crises de boulimie et les comportements compensatoires surviennent au moins une fois par semaine pendant au moins 3 mois.
4) L’estime de soi est influencée par le poids et la forme du corps.
5) Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des périodes d’anorexie mentale.
Quels sont les critères Dx de l’hyperphagie boulimique?
1) Présence de crises de boulimie qui correspond à deux critères:
a) absorption d’un grande quantité de nourriture en peu de temps.
b) sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire.
2) Crise associée à au moins 3 des critères suivants:
a) manger plus rapidement.
b) manger jusqu’à se sentir inconfortable.
c) Manger beaucoup sans avoir faim physiquement
d) manger seul car on se sent mal à l’aise de la quantité ingérée.
e) sentiment de dégoût après la crise
3) Détresse marquée par la boulimie.
4) Crises présentes au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
5) Crise non associée avec l’utilisation récurrente de comportements compensatoires inappropriés
Quelle est la caractéristique des personnes atteintes d’hyperphagie?
Elles sont souvent en surpoids.
Elles ne produisent pas de comportements compensatoires.
Il s’agit d’un nouveau Dx du DSM-5.
Plus souvent présent chez les femmes.
Quels sont les autres troubles liés aux troubles de conduites alimentaires?
Troubles des comportements compensatoires.
Anorexie atypique
Boulimie atypique
Hyperphagie atypique
Syndrome de la consommation nocturne
Quels sont les autres troubles d’évitement de la consommation de nourriture?
l’orthorexie
sensibilité
perte d’intérêt.
Quel sexe est le plus atteint par la boulimie?
La femme.
Elles sont souvent atteintes vers la fin de l’adolescence.
Est-ce que le pronostic de la boulimie est meilleur que celui de l’anorexie?
Vrai
Quelles sont les conséquences de la dénutrition?
-Rigidité
-Apathie
-Irritabilité
-Difficulté de concentration
Quelles sont les conséquences de l’anorexie?
-Perte de cheveux
-Infertilité
-Anémie
-Ralentissement cardiaque
-Dénutrition
Quelles sont les conséquences de la boulimie?
-Cicatrices sur la surface des mains.
-Anormalité des électrolytes
-Érosion de l’émail.
Est-ce que les troubles de conduites alimentaires sont les plus mortelles?
Oui
Est-ce que c’est le trouble qui cause la mortalité?
Non, ce sont les troubles de santé qui sont développés à cause du trouble alimentaire.
Quelle est la différence d’apparence physique entre l’anorexie et la boulimie?
L’anorexie: petit poids.
Boulimie: Poids normal.
Par quoi est représenté le continuum des troubles de conduites alimentaires?
Anorexie: Égosyntone, déni de la maladie, en accord avec la situation.
Boulimie
Hyperphagie: égodystone, souffrance, écart entre les désirs et les comportements adoptés.
Quels sont les troubles associés aux troubles des conduites alimentaires?
Troubles de l’humeur, Trouble anxieux, Dépendances, Troubles de la personnalité, distorsions cognitives, diètes, faible estime de soi.
Est-ce que les troubles associés ont beaucoup de symptômes similaires?
Oui!
Comment se fait-il que la dépendance représente un trouble associé?
On développe un problème pour en régler un autre.
Quelle serait l’étiologie biologique des troubles alimentaires?
1) Génétique: études de jumeaux, héritabilité.
2) Neurobiologique: déficit de neurotransmetteurs et tempérament.
3) Puberté: précoce.
Quelle serait l’étiologie des facteurs personnels des troubles alimentaires?
1) Régime alimentaire
2) Insatisfaction avec son image corporelle
Quelle serait l’étiologie des facteurs de la personnalité concernant l’anorexie?
-affects négatifs
-perfectionnisme
-faible estime de soi
-conformisme
-évitement
Quelle serait l’étiologie des facteurs de la personnalité concernant la boulimie?
-affects négatifs
-impulsivité, abus de substance
-hypersensibilité
-être extravertie
-difficultés à maintenir des relations stables.
Quelle serait l’étiologie des facteurs familiaux concernant l’anorexie?
-faible niveaux de conflits, évitement.
-famille qui limite l’autonomie intrusive
Quelle serait l’étiologie des facteurs familiaux concernant la boulimie?
-détresse et conflits familiaux
-limité dans l’expression des émotions
-désengagé
-blâme, rejet et négligence.
Quelle serait l’étiologie des facteurs socioculturels?
-Nourriture abondante et peu coûteuse.
-Pression sociale plus ou moins directe.
-Influence des médias
-l’idéal de minceur
Quels sont les facteurs de maintien?
-Réconfort et sécurité
-Attention
-Protection contre l’imperfection
-Évitement et apaisement des émotions
-Maintien des relations familiales
-Création d’une identité
-Soulage ou gère le stress
-Évitement de l’adolescence
-Contrôle le poids et l’apparence physique.
