Cours 9: Les troubles dépressifs

Question 1

Qu’est-ce qui caractérisent les troubles dépressifs?

Answer 1

Présence d’une humeur triste, vide ou irritable, accompagnée de modifications somatiques et cognitives.

Question 2

Qu’est-ce qui différencient les troubles dépressifs?

Answer 2

Ils se différencient entre eux par leur durée, leur chronologie et leurs étiologies présumées.

Question 3

Dans le DSM-IV, dans quelle catégorie retrouve-t-on les troubles dépressifs?

Answer 3

Dans la catégorie des troubles de l’humeur avec les troubles bipolaires.

Question 4

Qu’est-ce qui distingue la tristesse de la dépression?

Answer 4

Elles se distinguent par leur durée et leur intensité.

La tristesse est une émotion rapide, circonscrite dans le temps et a un déclencheur précis alors que la dépression est plus durable et n’a pas de déclencheur précis rapproché dans le temps.

Question 5

Vrai ou faux: Seule une minorité des gens qui souffrent d’une dépression se plaignent de symptômes physiques.

Answer 5

Faux, 85% des gens qui souffrent d’une dépression se plaignent de symptômes physiquesé

Question 6

Quelle est la différence entre un trouble unipolaire et bipolaire?

Answer 6

??

Question 7

Quels sont les troubles dépressifs?

Answer 7

• Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
• Trouble dépressif caractérisé
• Trouble dépressif persistent
• Trouble dysphorique prémenstruel

Question 8

Qu’est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

Answer 8

Irritabilité chronique, sévère et persistante qui se manifeste sous forme de crises de colère/humeur irritable pendant au moins 1 an (doit se manifester entre 6 et 18 ans).

Question 9

Qu’est-ce que le trouble dépressif caractérisé?

Answer 9

Épisode dépressif qui persiste depuis au moins 2 semaines, comprenant des changements dans les affects, les cognitions et les fonctions neurovégétatives. *absence d’épisodes de manie/hypomanie

Question 10

Qu’est-ce que le trouble dépressif persistant?

Answer 10

Perturbation de l’humeur qui persiste pendant au moins 2 ans chez l’adulte (1 an chez l’enfant).

• Attention: épisode dépressif caractérisé chronique ou syndrome dysthymique (intensité moindre)*

Question 11

Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel?

Answer 11

Perturbation de l’humeur qui survient après l’ovulation et cesse quelques jours après les règles.

Question 12

Quels sont les critères diagnostiques du trouble dépressif caractérisés?

Answer 12

A. Au moins 5 des symptômes suivant sont présents pendant une même période de 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur. Au moins un des deux premiers symptômes est présent.
(…)
B. Les symptômes induisent une détresse significative ou une altération du fonctionnement
C. Ne peut être attribués aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre affection médicale
D. N’est pas mieux expliqué par un autre trouble (dont les troubles du spectre de la schizophrénie)
E. Il n’y a JAMAIS eu auparavant d’épisode manique ou hypomaniaque

Question 13

Quels types de perturbations sont entrainées par la dépression caractérisé?

Answer 13

• Affectives
• Cognitives
• Comportementales (physiologiques)

Question 14

Quels sont les symptômes du critère A du trouble dépressif caractérisé?

Answer 14

• Humeur dépressive, irritabilité
• Perte de plaisir (anhédonie)
• Perte ou gain de poids significatif
• Insomnie ou hypersomnie
• Agitation ou ralentissement psychomoteur
• Fatigue, perte d’énergie
• Dévalorisation, culpabilité excessive
• Difficultés de concentration et indécision
• Pensées de morts récurrentes

Question 15

Comment le trouble dépressif caractérisé se manifeste chez les jeunes?

Answer 15

• Plaintes somatiques (maux de ventre, maux de tête)
• Présence d’agressivité et d’irritabilité

Question 16

Comment le trouble dépressif caractérisé se manifeste chez les personnes âgées?

Answer 16

• Certaines manifestations sont attribuées à tort au vieillissement
• Souvent confondue avec la démence
• Touche davantage les femmes

Question 17

Qu’est-ce qu’il faut spécifier avec le trouble dépressif caractérisé?

Answer 17

• Avec détresse anxieuse: accompagnée de plusieurs symptômes anxieux
• Avec caractéristiques mixtes: avec plusieurs symptômes de manie
• Avec caractéristiques mélancoliques: caractérisée par des symptômes sévères (absence de réactivité aux stimuli agréables, abattement profond, réveil matinal précoce, etc.)
• Avec caractéristiques atypiques: présence de symptômes moins communs (ex: réactivité de l’humeur)
• Avec caractéristiques psychotiques: présence de manifestations psychotiques (hallucinations et idées délirantes)
• Avec catatonie: État grave caractérisé par l’absence de mouvements ou encore la présence de mouvements excessifs et aléatoires
• Avec caractère saisonnier: dépression récurrente qui démarre habituellement à la fin de l’automne et se termine au début du printemps
• Avec début lors du peripartum: dont la survenue entoure la période juste avant et juste après l’accouchement (50% des épisodes débutent avant l’accouchement)

Question 18

Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec détresse anxieuse?

Answer 18

Dépression accompagnée de plusieurs symptômes anxieux.

Question 19

Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec caractéristiques mixtes?

Answer 19

Dépression avec plusieurs symptômes de manie.

Question 20

Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec caractéristiques mélancoliques?

Answer 20

Dépression caractérisée par des symptômes sévères (absence de réactivité aux stimuli agréables, abattement profond, réveil matinal précoce, etc.).

Question 21

Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec caractéristiques atypiques?

Answer 21

Présence de symptômes moins communs (Ex: réactivité de l’humeur)

Question 22

Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec avec caractéristiques psychotiques?

Answer 22

Présence de manifestations psychotiques (hallucinations et idées délirantes).

Question 23

Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec catatonie?

Answer 23

État grave caractérisé par l’absence de mouvements ou encore la présence de mouvements excessifs et aléatoires.

Question 24

Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec caractère saisonnier?

Answer 24

Dépression récurrente qui démarre habituellement à la fin de l’automne et se termine au début du printemps.

Question 25

Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec début lors du péripartum?

Answer 25

Dépression dont la survenue entoure la période juste avant et juste après l’accouchement (50% des épisodes débutent avant l’accouchement).

Question 26

Quelle est la prévalence à vie du trouble dépressif caractérisé?

Answer 26

15%

Question 27

Chez quel groupe d’âge retrouve-t-on 3x plus de trouble dépressif caractérisé?

Answer 27

Chez les 18-29 ans

Question 28

Quel est le ration homme:femme du trouble dépressif caractérisé?

Answer 28

1: 1,5 à 3

Question 29

Quelle est la cause #1 de morbidité/incapacité selon l’OMS?

Answer 29

Le trouble dépressif caractérisé

Question 30

Au cours de la pandémie, que remarque-t-on par rapport aux troubles dépressifs?

Answer 30

• Augmentation de 28% (tr. anxieux = 26%)
• Touche plus femme (vs hommes)
• Touche plus jeunes (vs vieux)
• Touche davantage les pays les plus durement touchés par la pandémie

Question 31

Quels sont les traitements des troubles dépressifs?

Answer 31

• TCC
• Thérapie interpersonnelle
• Électron-vulsivothérapie (ECT)
• Antidépresseurs (IMAO, ISRC, tricycliques)
• Stimulation cérébrale profonde et stimulation magnétique transcrânienne