Cours 9 / Musculosquelettique Flashcards
Quels sont les 4 types d’os?
Os long
Os irrégulier
Os plat
Os court
Quelles sont les 3 sections de l’os?
L’épiphyse
Métaphyse
Diaphyse
Quelles sont les couches de l’os?
- Périoste
- Os cortical
- Os trabéculaire/spongieux
4*. On pourrait techniquement ajouter la moelle osseuse, mais elle se développe après la naissance principalement et n’est pas vraiment du tissu osseu en tant que tel
Comment se fait la croissance osseuse?
Au niveau du foetus, un premier “moule” de l’os est développé par le corps à partir de cartilage hyalin.
Par la suite le cartilage commence à se calcifier pour produire l’os, progressivement et les chondrocytes vont mourrir, laissant des trous
À partir du 3ième mois de grossesse, les os du foetus vont commencer à êtres vascularisés
À la naissance on va finalement commencer à voir la cavité medullaire. La dipahyse s’allongit également. Il y a également une ossification secondaire qui débute au niveau des épiphyses des os
La calcification du cartilage continue et la on va avoir aussi le développement des plaques épiphysaires, donc les plaques de croissance faites de cartilage.
Quels sont les cellules clés au niveau de l’os?
Dans la moelle épinière:
- Cellules souche hématopeitiques
–> Qui elles deviennent des erythrocytes, globules blancs et plaquettes
Dans l’os et le tissu osseux
- Ostéocytes
- Ostéoblastes
- OStéoclastes
- Cellules ostéogéniques
Que sont les ostéocytes?
Ce sont des cellules post-prolifératifs qui vont rester au niveau de l’os cortical. En fait les ostéocytes sont des ostéoblastes qui sont maintenant immobilisés dans la matrice qu’ils ont eux-mêmes fait. Ils vont rester en vie par contre et vont entretenir la matrice en périphérie de chacun. Ils sont aussi interconnectés entre eux.
Lorsque l’os est mature et ne subit pas de stress supplémentaire à la norme, que se passe-t-il au niveau du remodelage osseux?
L’os est constament en remodelage:
- Ostéoclastes qui déminéralisent la matrice et ostéoblastes qui en produisent! En fait lorsque l’os atteint la maturité, on va avoir un équilibre entre la déminéralisation et la reminéralisation de la matrice.
Pourquoi est-il important que l’os soit en constant remodelage?
- Pour assurer une dispo de calcium dans le sang
- Pour assurer une mode architecture vs la croissance.
Quelles sont les complications des fractures?
- Non-union des morceaux
- Mal-union des morceaux
- Infection (surtout si fracture ouverte)
- Atteinte vasculaire
- Atteinte neurologique
- Techniquement, débalancement biomécanique dans certains cas
Quel est le traitement des fractures?
- Réalignement (réduction)
- Immobilisation (fixation)
La réduction (réalignement)peut se faire de différentes façons et se fixer de différentes façons également.
Quels sont les deux gros vecteurs de l’ostéoporose?
- Une réduction marquée de la densité osseuse
- Une perturbation de la microarchitecture osseuse
Qu’est-ce que l’ostéoporose primaire?
Ostéoporose secondaire à la ménopose et à la perte d’estrogène
Qu’est-ce que l’ostéoporose secondaire?
Une forme d’ostéoprose secondaire à autre chose que la perte d’Estrogène. Peut être liée à une médication ou encore une pathologie.
Facteurs de risques de l’ostéoporose:
- Mauvaise nutrition
- Sédentarité
- Fumeur
- Alcool
- Corticosétroides
- ATCD d’ostéoporose ou de fracture de hanche dans la famille
Pathologies:
1. Syndromes de malabsorption
2. Diabète de type 1
3. Cancer
4. Arthrite rhumatoide
Comment diagnostiquer une fracture ostéoporotique?
- Fracture à faible vélocité/faible stress (par exemple tomber au sol, mais du même niveau
- Faible densité osseuse lors d’un scan post-fracture
Quelles sont les fractures typiques de l’ostéoporose?
- Fracture du tier distal de l’AB (radio-ulnaire)
- Fracture du col de fémur
- Fracture vertébrale
Quels sont les rôles des muscles squelettiques?
- Mouvement
- Thermorégulation
- Métabolisme
- Source de protéine
- (techniquement aussi réserve d’énergie)
- Techniquement aussi aide à la structure osseuse et aident à la stabilité articulaire)
Quels sont les types de muscles?
- Muscles lisses
- Muscle cardiaque
- Muscles squelettiques
Quelle est l’énergie que les muscles ont besoin (sources d’énergie)?
L’ATP
à partir de:
- Créatine phosphate
- Phosphorylation oxydative
- Glycolyse
Comment est-ce que la créatine phosphate agit comme source d’énergie?
Créatine phosphate est un couplage entre une molécule de phosphate et une molécule de créatine.
Lors de l’effort physique, l’usage d’ATP au niveau intra-musculaire va déphosphoryler l’ATP qui devient de l’ADP.
Le site libre va attirer un couplage avec la créatine phosphate qui va donner le phosphate à l’ADP. ADP redevient ATP, donc molécule prête à agir à nouveau au niveau musculaire.
Donc en gros la créatine phosphate c’est un peu comme un chargeur de phosphate pour “reload” les ADP en ATP.
Qu’est-ce qui nous permet de faire de l’ATP directement?
- Glycolyse (anaérobique)
- Phosphorylation oxydative (aérobique avec mitochondrie)
Entre la glycolyse et la phosphorylation oxydative, quelle voie métabolique permet le meilleur rendement en ATP?
La glycolyse, par contre cette voie métabolique a une limite d’environ 2 minutes. C’est pour ca que la phosphorylation oxydative nous permet l’endurance à long terme, mais de moins grande amplitude de puissance.
Quels sont les types de fibres musculaires?
- Type 1
- Type 2B
- Type 2A
Tout sur la fibre musculaire de type 1?
C’est la slow twitch fiber.
Utilise principalement la voie métabolique aérobique (phosphorylation oxydative)
Donc contient beaucoup de mitochondries
Puisque a besoin de bcp d’oxygène pour le métabolisme, ce sont des cellules musculaires rouges, puisque sont plus gorgées de sang et sont plus perfusées.
Fibres musculaires de petit diamètre
