Cours 9 : Pédoaudiologie et audiologie en milieu scolaire Flashcards
But de l’évaluation audiologique chez l’enfant
si l’enfant entend « normalement »
Si possible, la batterie de tests pour l’évaluation chez l’enfant ;
Audiométrie tonale
Audiométrie vocale
Évaluation objective de l’oreille moyenne
Nommez l’évaluation qu’on fait pour les enfants (bébés et jeunes enfants) si ces évaluations ne sont pas possibles.
Évaluation objective du système auditif
3 Tests qu’on peut faire à (0-8 à 12 mois)
Typiquement PÉATC et ÉOA + immitance (avec certaines réserves)
2 tests qu’on peut faire à (6-8 mois à 2.5 ans)
Observation du comportement (BOA)
Audiométrie par renforcement visuel (VRA)
1 seul test qu’on peut faire à (2 ans à 4.5 ans)
Audiométrie par le jeu (CPA)
Vrai ou Faux. Il faut que l’enfant soit prêt pour notre évaluation
Vrai. Il faut tenir compte de son développement normal (âge mental, cognitif, moteur, etc)
Évaluations de l’audition en très bas âge 0 à 12 mois
ÉOA’s, PÉATC’s
-non invasives, objectives, rapides,
-ÉAO’s : perte ou non
-PÉATC : degré de perte, profil de la perte, indices sur type de perte (VIII N + TC)
Immitance : évaluation objective de l’oreille moyenne
-tympanométrie
-réflexes stapédiens (selon les études)
Prochaine étapes : mesures comportementales
Description du BOA (behavioural observation audiometry) 6-8 mois à 2.5 ans
méthode d’observation du comportement/des réactions de l’enfant suite à la présentation d’un stimulus
sans renforcement
le BOA détermine
si l’enfant entend le son (cloche, hochet, tambour) suite à un comportement moteur de l’enfant qui répond à la présentation du son
Observation du comportement (BOA) (8 éléments-clés)
Dépend des critères établis pour accepter une réponse, de l’état de l’enfant et des paramètres acoustiques du son
Utiliser en l’absence d’audiomètre
N’est PAS une recherche de seuil
Mesure subjective, très variable selon l’expérience de l’audiologiste
Possibilité de biais de la part de l’observateur
Habituation rapide et pas très précise
Peut aider à identifier des enfants ayant une surdité importante (sévère et plus)
Difficile d’identifier la configuration de la perte
Quel est le 1er test comportemental possible auprès des enfants dès l’âge de 6-8 mois, mais peut être utilisé jusqu’à l’âge de 2.5 ans, ou plus tard, selon l’âge mental de l’enfant
L’audiométrie par renforcement visuel (VRA)
Procédure de l’audiométrie par renforcement visuel (VRA) se
Champ sonore ou avec des écouteurs si possibles
On renforce avec une récompense visuelle la réponse de l’enfant à un stimulus sonore
Entre 8 à 12 mois, quel pourcentage de nourrissons pouvaient effectuer le test de manière fiable selon Widen et al. (2000) ?
95%
Pour le VRA, de 6-8 mois à 2.5 ans, l’enfant réagit à ___________________
la présence d’un son en essayant de le localiser
Pour le VRA,
sans renforcement visuel, le stimulus sonore ___________
n’est pas intéressant pour maintenir l’intérêt de l’enfant
Pour le VRA, chaque fois que l’enfant tourne la tête vers la source du son (haut-parleur), ____________
le renforcement visuel est présenté
Pour le VRA, un renforcement visuel typique est ________
un animal caché (toutou) dans une boîte qui s’allume et bouge lorsque l’audiologiste appuie sur un bouton
Autre type de renforcement pour le VRA :
écran avec image
Pour le VRA, pourquoi faut-il varier les jouets animés ?
pour éviter l’habituation
Pour quelles populations la technique VRA est-elle utile ?
Pour n’importe quel sujet dont l’âge mental = 6-8 mois à 2-2.5 ans
-Trisomie 21
-Autisme
-TED
La technique VRA est aussi utile pour
évaluer les seuils appareillées ;
Prothèses auditives, implants cochléaires
5 Problèmes possibles du VRA
Faux-positifs ou faux-négatifs
Indices donnés au bébé par distracteur ou parent
Choix des jouets inappropriés
Mauvaise gestion du temps d’évaluation
Biais du testeur
L’audiométrie par le jeu (CPA) est utilisée à partir de quel âge ?
2 ans, quand le renforcement visuel n’est plus intéressant pour l’enfant
