Cours 10 (partie I) : Dépistage auditif et universel précoce Flashcards

1
Q

Révolution dans l’identification et la gestion des pertes auditives depuis l’apparition :

A

Des techniques de dépistage objectives, rapides et peu coûteuses

Des appareils auditifs plus performants et accessibles

De l’implant cochléaire

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2
Q

Vrai ou Faux. Le dépistage de masse est maintenant disponible dans tous les pays.

A

Faux. Il est maintenant disponible dans presque tous les pays industrialisés.

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3
Q

L’évaluation d’une grande population pour identifier une proportion de nouveaux-nés affectés est :

A

Fiable, précise, rapide, facile à utiliser, simple et peu coûteuse

Permet de réduire le plus possible de faire des références inutiles

Pas une évaluation pour mettre un diagnostic

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4
Q

Le dépistage est le début d’un _________

A

processus (identification précoce) pour une intervention précoce

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5
Q

Nommez les 3 approches

A

Aucun programme de dépistage

Dépistage basé sur les facteurs de risque associés à des pertes auditives chez les enfants

Dépistage universel

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6
Q

Nommez les facteurs risques (11) associés à une perte d’audition permanente chez les enfants

A

Antécédents familiaux

Inquiétudes de la famille en ce qui concerne l’audition, la parole-langage ex : absence de sursaut aux bruits forts, tout retard de langage

Plus de 5 jours aux soins intensifs ex : médicaments ototoxiques, jaunisse

Infections congénitales : CMV, herpès, rubéoles, sypholis, toxoplamose

Syndromes associés à une perte auditive ex : Usher, Waardenburg

Troubles neuro-génératifs ex : syndrome Hunter

Neuropathies sensori-motrices ex : ataxie de Friedrich

Infections acquises post-natales associées à une perte auditive ex : méningite

Anomalies crânio-faciales

Traumatismes crâniens

Chimiothérapie

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7
Q

En dépistant uniquement les bébés ayant un ou plusieurs facteurs de risque, on peut ________

A

identifier 50% des pertes auditives

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8
Q

Mais, quel est le pourcentage de bébés ayant une perte auditive qui ne seront pas identifiés à la naissance ?

A

50%

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9
Q

Comment justifier le dépistage universel (3ème approche) ?

A

la perte auditive est l’une des maladies congénitales les plus communes

prévalence de 1 à 3-4 sur 1000

facteurs de risque pour avoir une perte auditive chez les enfants sont élevées

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10
Q

sans le dépistage, seulement

A

50% des pertes pourraient être identifiées

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11
Q

avec le dépistage, on peut identifier

A

tous les enfants

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12
Q

Quels sont les impacts de la perte auditive (3)

A

perte auditive affecte le développement de la parole et du langage = période critique entre 0 à 5 ans

perte auditive avant 3 ans affecte significativement les habiletés pour développer une communication orale

corrélation avec de pauvres résultats académiques (écriture et lecture) et mauvaise intégration sociale

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13
Q

6 conséquences de la perte auditive

A

Audition
Communication verbale
Littéracie
Académique
Participation
Qualité de vie

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14
Q

Les impacts négatifs de l’identification tardive augmentent avec ____

A

les années d’éducation

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15
Q

Les recherches démontrent que la déficience auditive occasionne des coûts additionnels pour la famille et la société :

A

coûts familiaux de 1.5 million
coûts sociétaux estimés à plus de 1,0 million USD
royaume-uni - coûts en santé et éducation > 25,000 par enfant malentendant à l’âge de 7-9 ans

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16
Q

Prédicteur important des chances de succès d’un enfant =

A

l’âge d’identification

17
Q

Vrai ou Faux. Le dépistage est une identification (diagnostic)

A

Faux. Le dépistage n’EST PAS une identification (diagnostic)

18
Q

Le dépistage est la porte d’entrée pour _____

A

une intervention précoce

19
Q

Le succès du dépistage est relié à ______________

A

l’intervention qui suivra (appareils auditifs, implants cochléaires, AVT, réadaptation, autre)

20
Q

suite à un dépistage, on peut : (2 éléments)

A

prévenir ou réduire les délais/retards au niveau de la communication

améliorer les résultats du développement de la communication

21
Q

Est-ce que ce sont toutes les provinces Canadinnes qui ont instauré le programme de dépistage universel ?

A

Non. seulement les provinces de : Nouveau-Brunswich, Alberta, Saskatchewan, île du prince-édouard, colombie-britannique et tout récemment le Québec.

22
Q

Le dépistage est une initiative en santé des populations pour prévenir ou réduire ________

A

les délais chez les enfants au Canada indépendamment des différences socio-économiques

23
Q

Quel est un déterminant du succès des résultats ?

A

l’âge au moment du diagnostic

24
Q

Quel est le nom du programme de dépistage universel de la surdité chez les nouveaux-nés en Ontario ?

A

Infant Hearing Program en Ontario = IHP

25
En Ontario, est-ce que tous les nouveaux-nés peuvent subir des tests auditifs ?
Oui. à l'hôpital dès la naissance dans les cliniques de dépistage communautaires
26
Tranche d'âge où on effectue les tests avec l'IHP
0-2 mois
27
Certains auront un dépistage de base (bébés sans facteur de risque)
ceux qui ont peu/pas de chance de développer une perte auditive permanente
28
d'autres suivront un protocole plus rigoureux (bébé avec facteur de risque)
ceux qui ont le potentiel de développer une perte auditive permanente
29
Nommez les outils de dépistage
Émissions oto-acoustiques (OM et cochlée) Potentiels évoqués auditifs automatisés du tronc cérébral (recherche de seuils) (nerf auditif et CCI)
30
Les cibles IHP pour une perte permanente sont :
un seuil > 30 db HL ou plus à 500, 2000, 4000 HZ à une oreille La présence d'une neuropathie auditive La présence d'un trouble auditif du tronc cérébral Les neuropathies et trouble étant détectées à l'aide d'un PÉATC
31
Cas 1 : bébé sans facteur de risque
émission oto-acoustique réussie potentiel évoqués réussie évaluation audiologique réussie congé du programme
32
Cas 2 : bébé prématuré pesant 800 g à la naissance
bébé avec facteur de risque émission oto-acoustique échouée potentiel évoqué échouée évaluation audiologique présence d'une perte auditive permanente donc intervention.
33
Conclusion de l'étude de Durieux-Smith sans dépistage :
l'âge le plus bas où on effectue un diagnostic est de 2 ans -plus de 2 ans de privation sensorielle -cette privation peut compromettre le développement de la parole et du langage -la sévérité et l'âge du pronostic sont proportionnels -augmente la frustration et l'anxiété des parents et des enfants -les parents n'utilisent pas les bonnes stratégies pour communiquer
34
Conclusion de l'étude de Durieux-Smith avec dépistage :
dépistage des nouveaux-nés réduit considérablement l'âge du diagnostic -des déficiences modérées à profondes -les plus fortes réductions étant observées chez les enfants présentant une déficience auditive modérée