Cours 10 (partie I) : Dépistage auditif et universel précoce

Question 1

Révolution dans l’identification et la gestion des pertes auditives depuis l’apparition :

Answer 1

Des techniques de dépistage objectives, rapides et peu coûteuses

Des appareils auditifs plus performants et accessibles

De l’implant cochléaire

Question 2

Vrai ou Faux. Le dépistage de masse est maintenant disponible dans tous les pays.

Answer 2

Faux. Il est maintenant disponible dans presque tous les pays industrialisés.

Question 3

L’évaluation d’une grande population pour identifier une proportion de nouveaux-nés affectés est :

Answer 3

Fiable, précise, rapide, facile à utiliser, simple et peu coûteuse

Permet de réduire le plus possible de faire des références inutiles

Pas une évaluation pour mettre un diagnostic

Question 4

Le dépistage est le début d’un _________

Answer 4

processus (identification précoce) pour une intervention précoce

Question 5

Nommez les 3 approches

Answer 5

Aucun programme de dépistage

Dépistage basé sur les facteurs de risque associés à des pertes auditives chez les enfants

Dépistage universel

Question 6

Nommez les facteurs risques (11) associés à une perte d’audition permanente chez les enfants

Answer 6

Antécédents familiaux

Inquiétudes de la famille en ce qui concerne l’audition, la parole-langage ex : absence de sursaut aux bruits forts, tout retard de langage

Plus de 5 jours aux soins intensifs ex : médicaments ototoxiques, jaunisse

Infections congénitales : CMV, herpès, rubéoles, sypholis, toxoplamose

Syndromes associés à une perte auditive ex : Usher, Waardenburg

Troubles neuro-génératifs ex : syndrome Hunter

Neuropathies sensori-motrices ex : ataxie de Friedrich

Infections acquises post-natales associées à une perte auditive ex : méningite

Anomalies crânio-faciales

Traumatismes crâniens

Chimiothérapie

Question 7

En dépistant uniquement les bébés ayant un ou plusieurs facteurs de risque, on peut ________

Answer 7

identifier 50% des pertes auditives

Question 8

Mais, quel est le pourcentage de bébés ayant une perte auditive qui ne seront pas identifiés à la naissance ?

Answer 8

50%

Question 9

Comment justifier le dépistage universel (3ème approche) ?

Answer 9

la perte auditive est l’une des maladies congénitales les plus communes

prévalence de 1 à 3-4 sur 1000

facteurs de risque pour avoir une perte auditive chez les enfants sont élevées

Question 10

sans le dépistage, seulement

Answer 10

50% des pertes pourraient être identifiées

Question 11

avec le dépistage, on peut identifier

Answer 11

tous les enfants

Question 12

Quels sont les impacts de la perte auditive (3)

Answer 12

perte auditive affecte le développement de la parole et du langage = période critique entre 0 à 5 ans

perte auditive avant 3 ans affecte significativement les habiletés pour développer une communication orale

corrélation avec de pauvres résultats académiques (écriture et lecture) et mauvaise intégration sociale

Question 13

6 conséquences de la perte auditive

Answer 13

Audition
Communication verbale
Littéracie
Académique
Participation
Qualité de vie

Question 14

Les impacts négatifs de l’identification tardive augmentent avec ____

Answer 14

les années d’éducation

Question 15

Les recherches démontrent que la déficience auditive occasionne des coûts additionnels pour la famille et la société :

Answer 15

coûts familiaux de 1.5 million
coûts sociétaux estimés à plus de 1,0 million USD
royaume-uni - coûts en santé et éducation > 25,000 par enfant malentendant à l’âge de 7-9 ans

Question 16

Prédicteur important des chances de succès d’un enfant =

Answer 16

l’âge d’identification

Question 17

Vrai ou Faux. Le dépistage est une identification (diagnostic)

Answer 17

Faux. Le dépistage n’EST PAS une identification (diagnostic)

Question 18

Le dépistage est la porte d’entrée pour _____

Answer 18

une intervention précoce

Question 19

Le succès du dépistage est relié à ______________

Answer 19

l’intervention qui suivra (appareils auditifs, implants cochléaires, AVT, réadaptation, autre)

Question 20

suite à un dépistage, on peut : (2 éléments)

Answer 20

prévenir ou réduire les délais/retards au niveau de la communication

améliorer les résultats du développement de la communication

Question 21

Est-ce que ce sont toutes les provinces Canadinnes qui ont instauré le programme de dépistage universel ?

Answer 21

Non. seulement les provinces de : Nouveau-Brunswich, Alberta, Saskatchewan, île du prince-édouard, colombie-britannique et tout récemment le Québec.

Question 22

Le dépistage est une initiative en santé des populations pour prévenir ou réduire ________

Answer 22

les délais chez les enfants au Canada indépendamment des différences socio-économiques

Question 23

Quel est un déterminant du succès des résultats ?

Answer 23

l’âge au moment du diagnostic

Question 24

Quel est le nom du programme de dépistage universel de la surdité chez les nouveaux-nés en Ontario ?

Answer 24

Infant Hearing Program en Ontario = IHP

Question 25

En Ontario, est-ce que tous les nouveaux-nés peuvent subir des tests auditifs ?

Answer 25

Oui.

à l’hôpital dès la naissance
dans les cliniques de dépistage communautaires

Question 26

Tranche d’âge où on effectue les tests avec l’IHP

Answer 26

0-2 mois

Question 27

Certains auront un dépistage de base (bébés sans facteur de risque)

Answer 27

ceux qui ont peu/pas de chance de développer une perte auditive permanente

Question 28

d’autres suivront un protocole plus rigoureux (bébé avec facteur de risque)

Answer 28

ceux qui ont le potentiel de développer une perte auditive permanente

Question 29

Nommez les outils de dépistage

Answer 29

Émissions oto-acoustiques (OM et cochlée)

Potentiels évoqués auditifs automatisés du tronc cérébral (recherche de seuils) (nerf auditif et CCI)

Question 30

Les cibles IHP pour une perte permanente sont :

Answer 30

un seuil > 30 db HL ou plus à 500, 2000, 4000 HZ à une oreille

La présence d’une neuropathie auditive

La présence d’un trouble auditif du tronc cérébral

Les neuropathies et trouble étant détectées à l’aide d’un PÉATC

Question 31

Cas 1 : bébé sans facteur de risque

Answer 31

émission oto-acoustique réussie

potentiel évoqués réussie

évaluation audiologique réussie

congé du programme

Question 32

Cas 2 : bébé prématuré pesant 800 g à la naissance

Answer 32

bébé avec facteur de risque

émission oto-acoustique échouée

potentiel évoqué échouée

évaluation audiologique

présence d’une perte auditive permanente donc intervention.

Question 33

Conclusion de l’étude de Durieux-Smith

sans dépistage :

Answer 33

l’âge le plus bas où on effectue un diagnostic est de 2 ans

-plus de 2 ans de privation sensorielle

-cette privation peut compromettre le développement de la parole et du langage

-la sévérité et l’âge du pronostic sont proportionnels

-augmente la frustration et l’anxiété des parents et des enfants

-les parents n’utilisent pas les bonnes stratégies pour communiquer

Question 34

Conclusion de l’étude de Durieux-Smith

avec dépistage :

Answer 34

dépistage des nouveaux-nés réduit considérablement l’âge du diagnostic

-des déficiences modérées à profondes

-les plus fortes réductions étant observées chez les enfants présentant une déficience auditive modérée