Cours 9 - Syndrome métabolique (capsule) Flashcards
Examen 2
Comment fait-on pour établir un diagnostic de syndrome métabolique?
Présence d’au moins 3 des 5 critères:
- TA élevée (plus grande ou égale à 130/85 mmHg ou prise de Rx)
- Taux de glucose sanguin élevé (plus grand ou égal à 5,6 mmol/L ou prise de Rx)
- Taux de triglycérides élevé (plus grand ou égal à 1,7 mmol/L ou prise de Rx)
- Faible taux de HDL (plus petit que 1,0 mmol/L chez les hommes et plus petit que 1,3 mmol/L chez les femmes)
- Tour de taille élevé (plus grand ou égal à 102 cm chez les hommes, et à 88 cm chez les femmes: valeurs peuvent varier selon l’origine ethnique)
Expliquer à quoi correspond la prévalence du syndrome métabolique.
- En constante augmentation dans les pays occidentaux, notamment en raison de la prévalence élevée d’obésité, de sédentarité et des mauvaises habitudes alimentaires
- 1 canadien sur 5 serait touché par ce problème de santé
Quels sont les facteurs de risque non modifiables du syndrome métabolique?
- Vieillissement
- Faible statut socio-économique
- Origine ethnique (Amérindiens, Hispaniques, Afro-Américains)
Quels sont les facteurs de risque modifiables du syndrome métabolique?
- Habitudes alimentaires
- Obésité
- Sédentarité
- Tabagisme
Quels sont les facteurs de risques du syndrome métabolique qui sont des motifs de référence en nutrition?
- Habitudes alimentaires
- Obésité
Quelles sont les complications possibles du syndrome métabolique?
- Diabète de type 2
- Maladies cardiovasculaires
- AVC
- Autres maladies chroniques
Quels sont les traitements possibles du syndrome métabolique?
- La médication est souvent nécessaire pour normaliser différentes valeurs biochimiques
- La saine alimentation et la pratique d’AP demeurent toutefois primordiales dans le traitement de ce problème de santé
- Les recommandations sont différentes selon les critères de diagnostic de l’individu
Quelles sont les recommandations au niveau du traitement du syndrome métabolique lorsque le patient à de l’hypertension artérielle?
- Diète DASH
- Réduction de la consommation d’alcool
- Réduction de l’apport en sodium
- Pratique régulière d’AP
- Gestion du poids et du tour de taille (IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m2 et tour de taille inférieur à 102 cm chez les hommes et à 88 cm chez les femmes)
Quelles sont les recommandations au niveau du traitement du syndrome métabolique lorsque le patient à un taux élevé de triglycérides?
- Gestion du poids et du tour de taille (IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m2 et tour de taille inférieur à 102 cm chez les hommes et 88 cm chez les femmes)
- Réduction de la consommation d’alcool
- Réduction de la consommation de sucres simples
- Glucides: Maximum 50-60 % de l’AÉT (grains entiers, fruits, légumes, produits laitiers faibles en m.g.)
- Augmentation de la pratique d’AP
Quelles sont les recommandations au niveau du traitement du syndrome métabolique lorsque le patient à un faible taux de cholestérol HDL?
- Augmentation de la pratique d’AP
- Gestion du poids et du tour de taille
- Glucides: Maximum 50-60% de l’AÉT (grains entiers, fruits, légumes, produits laitiers faibles en m.g.)
- Augmentation de la consommation d’acides gras monoinsaturés et polyinsaturés (oméga-3 et oméga-6)
- Diminution de la consommation d’acides gras saturés et trans
Quelles sont les recommandations au niveau du traitement du syndrome métabolique lorsque le patient souffre d’obésité viscérale?
- Perte de poids réaliste et graduelle
- Apport énergétique adapté aux besoins, réduction de la consommation d’alcool, consommation d’aliments de faible densité énergétique, etc.
- Alimentation rassasisante: Fibres et protéines
- Approche alimentaire axée sur le GAC, mais personnalisée en fonction des besoins et des préférences de chacun (augmente l’adhésion aux recommandations)
- Importance du plaisir de manger et de la saine relation avec la nourriture: trop de restrictions risque d’avoir des effets pervers
- Augmentation de la pratique d’AP (150 minutes par semaine)
Expliquer ce qui se passe au niveau de la glycémie après un repas?
Après un repas: Mise en réserve
- Élévation de la glycémie
- Sécrétion d’insuline
- Stockage du glucose sous forme de glycogène
Expliquer ce qui se passe au niveau de la glycémie entre les repas?
Entre les repas: Utilisation des réserves
- Diminution de la glycémie
- Sécrétion de glucagon
- Libération de glucose (glycogénolyse)
Expliquer ce qui se passe au niveau de la glycémie en période de jeûne?
Période de jeûne (ex: la nuit):
- Réserves de glycogène épuisées
- Sécrétion épinéphrine, hormone de croissance et cortisol
- Production de glucose endogène (gluconéogenèse)
Quelles sont les causes de l’hypoglycémie?
- Apport insuffisant en glucides
- Alcool (surtout si pris à jeun)
- Stress
- Augmentation de l’AP
- Prise de médication hypoglycémiante
Quelles sont les symptômes de l’hypoglycémie?
- Tremblements
- Palpitations
- Nausées
- Transpiration
Quelles sont les causes de l’hyperglycémie?
- Apport élevé en glucides
- Glucides à indice glycémique élevé
- Stress
- Prise de certains médicaments
- Baisse de l’AP
Quels sont les symptômes de l’hyperglycémie?
- Urines abondantes
- Soif intense
- Irritabilité
- Étourdissements
Quelles sont les recommandations au niveau du traitement du syndrome métabolique lorsque le patient est résistant à l’insuline?
- Prendre les repas et les collations à des heures régulières pour éviter les hypoglycémies
- Répartir les glucides équitablement au cours de la journée
- Quantité de glucides à consommer dépend de plusieurs facteurs (âge, sexe, poids, taille, niveau d’AP)
- En général on parle de: 45 à 75g par repas et 15 à 30g par collation
- Limiter la consommation en aliments sucrés de faible valeur nutritive. Consommer des substituts de sucre avec modération
- Privilégier les glucides complexes, à faible indice glycémique pour éviter une élévation trop rapide de la glycémie
- Augmenter l’apport en fibres (surtout solubles). Celles-ci favorisent un meilleur contrôle de la glycémie en ralentissant l’absorption des glucides
- Inclure une source de protéines à chaque repas. Ce macronutriment stimule la sécrétion d’insuline chez les individus atteints du diabète de type 2 et peut aider à prévenir les hypoglycémies.
- Favoriser les lipides insaturés et les aliments faibles en sodium
- Faire de l’eau sa boisson de choix
- Prendre l’alcool en mangeant, car les risques d’hypoglycémies augmentent lorsqu’il est consommé à jeun
- Femmes: 2 conso/jour et 10 conso/sem max
- Hommes: 3 conso/jour et 15 conso/sem max
- Faire de l’AP régulièrement (30min/jour la plupart des jours). Cela améliore la sensibilité à l’insuline et le contrôle glycémique.
Décriver à quoi une assiette typique devrait ressembler?
Quelle est la diète qui à un impact positif sur le syndrôme métabolique?
Diète méditerranéenne
Quelles sont les conclusions de la méta-analyse de Godos et al?
- Diminution significative du risque de développer le syndrome métabolique lorsque l’adhésion à la diète méditerranéenne est élevée.
- Relation inverse entre l’adhésion élevée à cette diète et le tour de taille, la pression artérielle et un faible taux de HDL.
