Cours 6 - Les laxatifs 3 : Lubrifiants & Stimulants

Question 1

Quel est le mécanisme d’action des agents lubrifiants?

Answer 1

Lubrification du matériel fécal et de la muqueuse + retardent la réabsorption d’eau —> Favorise l’évacuation par effet de glissement

Question 2

Les agents lubrifiants permettent la lubrification de 2 éléments.
Lesquels ?

Answer 2

• Muqueuse
• Matière fécale

Question 3

VF ? Les agents lubrifiants n’ont aucun impact sur la masse fécale.

Answer 3

FAUX, les lubrifiants augmentent légèrement la masse fécale ce qui accélère l’évacuation

Question 4

🛑Quel est le mécanisme d’action des 𝗹𝘂𝗯𝗿𝗶𝗳𝗶𝗮𝗻𝘁𝘀?

Answer 4

» augmentation de la rétention de liquide dans l’intestin.
» lubrification de la muqueuse et du matériel fécal
» facilitation du transit intestinal

Question 5

Nommer 2 types de produits dans la catégorie des agents lubrifiants.

Answer 5

• huile minérale lourde
• lavement

Question 6

Quel est le délai d’action pour ces agents lubrifiants ?

• oral :
• lavement :

Answer 6

• oral : intermédiaire (6-8h)
• lavement : très rapide (2-15mins)

Question 7

🛑 (Effet secondaire) Quel laxatif ne doit PAS être pris 𝑯𝑺 ?
Pourquoi ?

Answer 7

Agent lubrifiant
Risque d’aspiration bronchique

Question 8

(Effet secondaire) Pourquoi les agents lubrifiants ne doivent pas être pris en mangeant ?

Answer 8

Peuvent diminuer l’absorption des vitamines liposolubles

Question 9

Donner des effets secondaires des agents lubrifiants. (4)

Answer 9

• crampes
• suintement rectal
• aspiration bronchique
• diminution de l’absorption des vitamines liposolubles

Question 10

Quelle est la principale précaution des agents lubrifiants ?

Answer 10

patients âgés débilités et enfants, plus de risques d’aspiration bronchique

Question 11

Donner une interaction des lubrifiants.

Answer 11

Émollients, augmentation de l’absorption de l’huile minérale

Question 12

🛑 Énumérer les 3 principales contre-indications des agents lubrifiants.

Answer 12

• dysphagie
• maladie intestinale obstructive
• stomies

Question 13

Laquelle de ces huiles représente le plus de risque d’aspiration bronchique ? Pourquoi ?

a) huile minérale légère
b) huile minérale lourde

Answer 13

a) huile minérale légère, plus volatile

Question 14

VF ? Les lubrifiants …

• peuvent être utilisés en présence de fécalome :
• peuvent être utiliser à long terme :

Answer 14

Les lubrifiants …

• peuvent être utilisés en présence de fécalome : VRAI
• peuvent être utiliser à long terme : FAUX, maximum 7 jours

Question 15

VF ? Les lubrifiants peuvent être des agents de 1ère ligne.

Answer 15

FAUX, généralement utilisé en 2e ou 3e ligne

Question 16

🛑Nommer 4 situations dans lesquelles on doit éviter les lubrifiants.

Answer 16

• constipation chronique
• personne âgée
• pédiatrie
• warfarine

Question 17

Lorsqu’une personne utilise un agent lubrifiant, il faut faire attention avec la ___.

Answer 17

warfarine

Question 18

En ce qui concerne la voie d’administration, quelle est la distinction entre l’huile minérale lourde vs légère ?

Answer 18

lourde : administration per os et rectale

légère : NE PAS administrer per os ni rectale (utilisation topique, ophtalmique, otique, produits cosmétiques, etc.)

Question 19

Quel est le principal mécanisme d’action des agents stimulants ?

Answer 19

Augmentation de l’activité propulsive péristaltique

Question 20

Les agents stimulants ont un effet direct sur ___ et ___ de la ___.

Answer 20

l’irritation et la stimulation de la muqueuse

Question 21

VF ? Les agents stimulants peuvent entraîner une pneumonie lipoïde.

Answer 21

FAUX, ceci est vrai pour les lubrifiants.

Question 22

Nommer 3 classes de produits stimulants.

Answer 22

• dérivés de l’anthraquinone
• dérivés du diphénylméthane
• huile de ricin

Question 23

Donner un exemple commercial pour…

• dérivés de l’anthraquinone :
• dérivés du diphénylméthane :

Answer 23

• dérivés de l’anthraquinone : Senokot©
• dérivés du diphénylméthane : Dulcolax©

Question 24

Quel est le délai d’action du senné ?

a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +

Answer 24

c) 6-12 heures

Question 25

Quel est le délai d'action de l'huile de ricin ? a) 15 minutes - 1 heure b) 1-3 heures c) 6-12 heures d) 30 heures +

Answer 25

b) 1-3 heures

Question 26

Quel est le délai d'action des suppositoires de bisacodyl ? a) 15 minutes - 1 heure b) 1-3 heures c) 6-12 heures d) 30 heures +

Answer 26

a) 15 minutes - 1 heure

Question 27

Quel est le délai d'action des comprimés de bisacodyl ? a) 15 minutes - 1 heure b) 1-3 heures c) 6-12 heures d) 30 heures +

Answer 27

c) 6-12 heures

Question 28

Placer les agents stimulants en terme de 𝗽𝘂𝗶𝘀𝘀𝗮𝗻𝗰𝗲, du moins puissant au plus fort.

Answer 28

1- séné 2- bisacodyl 3- huile de ricin

Question 29

Les ___ de bisacodyl (stimulants) peuvent entraîner une ___ physique rectale.

Answer 29

suppositoires distension

Question 30

🛑Nommer 4 effets secondaires à 𝗰𝗼𝘂𝗿𝘁 𝘁𝗲𝗿𝗺𝗲 des agents stimulants.

Answer 30

- crampes - inconfort abdominal - diarrhée - irritation de la muqueuse rectale (si supp.)

Question 31

Donner 4 précautions/mise en garde concernant les agents stimulants.

Answer 31

- Prendre avec assez d'𝗲𝗮𝘂 pour éviter la déshydratation. - Les co de bisacodyl sont entéro-solubles (attention aux 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗮𝗰𝗶𝗱𝗲𝘀). - Constipation depuis plusieurs jours et selles dures et sèches - Pris de rx susceptibles d'aggraver les désordres électrolytiques

Question 32

Pourquoi faut-il prendre les agents stimulants avec assez d'eau ?

Answer 32

éviter la déshydratation

Question 33

🛑 Donner 3 contre-indications des agents stimulants.

Answer 33

- Occlusion intestinale - Douleur abdominale aiguë - Maladie inflammatoire de l'intestin

Question 34

VF ? Les agents stimulants comme le senné constituent le 1er choix lors de la constipation aiguë.

Answer 34

FAUX, 2e choix

Question 35

On recommande l'utilisation des agents stimulants... a) à court terme b) à long terme

Answer 35

a) à court terme

Question 36

VF ? On retrouve des agents stimulants dans certaines préparations en vue d'un examen.

Answer 36

VRAI

Question 37

Trois patientes se présentent en pharmacie pour une constipation aiguë. Dans laquelle ou lesquelles de ces situations les agents stimulants devraient être évités ? a) Mme Lavoie souffre de constipation chronique et consomme des opiacés. b) Mme Lamothe souffre d'une obstruction intestinale. c) Mme Côté-Roy souhaite combiner un agent stimulant avec un agent salin.

Answer 37

b) Mme Lamothe souffre d'une obstruction intestinale.

Question 38

Donner 2 agents stimulants à bannir. Pourquoi?

Answer 38

Huile de ricin » ++ irritation du clon » violent effet purgatif Cascara sagrada » efficacité et innocuité non démontrées

Question 39

Donner un effet secondaire principal des stimulants à long terme

Answer 39

Perturbation electrolytique Malabsorption Distension rectale physique (supp.) Coloration muqueuse intestinale et urine