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REA-1002 > Cours 11: Système rénal 4 (Laurence) > Flashcards

Cours 11: Système rénal 4 (Laurence) Flashcards

1
Q

Vrai ou faux, le métabolisme cellulaire génère du CO2 qui lui par la suite réagit avec de l’eau pour donner un proton H+ et un bicarbonate

A

Vrai
*Et la réaction peut aller dans l’autre sens aussi

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Q

Plus il y a de proton H+, plus le pH augmente ou diminue??

A

Diminue

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3
Q

Vrai ou faux, les H+ peuvent perturber les interaction à l’intérieur d’une protéine ou avec l’extérieur (dénaturation des protéines) donc la concentration de H+ doit être maintenue constante et faible

A

Vrai

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4
Q

Le système tampon bicarbonate est régulé.
Quelle structure régule la concentration de CO2?
Quelle structure régule la concentration de HCO3?

A

Le poumon régule la concentration de CO2 par la respiration

Le rein régule la concentration de bicarbonate par la réabsorption du bicarbonate et l’excrétion d’acide

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5
Q

Quelle est la valeur de pH normale?

A

7,4 (entre 7,35 et 7,45)

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6
Q

Quelle est la valeur normale de bicarbonatémie en mmol/L

A

24 mmol/L

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7
Q

Quelle est la valeur de PCO2 normale en mmHg?

A

40 mmHg

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8
Q

Qu’est ce qui capte la baisse de pH qui fait en sorte que la respiration s’accélère pour éliminer le CO2 du sang?

A

Les chémorecepteurs
*Contribue à la régulation pulmonaire

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9
Q

Si la concentration plasmatique de bicarbonate de dépasse pas 25 mmol/L la réabsorption de bicarbonate est complète. Si la concentration est au dessus de cette valeur que se passe t-il avec le surplus de bicarbonate?

A

Il est excrété dans l’urine

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10
Q

Vrai ou faux, il existe une relation entre la réabsorption des ions sodium et bicarbonate donc une expension du volume extracellulaire diminue leur réabsorption

A

Vrai (ils sont plus excrété dans l’urine)

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11
Q

Vrai ou faux: Lorsque la concentration de HCO3 diminue, les reins doivent augmenter leur production de HCO3. La seule manière d’excréter des H+ et de regénérer du HCO3 est d’augmenter l’excrétion urinaire d’ammonium (car ne peut pas moduler l’excrétion de phosphate)

A

Vrai, l’amoniogenèse restore le bicarbonate

Il y a aussi une réabsorption des bicarbonate filtrés dans le tubule proximal pour conserver le plus de HCO3 possible

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12
Q

Une acidose est présente lorsque le ph est de__?
Une alcalose est présente lorsque le pH est de __?

A

Acidose: plus petit que 7,35 (plus de H+)
Alcalose: plus grand que 7,45

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13
Q

Par quoi est causée une alcalose:

(Baisse/hausse) de CO2
(Baisse/hausse) de HCO3

A

Baisse de CO2
Hausse de HCO3

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14
Q

Par quoi est causée une acidose:

(Baisse/hausse) de CO2
(Baisse/hausse) de HCO3

A

Hausse de CO2
Baisse de HCO3

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15
Q

Si on respire moins vite on accumule ou diminue le CO2?

A

Accumule (acidose respiratoire):

  • Il y a donc plus de H+
  • Le pH diminue (-log de [H+])
  • On est alors en acidose respiratoire
  • Le rein augmente la réabsorption de bicarbonate pour redresser le pH (compensation métabolique)
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16
Q

Si on respire plus vite on accumule ou diminue le CO2?

A

Diminue (alcalose respiratoire):

  • Il y a donc moins de H+
  • Le pH augmente (-log de [H+])
  • On est alors en alcalose respiratoire
  • Le rein élimine du bicarbonate pour redresser le pH (compensation métabolique)
17
Q

Vrai ou faux, l’acidose peut être causé par une perte de bicarbonate directe ou indirecte par un gain d’acide

A

Vrai

18
Q

L’acidose métabolique par la perte de bicarbonate (ex. diarrhée) est compensée comment?

A

La ventilation augmente pour expulser le CO2 et augmenter le PH pour le rendre plus alcalin

19
Q

L’acidose métabolique par gain d’acide (ex acidose lactique tamponnée par le bicarbonate) est compensée comment

A

La ventilation augmente pour expulser le CO2 et augmenter le ph et le rendre plus alcalin

20
Q

Lors d’une alcalose métabolique du à un gain de bicarbonate (ex vomissement qui diminue l’acide gastrique ou la conservation de bicarbonate due à une baisse de perfusion rénale) la respiration ralentit ou devient plus rapide?

A

Ralentit pour conserver le CO2 pour diminuer le pH et le rendre plus acide

21
Q

Le rein est aussi une glande avec des fonctions endocrine, que produit-il (3)?

A

-Rénine (augmente pression arterielle)
-Érythropoietine (accélère production de globule rouge par la moelle osseuse)
-Forme active de la vitamine D3 (augmente absorption intestinale de calcium et de phosphate)

22
Q

Quelles cellules du rein secrète la rénine?

A

Cellules granulaires de l’artériole afférente (
Secrètent de la rénine si
-elles sont étirée (barorécepteurs)
-Il y a excrétion de chlorure de sodium au tubule distal
-A la stimulation par le système parasympathique

23
Q

Vrai ou faux, quand il y a une augmentation de l’oxygène dans le sang le rein produit plus d’érythropoiétine pour produire plus de globule rouge

A

Faux, quand il y a diminution de l’oxygène

24
Q

Vrai ou faux, l’insuffisance rénale induit l’anémie

A

Vrai, la synthèse d’érythropoiétine diminue

25
Q

Qu’est ce qui convertit l’ergostérol et est précurseur de la vitamine D dans la peau?

A

Le soleil

26
Q

La vitamine D3 est d’abord convertie en 25(OH) vitamine D3 par quel organe?

A

Le foie

27
Q

Quel organe hydroxyle la 25(OH)D3 en 1,25(OH)D3, forme active de la vitamine et ensuite hydroxyle la 1,25(OH)D3 en 24,25(OH)D3, forme inactive de la vitamine D

A

Le rein

28
Q

Vrai ou faux, la vitamine D est hydrosoluble?

A

Faux, liposoluble

29
Q

Comment est ce que la vitamine D régule le métabolisme osseux?

A
  • Aide à maintenir les niveaux de calcium (par intestin et reins) et phosphore sanguins (par reins) pour favoriser la formation de l’os
  • Stimule la résorption de l’os (ostéoclaste)
    -Intervient dans la minéralisation osseuse du squelette
30
Q

Vrai ou faux, les insuffisants rénaux ont plus tendance à chuter?

A

Vrai

31
Q

Quelles fonctions suivantes sont assumées directement par le rein:
1. Production de vitamine D active
2. Production de rénine
3. Production de globules rouges
4. Production d’angiotensinogène

A

1-2

32
Q

Concernant la vitamine D, quel énoncé est FAUX:

  1. Le rein synthétise le précurseur de la vitamine D (7-déshydrocholestérol ou vitamine D3)
  2. Le rein hydroxyle la vitamine 25(OH)D3 en position 1 alpha
  3. Le rein inactive la 1,25(OH)2D3 en 1,24,25(OH)D3
  4. La vitamine D stimule l’absorption intestinale de calcium
A

1

33
Q

Une alcalose métabolique concerne quelle(s) situation(s) parmi les suivantes:
1. Un pH inférieur à 7,35 et une PCO2 élevée
2. Un pH supérieur à 7,45 avec une bicarbonatémie élevée
3. Est souvent causée par des diarrhées
4. La compensation respiratoire est une hypoventilation

A

2-4

34
Q

Quel(s) énoncé(s) est/sont vrai(s) dans la régulation du
métabolisme acide-base?

  1. Le rein réabsorbe presque tout le bicarbonate filtré en temps normal
  2. Le poumon excrète du bicarbonate pour réguler le pH
  3. Les acides non-volatils comme l’acide lactique sont excrétés par voie respiratoire
  4. Une acidose métabolique entraine une hyperventilation compensatoire
A

1-4

35
Q

Quel mécanisme est le moins important pour excréter
une charge acide par voie urinaire ?
1. L’ammoniogenèse
2. L’excrétion de phosphates
3. L’excrétion de protons
4. L’excrétion de sulfates

A

3 (très petite quantité)

REA-1002 (12 decks)

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