Cours 7 - Comment bien intervenir en nutrition Flashcards
Examen 2
La clé du succès est un (…).
- changement durable
Comment peut-on aider un client à effectuer des changements durables au niveau nurtitionnel?
- Changements d’habitudes de vie vs changements temporaires (régimes/diète/alimentation).
- Autonomie
- Accompagnement pour modifier le comportement à long terme et non pas seulement pour quelques semaines/mois..
- Plaisir de manger
- Pour que le client reste motivé:
- objectif de processus vs objectifs de résultats (bien-être et habitudes de vie vs perte de poids).
- Approche basée sur le client: objetif qui a de l’importance pour le client et pour lequel il se sent confiant.
Quelles sont les trois principes importants de l’entrevue motivationnelle?
- Collaboration
- Évocation
- Autonomie
Qu’est-il important de savoir sur la collaboration lors de l’entrevue motivationnelle?
- Counselling en partenariat
- Expertise et points de vue du client sont reconnus
- Atmosphère propice au changement
- PAS DE CONFRONTATION
Qu’est-il important à savoir sur l’évocation lors de l’entrevue motivationnelle?
- Ressources et motivation à changer relèvent du client.
- Renforcement de la motivation intrinsèque (valeurs et objectifs personnels).
- PAS D’ÉDUCATION
Qu’est-il important à savoir sur l’autonomie lors de l’entrevue motivationnelle?
- Diriger le client vers son droit et sa capacité de gérer la situation et de faire des choix éclairé.
- PAS D’AUTORITÉ
Qu’est-ce qui pourrait nuire à la discussion?
- Donner des ordres, diriger, commander
- Argumenter
- Ridiculiser
- Avertir, mettre en garde, menacer
- Faire la morale
- Étiqueter
- Blâmer
- Donner des conseils, faire des suggestions non sollicités
- Juger
- Contester
Expliquer le concept de l’ambivalence du changement.
Ce tableau sert à explorer l’ambivalence face au changement, c’est-à-dire les raisons pour lesquelles on hésite entre rester dans une situation actuelle (statu quo) ou évoluer vers une nouvelle (changement).
Explication du tableau :
Il est divisé en deux grandes colonnes :
Statu quo (rester dans la situation actuelle)
Changement (adopter une nouvelle situation)
Chaque colonne est ensuite séparée en deux sous-colonnes :
Avantages (ce qu’on gagne dans cette situation)
Désavantages (ce qu’on perd ou ce qui est difficile)
Enfin, il y a une ligne centrale qui distingue deux perspectives :
Les obstacles au changement : Ce qui nous retient dans la situation actuelle
Les éléments qui poussent au changement : Les raisons qui motivent à évoluer
Quelle est notre but dans l’intervention en nutrition?
Aider nos clients à avoir une alimentation saine (tant au niveau nutritionnel que comportemental).
Que doit-on prendre en considération pour intervenir en nutrition sans nuire?
- Attention à la valorisation de la perte de poids: Image corporelle, réussite.
- Attention aux messages restrictifs ou qui ne prônent pas le plaisir.
- Attention aux messages de tout ou rien: Mettre des nuances et toujours penser à comment les messages pourraient être interprétés. Dédramatisez.
- Les messages véhiculés par les professionnels peuvent accentuer ou déclencher une préoccupation excessive à l’égard du poids ou de l’alimentation.
- Donnez l’exemple: Important de se questionner par rapport à nos comportements personnelles, à nos croyances et à nos limites.
- Éviter de renforcir la croyance que les «mauvaises habitudes» alimentaires sont reliées à un manque de volonté.
- Éviter de donner davantage d’outils par rapport au contrôle cognitif.
- Éviter de garder la personne dans l’idée que la restriction est nécessaire pour bien manger (restriction de tous types).
- Calme les ardeurs du client lorsque celui-ci vit de l’anxiété intense à cause de ses habitudes ou que ses habitudes interfèrent de façon significative avec les activités habituelles, son fonctionnement ou ses relations sociales.
Quelles sont les points importants afin d’avoir une bonne attitude en tant que professionnel de la santé?
- Ouverture
- Écoute active
- Empathie et bienveillance
- Contact visuel avec le client
- Expression faciale positive
- Posture ouverte
- Être chaleureux
Que doit-on faire pour intervenir en nutrition en tant que kinésiologue?
- Évaluer le stade de changement.
- Évaluer les habitudes et les comportements alimentaires.
- Établir des objectifs alimentaires réalistes et à court terme (1 chose à la fois).
- Évaluer les facteurs en cause (stress, horaire de travail, émotions):
- Différents d’un individu à l’autre
- Un individu peut être résistant à la perte de poids - Assurer un suivi.
- Être patient, compréhensif, motivateur et empathique (accepter où se situe le client au niveau du changement).
- Collaborer avec d’autres professionnels au besoin.
Expliquer à quoi correspond les stades de changement du modèle de Prochaska et Diclemente.
C’est quoi un objectif SMART?
S: Spécifique
M: Mesurable
A: Attirant
R: Réaliste
T: Temps (défini dans le)
C’est quoi un objectif SPORT?
S: Spécifique
P: Positif
O: Observable
R: Réaliste
T: Temporel
Comment peut on faire un suivi des objectifs?
1.En premier lieu: Suivi des objectifs d’action
2. Atteint ou non:
- Difficultés/obstacles rencontrés?
- Solutions?
- Maintien de l’objectif? Ajustement de l’objectif (à la hausse ou à la baisse)?
3. Si objectif non atteint = situation d’apprentissage (PAS UN ÉCHEC)
4. Il faut prendre le temps nécessaire pour chaque objectif
5. Prévoir les «rechutes»
Quels sont des aspects importants de la planification et l’organisation de l’alimentation?
- Planifier les achats pour tous les repas et collations (non seulement le souper).
- Plannifier les repas en fonction de notre contexte, de façon réaliste.
- Avoir des options rapides (pour tous les groupes) à portée de main (au cas où): repas cuisinés congelés, légumes et fruits congelés ou en conserve, fruits séchés, noix, légumineuses en conserve, etc.
- Attention au trop grand nombre de nouvelles recettes.
- Garder une liste à jour de nos idées de repas et de collations.
Comment peut on paraître plus positif lorsqu’on intervient auprès de clients?
- Favoriser les comportements durables et réalistes (changements d’habitudes).
- Éviter les conseils restrictifs.
- Éviter les termes «régimes/diètes».
- Parler de fréquence de consommation plutôt que de «bons» et «mauvais» choix.
- Renforcement positif.
Qu’est-ce que l’approche nutritionnelle non restrictive?
- Axée sur les besoins du corps (et non les besoins de contrôle cognitif)
- Écoute des signaux corporels: faim, rassasiement, satiété, envie spécifique)
- Aucun aliment interdit
- Flexibilité
- Simplicité
- Plaisir
Comment peut-on avoir une approche plus personnalisée lorsqu’on intervient en nutrition?
Il n’existe pas d’approche unique, on doit adapter les paramètres selon les besoins et la personnalité de chacun de nos clients:
- Alimentation intuitive
- Suivi des portions
- Planification
- Organisation
- Ampleur des objectifs
- Fréquence des suivis
- …
Quels sont les 10 points importants d’une alimentation intuitive?
- Rejeter la culture des diètes
- Honorer sa faim
- Faire la paix avec les aliments
- Cesser de catégoriser les aliments
- Découvrir le plaisir de manger
- Considérer sa sensation de rassasiement
- Vivre ses émotions avec bienveillance
- Respecter son corps
- Ressentir les bienfaits de l’activité physique
- Honorer sa santé et ses papilles gustatives
Le champ d’exercice et de compétence du diététiste-nutritionniste se décline sous deux volets: (…) et (…).
- la nutrition clinique
- la nutrition publique
En résumé, quelles sont les rôles du nutritionniste?
- Évaluer l’état nutritionnel d’une personne
- Déterminer et assurer la mise en oeuvre d’une stratégie d’intervention visant à adapter l’alimentation en fonction des besoins pour maintenir la santé de même, qu’informer, promouvoir la santé et prévenir la maladie, les accidents et les problèmes sociaux auprès des individus dans la mesure où elles sont reliées à ses activités professionnelles.
Quelles sont les actes réservés du nutritionniste?
- Déterminer le plan de traitement nutritionnel, incluant la voie d’alimentation appropriée, lorsqu’une ordonnance individuelle indique que la nutrition constitue un facteur déterminant du traitement de la maladie.
- Surveiller l’état nutritionnel des personnes dont le plan de traitement nutritionnel a été déterminé.
Jusqu’où peut on aller en tant que kinésiologue dans l’intervention en nutrition?
- Faire la promotion de la santé par le biais d’information générale à la population sur l’alimentation.
- Tout intervenant ou professionnel doit toujours garder en tête le risque d’outrepasser les limites de ses connaissances en nutrition, particulièrement dans un cadre où l’interlocuteur est susceptible de souffrir d’une condition nécessitant une attention nutritionnelle particulière.
- ATTENTION! Différence entre soin nutritionnel thérapeutique et l’information dite générale.
Il existe certaines attention nutritionnelle particulière. Quelles sont-elles?
- Allaitement (apport énergétique, perte de poids > 2kg / mois, protéines, caféine).
- Enfants et adolescents (apport énergétiques, commentaires vis-à-vis la gestion du poids ou l’apparence, développement des préférences et des comportements alimentaires, calcium).
- Personnes âgées (malnutrition, carences micronutritionnelles, perte de poids).
- Végétariens (équilibre des repas, protéines, vitamines et minéraux).
- Allergies et intolérance alimentaires (risques de contamination, risque de carences nutritionnelles).
- Dyslipidémies (qualité et quantité des lipides, fibres alimentaires, sucres ajoutés, alcool).
- Insuffisance cardiaque
- Anémies
- Diabète
- Troubles gastriques (constipation, maladie diverticulaire, colon irritable, maladie de Crohn, troubles hépatiques).
- Troubles hépatiques ou rénaux
- Perte de poids
