Cours 9 - Préparations lactées Flashcards
Quelles sont les principales protéines du lait de vache?
Lactosérum et caséine
Pourquoi certains génériques de préparations lactées ont plus de caséine que de lactosérum?
Parce que la caséine coûte moins chers
VF? Le ratio lactosérum : caséine est le même dans le lait maternel que dans la plupart des préparations lactées
Vrai
Quels types d’acides gras trouve-t-on dans les préparations lactées et le lait maternel?
AG à chaînes courtes et moyennes
VF? Toutes les préparations lactées contiennent 2 AG essentiels
Vrai
Quels sont les 2 AG essentiels qu’on retrouve dans le lait maternel et les préparations lactées?
- Acide linoléique (oméga-6)
- Acide a-linolénique (oméga-3)
Pourquoi certaines préparations lactées sont enrichies en AG non-essentiels?
Parce que ces AG sont retrouvés dans le lait maternel
Quels sont les bénéfices d’ajouter des AG non essentiels dans les préparations lactées?
Aucun réel bénéfice
Quels sont les AG non essentiels ajoutés dans certaines préparations lactées et dans le lait maternel?
- Acide arachidonique (oméga-6)
- Acide docosahexaénoïque (oméga-3)
QSJ? Je suis un minéral essentiel pour le développement cognitif, neurologique, moteur et comportemental
Fer
Pourquoi y a-t-il plus de fer dans les préparations lactées que dans le lait maternel?
Parce qu’il est moins bien absorbé dans les préparations lactées
Quelles sont les recommandations de la SCP en ce qui concerne la concentration en fer nécessaire dans les préparations lactées?
6,5 à 13 mg/L jusqu’à 9 à 12 mois, 13 mg/L pour les plus vulnérables à une carence en fer
Quelles sont les recommandations de l’AAP en ce qui concerne la concentration en fer nécessaire dans les préparations lactées?
1 à 1,2 mg/100mL de fer de la naissance à 12 mois
QSJ? Vitamine nécessaire pour la formation et le maintien des os et des dents.
Vitamine D
Quelles sont les conséquences d’une carence en vitamine D? (2)
- Déminéralisation osseuse
- Rachitisme (faiblesse et déformations osseuses)
Quelle est la teneur en vitamine D du lait maternel?
1-10 UI/250 mL
VF? Seuls les nourrissons allaités ont besoin d’un supplément de vitamine D
Faux
Quel est l’apport en vitamine D recommandé chez les < 12 mois?
400 UI/jour
Quelle est la teneur en vitamine D des préparations lactées?
40 UI/100mL
Quelle quantité de préparation lactée les nourrissons doivent-ils boire afin d’atteindre l’apport recommandé en vitamine D selon l’AAP?
1L
En pratique, à quels nourrissons donne-t-on des suppléments de vitamine D?
Tous les nourrissons jusqu’à 1 an
VF? Le lait maternel ne contient aucun prébiotique
Faux, contient plus de 200 types d’oligosaccharides
QSJ? Oligosaccharides indigestibles qui favorisent la prolifération de probiotiques
Prébiotiques
Donnez 3 exemples de prébiotiques
- Fructo-oligosaccharides
- Galacto-oligosaccharides
- Inuline
Est-ce que l’ESPHGAN et l’AAP recommandent l’utilisation systématique de préparations lactées enrichies en prébiotiques?
Non
VF? Les préparations lactées en prébiotiques démontrent beaucoup de bénéfices par rapport aux préparations standards
Faux
Pourquoi les préparations enrichies en probiotiques ne sont pas recommandées d’emblée?
Manque de données probantes
Une étude avec préparation partiellement hydrolysée contenant L. reuteri + faible en lactose vs préparation standard a démontré une diminution des ___
coliques
Quelles sont les 3 formes de préparations commerciales pour nourrissons?
- Prête à servir
- En liquide concentré
- En poudre
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Stérile à l’achat »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« La plus facile à utiliser »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
a) Prête à servir
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Non stérile à l’achat »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
c) En poudre
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Risque de contamination plus grand »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
c) En poudre
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« S’utilise telle quelle »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
a) Prête à servir
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Exige plus de précautions au moment de la dilution »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
c) En poudre
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Coûte très cher »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
a) Prête à servir
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Meilleure pour l’environnement »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
c) En poudre
VF? L’utilisation des préparations de transition est très importante
Faux, plus un coup de marketing
VF? Les préparations de transition sont plus nutritives et complètes que le lait de vache
Vrai
Quelles sont les différences entre les préparations lactées pour nourrissons et les préparations de transition? (4)
Dans préparations de transition :
- Plus de calcium et phosphore
- Plus de fer (certaines)
- Plus de vitamines C et E (certaines)
- Plus de protéines (certaines)
Quelle préparation lactée est le choix numéro 1 pour les nourrissons nés à terme et en santé?
Préparations à base de protéines de lait de vache
VF? Les préparations pour nourrissons partiellement hydrolysées entraîne une diminution de l’inconfort intestinal
Faux
Quelle préparation lactée est indiquée pour prévenir l’atopie (dermatite atopique) chez les nourrissons avec histoire familiale d’atopie?
Préparations à base de protéines de lait de vache partiellement hydrolysées
En quoi les préparations lactées à base de protéines de soya sont enrichies? (5)
- Fer
- Zinc
- Méthionine
- Carnitine
- Taurine
VF? Les préparations lactées à base de protéines de soya contiennent du lactose
Faux
Quelles sont les indications (3) pour l’utilisation de préparations lactées à base de protéines de soya?
- Végétalisme
- Galactosémie
- Carence congénitale en lactase
VF? Les préparations lactées à base de protéines de soya sont une bonne alternative pour les nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache
Faux, risque d’allergie croisée
À quels types de nourrissons devons-nous éviter de donner des préparations lactées à base de protéines de soya? (2)
- Nourrissons prématurés
- Nourrissons avec hypothyroïdie congénitale
Qu’est-ce qui remplace le lactose dans les préparations lactées à base de protéines de lait de vache sans lactose?
Polymères de glucose
Quelles sont 2 situations où on devrait éviter les préparations lactées à base de protéines de lait de vache sans lactose et pourquoi?
- Galactosémie
- Carence congénitale en lactase
Peuvent contenir du galactose ou du lactose résiduel
VF? Les préparations lactées à base de protéines de lait de vache sans lactose sont souvent recommandées
Faux, pratiquement jamais recommandées. Aucun bénéfice démontré par rapport aux autres préparations.
Quels sont les 2 types de préparations lactées qu’on peut recommander en cas d’allergie aux protéines de lait de vache?
- Préparations hydrolysées
- Préparations à base d’acides aminés libres
Quels sont les désavantages des préparations hydrolysées? (2)
- Goût désagréable
- Coûtent environ 3 fois plus chers que les préparations standards
QSJ? Je suis une préparation lactée aussi appelée préparation monomérique
Préparations à base d’acides aminés libres
Quelles sont les différences des préparations pour nourrissons prématurés à administrer à la maison par rapport aux préparations standards?
- Plus de calories
- Plus de protéines
- Plus de calcium et phosphore
- Plus de vitamines A et D
Les préparations lactées épaissies devraient être recommandées pour qui?
Les nourrissons avec régurgitations fréquentes
Quelle est l’indication pour les préparations lactées sans glucides?
Maladies GI
Quelle est l’indication pour les préparations lactées faibles en minéraux?
Maladie rénale
Quelle est l’indication pour les préparations lactées avec contenu en protéines modifié?
Maladies métaboliques
Quels sont les 2 types de préparations lactées pouvant être utilisés pour réduire les coliques?
- Préparations hydrolysées
- Si hydrolysées trop chers ou goût non accepté : Préparations partiellement hydrolysées
VF? Utiliser des préparations lactées faibles en fer peut réduire la constipation
Faux
Que doit-on recommander si un nourrisson est constipé?
S’assurer que la dilution de la préparation est appropriée
Jusqu’à quel âge une préparation lactée devrait être utilisée pour un bébé non allaité?
9-12 mois
VF ? Des préparations lactées à base de protéines de soya sont disponibles.
Vrai
Quelle est l’absorption du fer dans le lait maternel et les préparations lactées?
Lait maternel : 20-50 %
Préparation : 10-20%
Quelles sont les situations dont un nourrisson est plus vulnérables à une carence en fer?
Situation socioéconomique défavorisée
Anémie chez la mère
Faible apport d’aliments complémentaires riches en fer
Appartenance à une communauté autochtone
Insécurité alimentaire
Forte consommation de lait évaporé ou de lait de vache
Fardeau d’infection à H. pylori élevé
Quelles sont les conséquences à long terme d’une anémine ferriprive?
Endurance physique diminuée
Retard de croissance
Retard de développement neurocognitif
Déficit immunitaire
Quelles sont les recommandations du SCP pour la consommation de vitamine D chez le nourrisson?
400 UI/jour à tous les nourrissons pour la 1ere année de vie
800 UI/jour à tous les nourrissons pour la 1ere année de vie habitant au-dessus du 55e parallèle.
VF ? Les préparations lactées à base de protéines de soya contiennent du lactose.
Faux, des polymères de glucose
VF ? Le lait de vache et de chèvre est recommandé pour les nourrissons de moins de 12 mois.
Faux
Pourquoi le lait de vache ou de chèvre est contre-indiqué chez les moins de 12 mois?
Car il contient :
Plus de protéines et minéraux résultant en charge osmotique plus élevée de substances filtrées par les reins
Moins d’acides gras essentiels (acide linoléique) et de glucides (lactose)
Moins de zinc, vitamine C et niacine
Un taux élevé d’acides gras à longues chaînes
Plus de caséine que de lactosérum
Moins de fer (et le fer contenu dans le lait de vache est mal absorbé)
que le lait maternel
VF ? Le lait de vache ou de chèvre utilisé entre 9-12 mois ne doit pas être pasteurisé.
Faux
Pour quels nourrissons, le lait de vache ou de chèvre peut être introduit?
Le nourrisson doit avoir un menu varié. Manger chaque jour : aliments riches en fer, fruits et légumes
VF ? Les préparations lactées à base de protéines de soya doivent être arrêtées à 12 mois.
Faux, à 2 ans puisque les boissons de soya n’ont pas suffisament d’acides gras.
Quoi faire pour réduire la régurgitation des nourrissons?
Diminuer UN PEU la quantité de lait
Limiter les activités après avoir bu
Épaissir la préparation ou utiliser préparation épaissie
Quelles sont les protéines les plus fréquemment impliquées dans les allergies aux protéines de lait de vache?
Caséine
beta-lactoglobuline
Quels sont les 2 types de réactions allergiques aux protéines de lait de vache?
Médié par IgE : Humorale
Non-médié par IgE : Hypersensabilité cellulaire
Quels sont 3 types de réactions allergiques non-médiées par IgE aux protéines de lait de vache?
- Protocolite
- Entéropathie
- Syndrome d’entérocolite
