Cours 9 - les psychostimulants Flashcards
Nommez les 4 psychostimulants majeurs
cocaïne
méthamphétamine
crystal-meth
MDMA/ecstasy
Quelle est la petite histoire de la cocaïne?
1855 : cocaïne extraite des feuilles de coca
1874 : détermination de la structure de la cocaïne
1885 : commercialisation de la cocaïne pure
1911 : cocaïne interdite au Canada
Quel est le profil du consommateur de cocaïne?
- entre 20 et 40 ans
- répandue chez serveurs, danseuses nues
- pas de conso quotidienne
- rarement consommé seul (souvent avec alcool et cannabis)
- près de 50% ont troubles de la personnalité/autres troubles psychiatriques
Nommez et expliquez les trois formes de la cocaïnes
-cocaïne-HC1
(cocaïne-hydrochloridride)
-crack
(cocaïne sous forme de base (sans HC1/sel)
-free-base
(cocaïne sous forme de base (sans HC1/sel) + débarrassée des impuretés)
Nommez 5 effets aigus de la cocaïne (dose unique)
- euphorie/dysphorie
- augmentation de la sociabilité et discours abondant
- poussées d’énergie et sensation de vigueur
- impression d’augmentation d’acuité mentale
- augmentation confiance en soi/égocentricité
- augmentation perceptions sensorielles/auditives/tactiles/visuelles/sexuelles
- diminution de l’appétit
- retard de la fatigue et réduction besoin de sommeil
- augmentation de l’anxiété (parfois aussi méfiance ou colère)
- comportements/mouvements stéréotypes et répétitifs
- activation sympathique (dilatation pupilles, accélération rythme cardiaque, augmentation tension artérielle, frissons/transpiration, nausées/vomissements
Quels sont les autres effets possibles de la cocaïne?
- rush/sensation orgasmique
- tolérance importante aux doses répétées
- si tolérance, développement des effets indésirables (dilatation pupilles, nausées, transpiration, tachycardie, hypertension
- apparition anxiété, idées de grandeurs, troubles paranoïdes, irritabilités, colère, agressivité, hallucinations visuelles/auditives/sensorielles
Quelles sont les caractéristiques pharmacocinétiques importantes de la cocaîne?
Absorption :
- très lente par voie transcutanée
- relativement lente par voie orale
- rapide par la voie nasale
- presque instantanée par la voie intrapulmonaire/injection
Catégorisez les différentes voies d’absorption selon leur popularité
#1 voie nasale (effets rapides et plus long) #2 voie intrapulmonaire (rush puis période d'euphorie courte) #3 voie intraveineuse (effets max de court durée) #4 voie orale (peu d'effet euphorisant)
Pourquoi la cocaïne fumée est-elle plus addictive que la cocaïne sniffée?
L’effet de la cocaïne intrapulmonaire est très euphorisant, mais aussi très dépresseur. Son effet est très rapide et de courte durée, contrairement à l’effet de la cocaïne intranasale qui est moins rapide, mais plus longue.
Expliquez les mécanismes de développement de la dépendance à la cocaïne
-effet directe de la cocaïne sur le circuit neuronal de la récompense
VTA -> nucleus accumbens -> prefrontal cortex
Comment définir l’intoxication à la cocaïne selon le DSM?
- conso récente de cocaïne
- changements significatifs de développant pendant/peu après la prise de cocaïne
- au moins deux signes parmi les suivants :
- tachycardie/bradycardie
- dilatation pupilles
- hyper/hypotension
- transpiration/frisson
- nausée/vomissement
- perte de poids significative
- agitation/ralentissement psychomoteur
- faiblesse musculaire/dépression respiratoire/douleur thoracique/arythmies cardiaques
- confusion/convulsions
- pas du à une affectation médicale générale ou pas mieux expliqué pas un autre trouble mental
Quels sont les critères de sevrage à la cocaïne?
- arrêt d’une conso massive et prolongée
- humeur dysphorique avec aux moins deux manifestations suivantes dans les heures/jours suivant l’arrêt :
- fatigue
- rêves vivides et désagréables
- insomnie/hypersomnie
- augmentation appétit
- agitation/ralentissement psychomoteur
- syndromes précédents provoquent une détresse cliniquement significative ou perturbation du fonctionnement social/professionnel/activités importantes
- symptômes pas dus à une affection médicale générale/trouble mental
Quelle est la relation entre la cocaïne et la sexualité?
- cocaïne perçue par plusieurs comme aphrodisiaque
- peut prolonger et intensiifer l’orgasme
- usage périodique/continuel conduit souvent à une réduction des pulsions sexuelles et à l’impuissance
Quelle est la relation entre la cocaïne et la conduite automobile?
- à faible dose, peut améliorer performances cognitives/psychomotrices
- à dose modérée, n’altère pas les capacités de conduite
- si consommé seule, augmente le risque d’accident 6.7 fois ; avec du cannabis de 10.9 fois ; avec de l’alcool de 28.9 fois
Que désigne le terme amphétamine?
Désigne que cette molécule et les molécules qui en dérivent, dont les propriétés pharmacologiques sont semblables
