Cours 9 : Stigmatisation De L’obésité Flashcards
Qu’est ce qu’un stéréotypes?
- Idées/croyances généralisées et simplifiées sur un groupe de personnes.
- positifs ou négatifs
- bases sur des caractéristiques visibles ou des comportements perçus.
Bref: categorisation
Exemple: les personnes pauvres sont paresseuse et ne veulent pas travailler
Les étudiants au baccalauréat en psychologie sont performants et minutieux
Qu’est ce qu’un préjugés?
- pré - juger = juger avant
- jugement de valeur (avoir un opinion)
- se fonde sur un stéréotype
Bref: jugement
Exemple: une mère qui travaille à plein temps ne peut pas être une bonne mère.
Qu’est ce que la stigmatisation?
Marquer un individu ou un groupe comme étant inférieur ou indésirable en raison de caractéristiques spécifiques (réelles ou perçues)
Bref: rejet
Exemple: associer systématiquement la minceur à la beauté et à la réussite sociale, excluant ceux qui ne correspondent pas à ces normes.
Traiter différemment une personne devant des aides sociales en supposant qu’elle “profite du système”
Qu’est ce que la discrimination?
- l’action ou comportement
- traiter de manière injuste ou inégale
Bref: injustice
Exemple: refuser d’embaucher une personne en raison de son âge, de son genre ou de son origine ethnique
Offrir des soins de santé de moindre qualité a une personne en raison de son poids.
Est ce que l’obésité est une maladie chronique?
C’est vrai que …
- tend à persister dans le temps
- associee à de nombreuses complications médicales (troubles concomitants)
- nécessite souvent une gestion à long terme
Mais en même temps…
- certains estiment que l’obésité est davantage un facteur de risque qu’une maladie en soi, et que la stigmatisation associée à cette classification pourrait être contre-productive (nuire).
Donc ça reste un débat!
Qu’est ce que l’obésité pré-clinique?
Un état d’excès de poids sans impact significatif sur la santé, mais avec un risque accru de développer des complications à long terme.
Qu’est ce que l’obésité clinique?
Maladie chronique caractérisée par des symptômes ou des dysfonctions d’organes causés directement par l’excès de graisse
Maladie chronique progressive, qui est caractérisée par une accumulation anormale ou excessive de masse adipeuse pouvant nuire à la santé.
Comment est mesurée l’obésité?
- induce de Massé corporelle (IMC)
- le tour de taille
- EOSS
Qu’est ce que l’indice de masse corporelle (IMC)?
L’obésité est estimée à partir de l’indice de masse corporelle (IMC) d’une personne, calculé au moyen de sa taille et de son poids.
Calcul :
IMC = poids (kg)/taille (m)2
Quels sont les limites de l’indice de masse corporelle (IMC)
- ne tient pas compte de la répartition des graisses ni de la masse musculaire
- ne tient pas compte des habitudes de vue ni d’autres indicateurs de santé (ex; maladies)
Qu’elle est la différence entre le tour de taille et l’IMC?
Contrairement à l’IMC, qui ne distingue pas la masse grasse de la masse musculaire, la mesure du tour de taille reflète mieux l’excès de graisse abdominale, un facteur de risque important pour la santé.
Graisse abdominale (ou viscérale) = liée à plusieurs conditions chroniques (ex: maladies cardiovasculaires, asthme)
Aussi appelé circonférence de la taille.
Qu’est ce que l’EOSS?
Edmonton Obesity Staging System
Outil clinique développé pour évaluer l’obésité de manière plus complète que les simples mesures de poids et de l’indice de Masse Corporelle (IMC). Prise en considération des complications de santé physique et psychologique présent dans l’évaluation
Quels sont les 5 stades de l’EOSS?
Stade 0 - aucune complication : l’individu est en surpoids ou obèse, mais il ne présente aucune complication associée
Stade 1 - complications légères : le patient présente des facteurs de risques subcliniques
** diapo 28**
Qu’elle est la prévalence de l’obésité ?
D’ici 2030…
58% de la population mondiale adulte pourraient vivre avec un poids élevé.
En 2022, 43% des adultes âgés de 18 ans et plus étaient considéré dans la catégorie embonpoint et 16% dans la catégorie d’obésité.
La prévalence mondiale de l’obésité a plus que doublé entre 1990 et 2022.
Qu’est ce qui peut influencer le poids corporel d’une personne?
- environnement et contexte sociale
- mécanismes psychologiques
- composantes génériques et biologiques
- comportements alimentaires et d’activités physique
- balance énergétique
Est ce que perdre du poids c’est simple?
Une illusion de facilité!
Balance énergétique
Le modèle biopsychosociale influence aussi poids corporel d’une personne, quel est le rôle de l’aspect biologique?
- génétique
- physiologie (signais faim)
- hormones (ghreline et leptine)
- age, sexe, origine ethnique
- blessures (diminution AP)
Aspect biologique:
Quel est l’apport des facteurs génétiques ?
30% a 75% de la variation reliée au poids serait attribuable aux gènes qui influencent:
- la quantité et la localisation des cellules adipeuses
- le métabolisme de base
- la thermogénèse alimentaire (comment digère)
- la régulation du poids en réponse à une suralimentation
Quel est l’impact des facteurs biologiques?
- régulation des hormones impliquées dans la gestion du poids et dans les signaux de faim et de satiété (hypothalamus, ghreline et leptine)
- résistance du corps à la perte de poids
- puberté précoce
- syndromes et maladies (ex: syndrome des ovaires polykistique)
- grossesse
- ménopause
- blessures
Quel est l’impact d’un poids élevé à la naissance?
Un poids plus élevé à la naissance augmente les risques d’obésité à l’âge adulte.
Quel est l’impact de l’aspect sociale dans le model biopsychosociale?
- normes sociales
- ethnicité/culture
- évènement de hue
- réseau social
- préjugés, biais.
Quels sont les facteurs sociaux?
Omnipresence de stimuli alimentaires
+
Omniprésence du modèle de minceur et de musculature
Quel est le lien entre la théorie de l’auto-régulation et l’obésité?
Environnement stimulant
Ressources d’auto-régulation (ensemble des efforts conscients et volontaires entrepris dans le but d’atteindre un objectif.
Standards élevés
Quel est l’impact des facteurs environnementaux?
Transition alimentaire (augmentation marquée de l’apport énergétique)
+
Urbanisation et modernisation (réduction au minimum du niveau d’activité physique)
Quel est l’impact de l’aspect psychologique du modèle biopsychosociale?
- cognitions/percpetion
- emotions
- comportements
- coping (manger-fumer)
- motivation
Quels sont les facteurs psychologiques?
Facteurs comportementaux :
- habitudes alimentaires
- habitudes d’activité physique
…et tout ce qui les influence
Quels sont les mécanismes impliqués dans la régulation du poids?
- la théorie de l’auto-régulation
- modèle des croyances liées à la santé
- théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié
- la théorie sociale-cognitive
- stades de prochaska
- théorie de l’auto-determination
Pourquoi mange-t-on?
- la faim
- raisons physiologiques
- raisons émotionnelles
- raisons sociales
- raisons sensorielles
- raisons situationnelles
Il y a plusieurs mécanismes psychologiques impliqués dans la régulation du poids, lesquels?
- le cycle de la restriction-desinhibition
- l’évitement des émotions négatives
- la sensibilité à la récompense
Qu’est ce que la théorie de la restriction-desinhibition?
Voir diapo 57
Dans la théorie de la restriction-désinhibition, quels sont les deux types de restriction?
Restriction comportementale:
Le fait de manger significativement moins que ce qu’on manque habituellement et/ou moins que ce dont notre corps aurait besoin
Restriction cognitive:
Le fait de se répéter continuellement qu’on doit moins manger ou éviter de manger tel ou tel aliment, même si on y arrive pas.
Qu’est ce que le mécanisme psychologique de l’évitement des émotions négatives?
Manger, ça fait du bien —> source de réconfort, plaisir …
C’est aussi un mécanisme puissant pour court-circuit we le fonctionnement émotionnel du cerveau.
(Manger ses émotions)
L’évitement des émotions est une stratégie de coping, quels sont les deux types de coping?
Rappel: l’ensemble des stratégies qu’un individu met en place pour gérer le stress, les émotions négatives ou les situations difficiles.
Coping axé sur l’émotion:
Exemple: pour gérer son stress et ses émotions négatives, une personne se tourne vers des aliments réconfortants, comme du chocolat ou des pâtisseries, car cela lui procure un soulagement temporaire est une sensation de bien-être.
Coping axé sur l’évitement:
Exemple: manger rapidement et en grande quantité pour éviter de ressentir certaines émotions.
Qu’est ce que le mécanisme psychologique de la sensibilité à la récompense?
Le circuit de la récompense :
Le circuit de la récompense amène l’individu à repeter les stimuli agréables
Manger = changements comportementaux et altérations neurochimiques similaires à la consommation de cocaine chez les rats.
Chez les humains, la neuro imagerie montre que la nourriture stimule le circuit de la récompense de la même façon que d’autres substances.
Quels sont les stratégies positives devrions nous favoriser a la place du cycle de restriction désinhibition?
- alimentation intuitive
- favoriser une régulation flexible
Qu’est ce que l’alimentation intuitive?
La tendance à manger en portant attention et en respectant les indices de faim et de satiété de son corps.
Est ce que l’alimentation intuitive, est manger n’importe quoi, n’importe quand?
NON!
L’alimentation intuitive repose sur l’écoute des signaux internes de faim et de satiété. Elle vise à se reconnecter aux besoins réels du corps plutôt que de suivre des règles rigides.
Est ce que l’alimentation intuitive est incompatible avec la santé?
Au contraire!
Elle encourage une alimentation flexible et équilibrée, en tenant compte du plaisir, des besoins nutritionnels et du bien-être global.
Quels sont les obstacles de la stigmatisation lié au poids?
- discrimination
- stereotypes
- grossophobie
- préjugés
Qu’est ce que la grossophobie?
“L’ensemble des attitudes et des comportements hostiles qui stigmatisent et discriminent les personnes grosses ou obèses”
Type de grossophobie?
Diapo 68
Qu’est ce qu’un préjugé socialement acceptable?
Les personnes avec un poids élevé sont considérées comme plus négligées moins disciplinées, moins compétentes, plus paresseuses que les autres.
Quels sont les types de préjugés ?
Préjugés explicites:
Conscient et assumé
Préjugés implicites:
Inconscient et involontaire, mais peut influencer nos comportements.
Nommer des exemples de préjugés relié au poids?
- les personnes minces sont belles
- les personnes grosses sont dégoûtantes
- les personnes grosses sont lâches
- les personnes grosses ne devraient pas être trop sélectives pour se trouver un.e part amoureux.
- les personnes grosses ne se prennent pas en main.
La stigmatisation est lié à quoi?
- devaluation sociale
- acceptation sociale des préjugés
- absence de représentativité positive (culturelle, médiatique, symbolique)
La discrimination liée au poids consiste à quoi?
La discrimination liée au poids consiste en des préjugés liés au poids, manifestés sous forme de comportement ou d’action injustes ou défavorables à l’égard des personnes grosses.
- présumer de la valeur/compétence d’une personne sur la base de son poids.
- ne pas regarder/aborder/choisir/engager une personne parce qu’elle est grosse.
- ne pas laisser suffisamment d’espace pour qu’une personne grosse soit confortable.
C’est aussi…
-donner des conseils non-désirés sur la perte de poids
- commenter l’apparence ou les comportements d’une personne grosse.
- soupirer, grimacer, rire, attaquer une personne grosse.
Les professionnels de la santé ont-ils autant de préjugés que la population général?
Ils en ont PLUS.
Nommer des stéréotypes provenant de professionnels de la santé
- les patients minces suivent plus les recommandations de santé
- les patients gros doivent perdre du poids
- les patients gros suivent moins leur traitement
Nommer des préjugés provenant de professionnels de la santé ?
- les patients gros sont un fardeau dans le système de santé
- les personnes grosses ne font pas l’effort de comprendre les risques pour leur santé
- je n’aime pas travailler avec des patients gros. Mes patient gros me répugnent.
Nommer de la discrimination faite par des professionnels de la santé
- avoir une attitude moralisatrice ou condescendante
- sous entendre que la perte de poids est facile, faire des suppositions sur les habitudes de vie sur la basedu poids, etc.
- attribuer d’emblée les conditions de santé au poids corporel
- aborder la question du poids corporel sans lien avec le motif de consultation
- passer moins de temps avec les patients gros
- utiliser des équipements non-adaptés aux personnes grosses.
Diapo 86
Que devrions nous favoriser a la place de l’évitement des émotions négatives?
- évitez de demander simplement a la personne d’arrêter de manger ses émotions
- aider a prendre conscience des émotions présente
- proposer des stratégies plus axée vers le problème
Quels sont les stratégies positives devrions nous favoriser a la place d’être sensible a la récompense?
- proposer des stratégies d’organisation et de planification
- proposer des stratégies de contrôle du stimulus
- aider la personne identifier et savourer d’autres sources de plaisir
