Cours 9: Système rénal 2 (Juliette) Flashcards
Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)?
exprimé comment
volume de plasma filtré par le rein par unité de temps
en clinique on l’exprime en ml/min pour un individu de taille moyenne
qu’est ce que la clairance d’une substance
volume épuré de cette substance apr unité de temps
elle nous permet de connaitre son métabolisme rénal et d’Estimer le DFG
comment on détermine le DFG chez l’humain?
en clinique on utilise la concentration de créatinine du sérum, substance endogène normalement présente dans le sang
- librement filtrée
- non réabsorbée
- non métabolisée
- sans effet sur la fontion rénale
- sécrétée cependant
1) qu’est-ce que la créatinine
2) de quoi dépend sa production
3) si il y a une basisse de la filtration glomérulaire, il va en avoir plus ou moins dans le sang
1) produit normal du métabolisme du muscle
2) en fonction de la masse musculaire squelettique donc très stable d’une journée a l’autre, mais diminue avec l’âge
3) s’accumule dans le sang si baisse de filtration
vrai ou faux
la DFG est normalement de l’odre de 120 ml/min/1,73 m2 de surface corporelle, 180 L/jour
la concentration de la créatinine du sérum sert à estimer le DFG
vrai
quel est le principal ion du milieu extra-cellulaire?
2) et intracellulaire?
1) le sodium
2) le potassium
quel est le rôle du sodium dans le milieu extra-cellulaire?
- contribue majoritairemenet au volume extracellulaire
- contribue majoritairemeent à la pression osmotique
- la réabsorption du sodium par le néphron est étroitement liée a celle des autres molécules
vrai ou faux
puisqu’il y a bcp de sodium dans le milieu extracellulaire, il n’est pas necessaire de réabsorber tout le sodium au niveau des reins
faux
le sodium est plus concentré donc il est plus filtré, masi le rein va presque tout le réabsorber
Comment le tubule proximal réabsorbe le sodium?
50-60%!
- fait du co-transport
- co-transport est passif/facilité dans la mambrane apicale
- il dépend du gradient chimique de Na généré par la pompe Na-K ATPase basolatérale (qui elle fait du co-transport actif/couplé à une dépende énergétique)
la réabsorption du sodium est combiné à la réabsorption de quel autre molécule?
bicarbonate
l’anse large ascendante réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré
25-30%
le tubule distal réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré?
5-7%
le tubule collecteur réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré?
il est sous le contrôle de quel système?
- 2-5%
- sous le contrôle du système rénine-angiotensine via l’aldostérone
régulation de la tension : système nerveux
voir diapo 47
vas y
expliqués la régulation de la tension avec le baroréflexe (diminution de la pression artérielle)
1) lorsqu’étirés les barorécepteurs dans la crosse aortique et les sinus carotidiens activent le noyau du tractus solitaire (NTS)
2) leNTS stimule le système parasympathique ce qui ralentit le coeur, diminue le volume d’éjection et vasodilate les vaisseaux
3) le NTS inhibe le système sympathique ce qui contribue davantage a ralentir la FC, baisser le volume d’éjection et vasodilater les vaisseaux
4) ceci diminue la pression artérielle