Cours 6 - Les laxatifs 2 : Fibres et émollients Flashcards
Les agents de masse (fibres) se ___ au contact de ___.
gonflent
l’eau
Quel est l’impact des agents de masse sur la selle ?
Augmentation de la masse fécale
🛑Décrire le mécanisme d’action des agents de masse.
» se gonflent au contact de l’eau
»augmente masse fécale
» stimulation du réflexe de défécation
–> Diminution temps de transit
Nommer 2 marques commerciales d’agents de masse.
- Metamucil ©
- Benefibre ©
VF ? Les agents de masse…
- ont un bon pouvoir absorbant :
- ont un délai d’action court :
- n’ont aucun effet secondaire :
Les agents de masse…
- ont un bon pouvoir absorbant : VRAI
- ont un délai d’action court : FAUX, ont un long délai d’action
- n’ont aucun effet secondaire : FAUX.
Les agents de masse (fibres) ont un délai d’action plutôt ___.
long
🛑Avec quoi doivent être pris les agents de masse (fibres) ?
240 mL d’eau ou de jus
VF ? Les agents de masse…
- ne peuvent être pris avec du jus :
- constituent généralement le 1er choix en constipation simple occasionnelle :
- diminuent la tension de surface entre l’eau et les lipides :
Les agents de masse…
- ne peuvent être pris avec du jus : FAUX, eau ou jus
- constituent généralement le 1er choix en constipation simple occasionnelle : FAUX, délai d’action trop long
- diminuent la tension de surface entre l’eau et les lipides : FAUX, ceci est vrai pour les émollients/surfactants
🛑Donner 3 effets secondaires des 𝗮𝗴𝗲𝗻𝘁𝘀 𝗱𝗲 𝗺𝗮𝘀𝘀𝗲.
o Ballonnement, flatulence
o Inconfort abdominal
o Réactions allergiques (psyllium)
Pourquoi est-il favorable de débuter les traitements aux agents de masse à petites doses ?
Diminuer les effets secondaires
Donner les précautions des agents de masse.
- Patients avec problème de ___.
- Peut influencer ___ de certains Rx
- Attention aux ___ de certains produits.
- Patients avec problème de déglutition.
- Peut influencer l’absorption de certains Rx
- Attention aux calories de certains produits.
Donner les précautions des agents de masse. (3)
- Patients avec problème de 𝗱𝗲𝗴𝗹𝘂𝘁𝗶𝘁𝗶𝗼𝗻.
- Peut influencer 𝗹’𝗮𝗯𝘀𝗼𝗿𝗽𝘁𝗶𝗼𝗻 de certains Rx
- Attention aux 𝗰𝗮𝗹𝗼𝗿𝗶𝗲𝘀 de certains produits.
Donner 4 contre-indications des agents de masse.
- 𝗼𝗯𝘀𝘁𝗿𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 partielle du TGI
- dysphagie
- patient avec 𝗿𝗲𝘀𝘁𝗿𝗶𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 hydrique
- Patients alités, peu mobiles
Les agents de masse constituent habituellement le 1er choix pour la constipation ___.
simple
VF ? L’usage à long terme des agents de masse est sécuritaire.
VRAI
🛑QSJ ? Je suis l’agent de masse le plus étudié et le plus recommandé.
Psyllium (Metamucil)
Le psyllium a un léger effet ___.
hypocholestérolémiant
VF ? Le psyllium peut être utilisé pour la diarrhée.
VRAI, on doit diluer avec une plus petite qté d’eau
VF ? Les fibres sont reconnues pour engendrer des crampes possibles.
VRAI
Les fibres fonctionnent mieux chez des patients ___ et qui boivent ___ d’eau.
actifs (non sédentaires)
beaucoup
🛑Quelle est la ligne directrice pour la prise d’agents de masse chez un patient qui prend déjà d’autres médicaments ?
Espacer de 2 heures la prise pour éviter la diminution de l’absorption
Quand doivent-être évités les agents de masse ?
- Si présence de ___.
- Si effet ___ nécessaire.
- Chez certaines ___ ___.
- Prise ____.
- Patients ___.
- Si présence de fécalome.
- Si effet rapide nécessaire.
- Chez certaines personnes âgées.
- Prise d’opioïdes.
- Patients diabétiques.
🛑 Quand doivent-être évités les agents de masse ? (5)
- Si présence de fécalome.
- Si effet rapide nécessaire.
- Chez certaines personnes âgées.
- Prise d’opioïdes.
- Patients diabétiques.
Pourquoi les agents de masse sont-ils à éviter chez certaines personnes âgées ?
Ils risques de ne pas boire assez et sont souvent alités ou à mobilité réduite.
Les émollients permettent le ___ le matériel fécal.
ramolissement
🛑Quel est le mécanisme d’action des émollients ?
» Diminue la tension de surface entre l’eau et les lipides.
» Favorise l’incorporation des lipides dans les sellles
» Ramollissement du matériel fécal
Qu’est-ce que stimulent les émollients ?
Sécrétion d’eau et d’électrolytes
Quels sont les 2 principaux agents actifs chez les émollients ?
- ducosate de sodium
- ducosate de calcium
Donner une marque commerciale chez les émollients.
Colace ©
Quel est le délai d’action des émollients ?
Lent (12-72h)
VF ? Les émollients …
- sont des laxatifs doux :
- ont très peu d’effets secondaires :
- n’ont aucune contre-indication :
Les émollients …
- sont des laxatifs doux : VRAI
- ont très peu d’effets secondaires : VRAI
- n’ont aucune contre-indication : VRAI
Lequel de ces énoncés est VRAI ?
a) Le docusate est très recommandé en utilisation PRN.
b) Le docusate est surtout utilisé en prophylaxie.
c) Le docusate n’a pas d’interaction.
b) Le docusate est surtout utilisé en prophylaxie.
VF ? Les agents de masse sont plus efficaces en combinaison.
FAUX, ceci est vrai pour les émollients
🛑Parler des effets secondaires des agents émollients.
Peu fréquents, ce sont ds produits bien tolérés. Sinon : 𝗰𝗿𝗮𝗺𝗽𝗲𝘀 légères
🛑Quelle est la principale interaction des agents émollients ?
huile minérale, entraîne l’augmentation de l’absorption d’huile minérale, toxicité hépatique
Quelle est la principale contre-indication des agents émollients ?
Aucune
Quand devrait-être utilisés les agents émollients ?
- Constipation ____
- En prévention de constipation lors de prise ___ en combinaison avec un ___.
- Pour ramollir les selles lors d’un ___.
- ___ de constipation en centres ___.
- Prophylaxie de constipation lors des ____.
- Éviter les ___ à la ___.
- Constipation légère
- En prévention de constipation lors de prise d’opiacés en combinaison avec un stimulant.
- Pour ramollir les selles lors d’un fécalome.
- Protocoles de constipation en centres hospitaliers.
- Prophylaxie de constipation lors des voyages.
- Éviter les efforts à la défécation.
VF ? Tout comme les agents de lest, les agents surfactants ont un délai d’action lent
VRAI
