Cours 9: Les troubles dépressifs Flashcards
Qu’est-ce qui caractérisent les troubles dépressifs?
Présence d’une humeur triste, vide ou irritable, accompagnée de modifications somatiques et cognitives.
Qu’est-ce qui différencient les troubles dépressifs?
Ils se différencient entre eux par leur durée, leur chronologie et leurs étiologies présumées.
Dans le DSM-IV, dans quelle catégorie retrouve-t-on les troubles dépressifs?
Dans la catégorie des troubles de l’humeur avec les troubles bipolaires.
Qu’est-ce qui distingue la tristesse de la dépression?
Elles se distinguent par leur durée et leur intensité.
La tristesse est une émotion rapide, circonscrite dans le temps et a un déclencheur précis alors que la dépression est plus durable et n’a pas de déclencheur précis rapproché dans le temps.
Vrai ou faux: Seule une minorité des gens qui souffrent d’une dépression se plaignent de symptômes physiques.
Faux, 85% des gens qui souffrent d’une dépression se plaignent de symptômes physiquesé
Quelle est la différence entre un trouble unipolaire et bipolaire?
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Quels sont les troubles dépressifs?
- Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Trouble dépressif caractérisé
- Trouble dépressif persistent
- Trouble dysphorique prémenstruel
Qu’est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
Irritabilité chronique, sévère et persistante qui se manifeste sous forme de crises de colère/humeur irritable pendant au moins 1 an (doit se manifester entre 6 et 18 ans).
Qu’est-ce que le trouble dépressif caractérisé?
Épisode dépressif qui persiste depuis au moins 2 semaines, comprenant des changements dans les affects, les cognitions et les fonctions neurovégétatives. *absence d’épisodes de manie/hypomanie
Qu’est-ce que le trouble dépressif persistant?
Perturbation de l’humeur qui persiste pendant au moins 2 ans chez l’adulte (1 an chez l’enfant).
- Attention: épisode dépressif caractérisé chronique ou syndrome dysthymique (intensité moindre)*
Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel?
Perturbation de l’humeur qui survient après l’ovulation et cesse quelques jours après les règles.
Quels sont les critères diagnostiques du trouble dépressif caractérisés?
A. Au moins 5 des symptômes suivant sont présents pendant une même période de 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur. Au moins un des deux premiers symptômes est présent.
(…)
B. Les symptômes induisent une détresse significative ou une altération du fonctionnement
C. Ne peut être attribués aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre affection médicale
D. N’est pas mieux expliqué par un autre trouble (dont les troubles du spectre de la schizophrénie)
E. Il n’y a JAMAIS eu auparavant d’épisode manique ou hypomaniaque
Quels types de perturbations sont entrainées par la dépression caractérisé?
- Affectives
- Cognitives
- Comportementales (physiologiques)
Quels sont les symptômes du critère A du trouble dépressif caractérisé?
- Humeur dépressive, irritabilité
- Perte de plaisir (anhédonie)
- Perte ou gain de poids significatif
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue, perte d’énergie
- Dévalorisation, culpabilité excessive
- Difficultés de concentration et indécision
- Pensées de morts récurrentes
Comment le trouble dépressif caractérisé se manifeste chez les jeunes?
- Plaintes somatiques (maux de ventre, maux de tête)
- Présence d’agressivité et d’irritabilité
Comment le trouble dépressif caractérisé se manifeste chez les personnes âgées?
- Certaines manifestations sont attribuées à tort au vieillissement
- Souvent confondue avec la démence
- Touche davantage les femmes
Qu’est-ce qu’il faut spécifier avec le trouble dépressif caractérisé?
- Avec détresse anxieuse: accompagnée de plusieurs symptômes anxieux
- Avec caractéristiques mixtes: avec plusieurs symptômes de manie
- Avec caractéristiques mélancoliques: caractérisée par des symptômes sévères (absence de réactivité aux stimuli agréables, abattement profond, réveil matinal précoce, etc.)
- Avec caractéristiques atypiques: présence de symptômes moins communs (ex: réactivité de l’humeur)
- Avec caractéristiques psychotiques: présence de manifestations psychotiques (hallucinations et idées délirantes)
- Avec catatonie: État grave caractérisé par l’absence de mouvements ou encore la présence de mouvements excessifs et aléatoires
- Avec caractère saisonnier: dépression récurrente qui démarre habituellement à la fin de l’automne et se termine au début du printemps
- Avec début lors du peripartum: dont la survenue entoure la période juste avant et juste après l’accouchement (50% des épisodes débutent avant l’accouchement)
Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec détresse anxieuse?
Dépression accompagnée de plusieurs symptômes anxieux.
Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec caractéristiques mixtes?
Dépression avec plusieurs symptômes de manie.
Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec caractéristiques mélancoliques?
Dépression caractérisée par des symptômes sévères (absence de réactivité aux stimuli agréables, abattement profond, réveil matinal précoce, etc.).
Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec caractéristiques atypiques?
Présence de symptômes moins communs (Ex: réactivité de l’humeur)
Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec avec caractéristiques psychotiques?
Présence de manifestations psychotiques (hallucinations et idées délirantes).
Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec catatonie?
État grave caractérisé par l’absence de mouvements ou encore la présence de mouvements excessifs et aléatoires.
Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec caractère saisonnier?
Dépression récurrente qui démarre habituellement à la fin de l’automne et se termine au début du printemps.
Qu’est-ce que la dépression caractérisée avec début lors du péripartum?
Dépression dont la survenue entoure la période juste avant et juste après l’accouchement (50% des épisodes débutent avant l’accouchement).
Quelle est la prévalence à vie du trouble dépressif caractérisé?
15%
Chez quel groupe d’âge retrouve-t-on 3x plus de trouble dépressif caractérisé?
Chez les 18-29 ans
Quel est le ration homme:femme du trouble dépressif caractérisé?
1: 1,5 à 3
Quelle est la cause #1 de morbidité/incapacité selon l’OMS?
Le trouble dépressif caractérisé
Au cours de la pandémie, que remarque-t-on par rapport aux troubles dépressifs?
- Augmentation de 28% (tr. anxieux = 26%)
- Touche plus femme (vs hommes)
- Touche plus jeunes (vs vieux)
- Touche davantage les pays les plus durement touchés par la pandémie
Quels sont les traitements des troubles dépressifs?
- TCC
- Thérapie interpersonnelle
- Électron-vulsivothérapie (ECT)
- Antidépresseurs (IMAO, ISRC, tricycliques)
- Stimulation cérébrale profonde et stimulation magnétique transcrânienne