Cours 9 - Stérilisation Flashcards
Qu’est ce que la stérilisation?
Procédé éliminant toutes cellules vivantes, microorganismes et pathogènes du produit
Quels sont les deux types généraux de stérilisation?
– Stérilisation industrielle (fabrication)
– Stérilisation hospitalière (réutilisation)
Quels sont les principaux concepts caractérisant la stérilisation?
- Efficacité (Destruction totale de tous les pathogènes)
- Innocuité (Conservation de l’intégrité du matériel)
- Sécurité (Pour les opérateurs, Pour l’environnement, Pour les patients)
- Coût
- Rapidité
- Facilité d’utilisation
- Vérifiable
Qu’est-ce qu’un spore bactérien?
Une bactérie dormante
En ordre de force de résistance (plus facile à éliminer au plus difficile), quels sont les 7 différents types de pathogènes?
- Bactérie végétative
- Virus
- Champignons
- Spores fongiques
- Spores bactériennes
- Endotoxines
- Prion
Comment évaluer le procédé de stérilisation?
Avec le degré d’assurance de stérilité (Security Assurance Level, SAL).
→ S’il est respecté, on considère que l’instrument ou autre objet est stérile
Qu’est ce que le degré d’assurance de stérilité (Security Assurance Level, SAL)?
- Niveau qui mesure la stérilité
- Mesuré selon la probabilité de présence d’un pathogène inférieur à 1million (probabilité qu’un instrument soit non stérile inférieure à 1 chance sur 1 million )
Quels sont les principaux procédés de stérilisation?
Industriels
– Irradiation (gamma, beta)
– Oxyde d’éthylene (OE)
– Filtration (solutions)
Hospitalier
– Chaleur sèche ou vapeur (autoclave)
– Oxyde d’éthylène
– Immersion en solutions
– Plasma
– Ozone
Decrire la sterilisation par autoclave + nommez avantages et inconvenients
- La chaleur dénature et coagule les protéines
Avantages: - Rapide
- Efficace
- Coût faible
- Facile a utiliser
Limites: - Températures élevées
- Forte humidité
Quels sont les 3 principaux procédés de stérilisation?
- AUTOCLAVE
- RADIATIONS GAMMA
- OE PUR
Quelle est la manière d’évaluer l’efficacité d’un procédé de stérilisation?
Avec l’indicateur D-Value:
- Temps au bout duquel 90% des microorganismes sont éliminés
Quels sont les 5 principaux défis de la stérilisation hospitalière aujourd’hui?
- Matériaux polymères (sensibles à la chaleur et aux radiations)
- Dispositifs délicats (miniaturisation des dispositifs, materiaux biodégradables)
- Réutilisation du matériel pour réduire les coûts
- Contraintes écologiques (Stérilisation par OE)
- Emballage des dispositifs (avant la stérilisation)
→ Risque d’endommagement
→ Risque d’infections nosocomiales
→ Manque d’efficacité envers les prions
→ Nouvelles techniques à valider
→ Importance de la traçabilité du matériel
Quels sont les 8 attributs principaux d’une stérilisation idéale?
- À base temperature
- Efficace (SAL, prions, endotoxines)
- Pénétrable (efficacité à travers d’un emballage, en présence de résidus biologiques, lors de géométrie complexes)
- Sécuritaire (non toxique pour l’environnement, ni pour le personnel, absence de résidus toxiques)
- Rapide (cycle rapide, pas de phase d’aération)
- Mécanisme d’action simple et vérifiable par indicateurs chimiques (monitoring) et biologiques
- Adaptable
- Coût bas
Définition de l’efficacité
Destruction totale de tous les pathogènes
Définition d’innocuité
Conservation de l’intégrité du matériel
Qu’est-ce qu’un prion?
- Agent pathogène constitué d’une protéine anormalement repliée qui induit la conversion de protéines normales en formes anormales.
- Forte résistance à la plupart des procédés chimiques et physiques qui inactivent bactéries et virus
Qu’est-ce qu’un endotoxine?
Une endotoxine est une toxine libérée par certaines bactéries
- Subsistent malgré la mort des bactéries
- Résistantes à la plupart des techniques classiques de stérilisation
- Difficulté de mesurer l’efficacité de la stérilisation
Qu’est-ce qu’un biofilm?
- Manteau bactérien se développant sur une surface (eau stagnante, dent, ou n’importe quelle surface plane).
- Les bactéries secrétent des glycoprotéines qui favorisent leur adhérence, et s ’organisent.
- La couche de glycoprotéines protège la bactérie contre la stérilisation et désinfection.
Quels sont les avantages et inconvénients de la stérilisation par autoclave?
Avantages:
- Rapidité
- Efficacité
- Facilité d’emploi
- Coût faible
- Aucun résidu toxique
- Bonne pémétrabilité
Limites:
- Température élevée
- Forte humidité
Quels sont les avantages et inconvénients de la stérilisation par radiation gamma?
Avantages:
- Basse température
- Efficacité et fiabilité
- Excellente pénétrabilité
- Aucun produit nocif
Limites:
- Installations lourdes
- Cycles longs
- Altération des polymères
- Résistance de certains virus
Quels sont les avantages et inconvénients de la stérilisation par oxyde d’éthylène (OE)?
Avantages:
- Basse température
- Efficacité
- Bonne pénétrabilité
- Peu d’effet sur les matériaux
Limites:
- Toxicité du OE et de ses produits de réaction
- Danger pour patients et personnel
- Cycles longs
- Conditions humides
Qu’est ce que la stérilisation idéale?
Un procédé efficace contre TOUS les pathogènes et totalement inoffensif pour les matériaux en plus de son efficacité et innocuité
