Cours 10 - Les opiacés Flashcards
Qu’est-ce que les opiacés?
- toute substances contenant de l’opium ou ses dérivés ou exerçant une action comparable à l’opium
- également appelés analgésiques narcotiques
- inclut les opioïdes et les narcotiques
Quelles sont les provenances des opiacés?
-origine naturelle (morphine, codéine)
-semi-synthétique
(héroïne)
-synthétique complète
(méthadone, mépéridine, fentanyl)
-opiacés endogènes, secrétés par le cerveau
(enképhaline, dynorphine, endorphine)
Expliquez la petite histoire des opiacés
-4000 : évidences comme quoi ils connaissaient les effets analgésiques du pavot
1805 : isolation de la morphine à partir de l’opium
1911 : loi sur l’opium, qui bannit opium, morphine, cocaïne (ajout de l’héroïne en 1923)
1950 : mise en place du traitement de la méthadone
Quelle est la situation actuelle/faits récents des opiacés?
- la consommation d’opiacés synthétiques (fentanyl, oxycodone..) est un phénomène inquiétant
- abus croissant de ces médicaments dans les prisons, la rue, par le personnel des hopitaux
- dangers importants de surdose si injectés par voie intraveineuse (presqu’aussi fort que l’héroïne)
- phénomène des designer drugs prend de l’ampleur (chine, canada, usa)
Quels sont les caractéristiques de la culture de pavot?
- pavot est très tôt reconnu pour ses propriété psychotropes/analgésiques
- produit dans 2 régions : croissant d’o et triangle d’or
- lorsque le pavot est gonflé de suc et presqu’arrivés à maturité, entaille de chaque côté et un liquide visqueux en sort
Quelle sont les provenances et les caractéristiques de l’héroïne?
Amérique centrale
-forme de poudre brune/goudron noir
(pureté 60-85%)
Triangle d’Or
-forme blanche et cristalline
(pureté élevée)
Quels sont les caractéristiques de la consommation d’héroïne?
- vendue habituellement sous forme hydrochloride (soluble dans l’eau et se prête à l’injection)
- perd de ses propriétés et se volatise si on tente de la fumer
- peut être fumée sous forme de base
- se trouve parfois sous forme soluble (mais pas prête à l’injection sous cette forme)
Quelle drogue, de l’héroïne ou de la morphine, est préférée par la plupart de toxicomanes, et pourquoi?
L’héroïne est préférée puisque la poussée orgasmique est plus intense et plus durable que celle produite par la morphine
Vrai ou Faux?
La voie et la technique d’administration est très importante pour les consommateurs d’héroïne et de morphine
Vrai
En quoi les caractéristiques pharmacocinétiques sont importantes dans le cas des opiacés?
Elles déterminent les effets qu’ils produisent
plus l’effet est rapide, plus l’effet agréable est intense
Quelles sont les voies voies d’administration des opiacés?
voie orale voie rectale voie transcutanée voie intranasale voie intrapulmonaire voie sous-cutanée/intra-musculaire voie intraveineuse
Elles sont toutes utilisées pour les opiacées et théoriquement envisageable pour l’héroïne
Est-ce que la voie orale d’administration est plus utilisé en thérapeutique ou par les consommateurs illicites et pourquoi?
Utilisé en thérapeutique parce que morphine est très peu dispendieuse
Peu populaire chez les héroïnomanes pcq effets sont plus faibles
En quoi la voie rectale peut être utile?
Pour les patients qui ne peuvent consommer par voie orale
Dans certains cas pour diminuer le sevrage ou augmenter les effets d’aune dose prise par voie orale
Quels sont les deux opiacés qui peuvent être consommé par voie transcutanée?
fentanyl
buprénorphine
Quelles sont les drogues qui peuvent être consommées par voie intranasale?
Héroïne
(quoi que cette voie d’administration est très chère)
Morphine
