Cours 10 (partie 2) : Amplification Flashcards
Principale conséquence d’un trouble de l’audition
Perte de la sensibilité auditive qui engendre plusieurs problèmes
La perte de sensibilité auditive engendre plusieurs problèmes (4) :
Difficulté de communication avec autrui
Problèmes d’écoute : téléphone, télévision
Baisse d’estime de soi
Limites au niveau des activités sociales
L’audiologiste peut proposer l’essai d’un ou deux appareils auditifs
On appareille quand le problème auditif est
Permanent ET qu’il ne peut être traité de façon médicale ou chirurgicale.
Avant d’appareiller, il faut établir le profil auditif du client en :
(2 éléments)
En examinant sa déficience auditive, ses incapacités et ses handicaps.
En traitant de façon globale : régler ses appareils de façon optimale dans les différents environnements sonores : dans le silence, dans le bruit, en salle de classe, au cinéma, au téléphone, au travail, etc.
Déficience :
Degré et configuration de la perte audition
Incapacités :
Problèmes d’écoute dans le bruit
Handicaps :
Effets de la perte auditive sur les aspects psychosociaux : travail, estime de soi, etc.
3 buts de l’amplification
Augmenter l’intensité des signaux sonores afin de les rendre perceptibles par le malentendant
Augmenter les sons que la prothèse auditive capte, en leur appliquant un gain
Améliorer la perception et l’identification de la parole, dans tous les environnements sonores
Un des plus grands défis pour les audiologistes dans le monde pédiatrique
Apareillage optimal
Appareillage d’un enfant diffère de celui d’un adulte : (6 raisons)
les données audiologiques sont limitées
peu d’expérience sémantique et phonémique
souvent impossible d’obtenir le feedback d’un enfant (ex. enfant de 10 mois)
l’évaluation peut être compliquée par des otites moyennes, occasionnant des fluctuations de la perte
parfois l’enfant a d’autres handicaps qui peuvent rendre difficile l’évaluation et la prescription d’appareillage
période critique pour apprendre le langage
4 facteurs importants à considérer pour l’appareillage
1) appareillage optimale
2) période de privation sensorielle
3) la perte d’audition a beaucoup de répercussions sur la vie d’un enfant
4) but de l’appareillage
Période de privation sensorielle
il faut éviter la période de privation sensorielle
période critique
0 à 6 mois à 1 an : ++ connections et développement neuronal
La perte d’audition a beaucoup de répercussions sur la vie d’un enfant
période de développement des habiletés cognitives
période de développement de son identité, estime de soi et confiance
l’audition est un moyen de contact avec son entourage
But ultime de l’appareillage :
avoir accès à la parole à des niveaux sûrs et confortables
Un autre but de l’appareillage est de développer (4 éléments)
un langage réceptif et
expressif normal
bonnes habiletés de lecture
habiletés psychosociales
Quelles sont les années de vie d’un enfant qui sont très importantes ?
les deux premières années
Si les appareils auditifs ne sont pas portés de manière constante pendant ces 2 années, on pourrait avoir un effet sur
le développement du langage
Les conséquences d’une mauvaise gestion d’appareillage
Retards du développement du langage, de la parole, de la communication et des apprentissages.
suramplification
Suramplification :
possibilité d’endommager davantage l’audition (si l’amplification est inapropriée)
produire des sons intenses et douloureux
ne pas fournir d’amélioration des capacités d’audition
Intervention en milieu pédiatrique utilise une approche
systématique
Approche systématique (4 éléments) :
Évaluation
Sélection
Vérification
Validation
Pour être candidat d’un appareil auditif, il faut considérer 2 éléments :
Âge
Perte ou trouble auditif
Vrai ou Faux ? Aucun âge n’est trop jeune.
Vrai.
il faut appareiller le plus rapidement possible.
idéalement : avant l’âge de 6 mois.
Quand on appareille les enfants, il faut appareiller _______
Mettre les appareils à l’enfant _________
le plus rapidement possible
mettre les appareils à l’enfant tout le temps quand il est éveillé
Vrai ou Faux ? Les pertes de tous les types et degrés pourront être appareillées.
Vrai.
Perte ou trouble auditif pour être candidat à un appareillage
> 25 dB de perte auditive
configuration de l’audiogramme
pertes unilatérales et pertes légères (cas par cas)
pertes conductives qui ne peuvent pas être réglées médicalement et qui sont permanentes
neuropathie auditive
Buts des évaluation sont d’obtenir des seuils à ____
Deux fréquences au minimum sont nécessaires :
plusieurs fréquences bilatéralement
500 et 2000 Hz.
Tests et paramètres dans l’évaluation pour l’appareillage d’un enfant : (2)
Potentiel évoqués auditifs du tronc cérébral (PÉATC)
Audiométrie par renforcement visuel (VRA) par champ sonore et écouteurs intra-auriculaires
Perte profonde, devons-nous appareiller ?
OUI.
les appareils auditifs offrent tout de même une stimulation.
les bénéfices de l’appareillage sont évalués.
MAIS, si l’enfant ne voit aucun bénéfices avec l’appareillage, on considère par la suite un implant.
Vrai ou Faux. L’appareillage binaural est la règle et non l’exception !
Vrai.
tous les enfants devraient avoir un appareillage bilatéral.
Bénéfices (4) de l’appareillage bilatéral vs unilatéral :
amélioration de la perception de la parole dans le bruit
meilleure localisation
bon fonctionnement au niveau du SAC
meilleures capacités d’intégration binaurale
Exceptions (4) pour l’appareillage binaural :
un des appareils est clairement rejeté
les parents rapportent une meilleure performance lors du port d’un seul appareil
il y a des preuves que le port binaural est pire que le port monaural
perte unilatérale (1 seule oreille est appareillée)
Le rôle de qui est très important dans le processus d’appareillage ?
des parents
une amplification efficace n’est pas possible sans
le support et la compréhension des parents
Importance des parents dans l’appareillage (3 raisons) :
ils sont les principaux intervenants à cet âge
toute la responsabilité repose sur leurs épaules
ils sont les principaux observateurs/évaluateurs de l’appareillage
Tâches des parents :
ils doivent s’assurer du bon fonctionnement des appareils auditifs quotidiennement (pas bouchés de cire et que le son est clair)
ils peuvent faire des tests pour évaluer le fonctionnement (Infant Hearing Program)
La perte auditive est souvent difficile à accepter et EN PLUS…
on met des appareils auditifs à leur enfant
6 Aspects psychologiques à la parentalité des enfants malentendants
manque de connaissances
renier la perte
mettre en doute les avantages de l’appareillage
mettre l’embout peut parfois les effrayer
peur que l’appareillage affecte les relations interpersonnelles de l’enfant
le côté esthétique les dérange
Les enfants peuvent ressentir la réticence des parents vis-à-vis les appareils auditifs.
Il est donc important
d’éduquer les parents, car cela peut faire une différence significative quant à l’implication des parents.
Points importants à expliquer dans l’éducation des parents
Expliquer le niveau de la perte de l’enfant et la cause (si connue)
ressortir l’information nécessaire d’un audiogramme
expliquer les différentes parties des appareils auditifs : microphone, le récepteur, la porte de pile, la pile
brève description du fonctionnement des appareils auditifs, comment les nettoyer
l’importance des stimulations tous les jours !
leur implication
à quoi on peut s’attendre maintenant et plus tard
Le guide sur les appareils pour les parents (Infant Hearing Program) contient des informations complètes sur :
les appareils auditifs et leur fonctionnement
les parties de l’appareil auditif
comment utiliser l’appareil auditif
comment allumer et éteindre l’appareil auditif
comment enlever l’appareil auditif
comment prendre soin de l’appareil auditif (embout, tube, batterie)
une liste de troubleshooting
Counseling : Kit pour les parents
Dry aid
testeur de piles
stétoclip
poire à embout
instructions écrites ou cd
infos concernant la garantie
