Cours 11 : Amplification (suite) et Implant cochléaire

Question 1

Nommez les 4 types d’appareils auditifs

Answer 1

Contour d’oreille

Intra-auriculaire

Intra-canal

Péritympanique

Question 2

Composantes de l’appareil auditif

Answer 2

Microphones : omni-directionnel ou directionnel

Amplificateur

Récepteur

Contrôles : tonalité, volume, programme, télécapteur

Crochet pour appareils post-auriculaires

Télécapteur

Piles zinc-air ou rechargeable

Question 3

Quel type d’appareil auditif est le plus adéquat pour les enfants en bas âge ?

Answer 3

contours d’oreille (BTE)

Question 4

Plusieurs raisons (9) pourquoi les contours d’oreille sont plus adéquats pour les enfants en bas âge

Answer 4

Plus robuste

moins dangereux

plus puissants en programmation

besoin d’embouts plus souvent

moins de chance de blessures

moins de feeback que les intra-auriculaires (ITE)

Grandeur est idéale

Flexibilité, par rapport au système FM

Commodité pour les parents

Question 5

3 rôles des embouts

Answer 5

Tenir l’appareil dans oreille

Amener le son dans le CAE

Modifier le signal à la sortie

Question 6

Les embouts sont en faits de matériaux mous tels que :

Answer 6

le vinyl ou silicone

grande variété de couleurs

Question 7

Avantages des embouts

Answer 7

Facile à s’insérer dans les oreilles

Confortable

Etanchéité

Moins dangereux

Question 8

3 raisons pourquoi il faut remplacer les embout de façon régulière chez les enfants

Answer 8

oreilles grandissent

cires

au moins une fois par an

Question 9

Pourquoi (2 raisons) le choix de l’embout est d’une grande importance

Answer 9

pour avoir de meilleurs bénéfices

s’assurer que l’appareil auditif soit porté le plus fréquemment possible

Question 10

Gain plus élevé

Answer 10

plus de gain dans les fréquences de la parole

un meilleur rapport S/B pour réussir aussi bien que les adultes sur des tâches de perception de la parole

pour l’enfant en train d’apprendre le langage parlé de bénéficier d’un gain plus élevé pour les signaux peu intenses (phonèmes non-voisés, etc)

Question 11

2 mesures pour vérifier le fonctionnement optimal des appareils auditifs :

Answer 11

1) vérifier si l’appareil atteint les cibles qui sont prescrites avec les mesures « real-ear »

2) vérifier le fonctionnement de l’appareil auditif en faisant des tests de perception de la parole à l’enfant

Question 12

La validation se fait avec des tests de

Answer 12

parole

-monosyllabes, dans le silence ou dans le bruit
-phrases HINT, SIN
-Analyse des résultats : si problème –> doit modifier les paramètres de l’appareil afin d’améliorer l’identification de la parole

Question 13

L’appareillage est la _______ étape de la prise en charge de la perte auditive.

Answer 13

première

Question 14

5 Défis de l’appareillage

Answer 14

les parents et les attentes réalistes

l’attitude de l’enfant : différents stade au cours de l’enfance

l’appareillage est un processus : les bénéfices de l’appareillage ne surviennent pas du jour au lendemain

les otites

les troubles concomitants

Question 15

Selon CASLPO, il y a plusieurs facteurs (3) à considérer pour la fréquence des suivis audiologiques :

Answer 15

l’âge de l’enfant

le degré de la perte

le remplacement de l’embout

Question 16

des rendez-vous tous les _____ mois peuvent être nécessaires pour les très jeunes enfants

Answer 16

3

Question 17

C’est quoi un implant cochléaire

Answer 17

un dispositif électronique destiné aux malentendants affectés d’une surdité sévère ou profonde et qui tirent peu, ou pas de bénéfice d’un appareillage auditif conventionnel

Question 18

Critères d’admissibilité (6) pour un implant cochléaire :

Answer 18

en constante évolution

surdité sévère à profonde bilatérale

peu de bénéfices avec les appareils auditifs

vouloir communiquer oralement et interagir avec le monde entendant

âge minimum 8-12 mois

faire l’objet d’une décision multidisciplinaire et l’absence de contre-indications médicales ou chirurgicales

Question 19

L’implant convertit les signaux acoustiques en impulsions électriques qui stimulent __________

Answer 19

les fibres nerveuses de la cochlée

Question 20

Nommez les 2 parties de l’implant

Answer 20

interne

externe

Question 21

Implant, partie interne :

Answer 21

récepteur-stimulateur et électrodes

Question 22

Implant, partie externe (processeur) :

Answer 22

microphone et émetteur-antenne

Question 23

Les ondes sonores sont captées par le _____ et converties en signaux électriques

Answer 23

microphone du processeur

Question 24

Qui converti les signaux électriques en codes permettant de comprendre le son et la parole ?

Answer 24

le processeur

Question 25

Vrai ou faux. les microphones sont seulement omni-directionnel ?

Answer 25

Faux. Ils sont aussi directionnel

Question 26

Attention : les enfants pourraient avaler les piles, car elles sont toxiques ! Il faut alors s’assurer

Answer 26

d’avoir une porte de sécurité

Question 27

Ces signaux codés sont transmis à l’_______ puis à travers la peau à l’______ par ondes radioélectriques

Answer 27

l’antenne

l’implant cochléaire

Question 28

Qui décode ces signaux et les achemine aux électrodes de la cochlée ?

Answer 28

implant cochléaire

Question 29

Les électrodes stimulent les fibres du nerf auditif qui envoient à leur tour des _________ au ___________

Answer 29

influx électriques au cerveau

Question 30

Qui interprète ensuite la stimulation sous forme de sons et de parole ?

Answer 30

Le cerveau

Question 31

Dans la salle d’opération, l’audiologiste mesure _____

Answer 31

les impédances des électrodes

Question 32

Après l’opération, l’audiologiste fait la programmation initiale combien de semaines post chirurgie ?

Answer 32

2-4 semaines

Question 33

les MAP implique des

Answer 33

seuils et des niveaux de confort pour chacune des électrodes ainsi qu’une stratégie d’encodage

Question 34

Les mesures objectives pour prédire les seuils de confort sont utiles auprès des _________

Answer 34

jeunes enfants

Question 35

Les mesures objectives pour prédire les seuils de confort sont semblable aux _____

Answer 35

PÉATC’s, donc mesure objective

Question 36

NRI ou NRT (neural response imaging ou telemtry) mesure ____ et établi un _____ ______.

Answer 36

l’activité neuronale

seuil NRI

Question 37

le niveau de confort est prédit d’après le seuil ______

Answer 37

NRI

Question 38

Si on est incapable de faire un seuil avec le NRI, tu fais le ______

Answer 38

ESRT (seuils réflèxes stapédiens controlatéraux)

Question 39

Évaluations de contrôle se fait à quels moments de l’année ?

Answer 39

Activation

Contrôle à 1 semaine
Contrôle à 1 mois
Contrôle à 3 mois
Contrôle à 6 mois
Contrôle annuellement

Question 40

Résultats

Answer 40

âge de l’implantation : précoce, on aura de meilleures habiletés langagières, aussi bien expressif que réceptif, comparées aux enfants implantés plus tard

Avant ou après 5 ans

durée de la surdité pré-implant

étiologie de la perte

audition résiduelle avant l’implantation

appui familial

technologie

utilisation suffisante

programmation appropriée et ajustements réguliers aux suivis

besoins spéciaux

type et qualité de réadaptation (communication entre thérapeute et audiologiste)

Question 41

Port d’un IC d’un côté et d’une prothèse auditive dans l’autre oreille quand

Answer 41

elle a encore des restes auditifs, mais limités

Question 42

Avantages du mode bimodal ?

Answer 42

meilleure localisation sonore

meilleure reconnaissance de la parole dans le bruit

le maintien d’une stimulation de l’oreille pour optimiser l’utilisation ultérieure d’un deuxième implant

Question 43

Implants bilatéraux sont devenus la ________ chez les enfants

se font en chirurgie ___________ ou ____________

Answer 43

norme

simultanée ou séquentielle

Question 44

le mode bilatéral permet l’accès à la stéréophonie :

Answer 44

la localisation spatiale

l’amélioration de la sélectivité fréquentielle

reconnaissance de la parole dans le bruit se trouvent améliorés

Question 45

Implants pour les SSD :

Answer 45

single side deafness ou perte unilatérale NS profonde

Question 46

Implants hybrides :

Answer 46

composante IC et aa conventionnel

Question 47

Appareils à conduction osseuse (BAHA) :

Answer 47

si perte conductive ou mixte, mais aucun bénéfice de l’aa conventionnel (cas d’atrésies, microties)