Cours 11 - les pertubateurs

Question 1

Nommez 4 perturbateurs

Answer 1

marijuana
PCP
kétamine
LSD
GHB
stimulant hallucinogènes (MDMA, ecstasy)

Question 2

Quel est le principal effet des perturbateurs?

Answer 2

modification des perceptions sensorielles

Question 3

Qui sont les consommateurs de cannabis?

Answer 3

• au moins 50% des québécois ont pris du cannabis au courant de leur vie
• les utilisateurs réguliers ont des problèmes de santé, physique, financiers, relationnels

Question 4

À quoi ressemble le cannabis?

Answer 4

marijuana : feuilles, tiges, somites fleuries séchées
haschich : résine de la plante
huile de haschisch : extrait huileux qui provient de la résine de plante

Question 5

Quelle est la petite histoire du cannabis?

Answer 5

-4000 : cannabis connu en chine
1606 : premier colon en fait pousser en Amérique du Nord
1923 : prohibition du cannabis au Canada (loi sur l’opium)
2001 : possibilité de s’en procurer au Canada à des fins thérapeutiques

Question 6

Quelles sont les 3 espèces principales de cannabis?

Answer 6

sativa (la plus cultivée)
indica (la plus cultivée au Canada)
ruderalis

Question 7

À quelle voie d’administration du cannabis fait-on référence?

Absorption du THC lente et incomplète
Euphorie moins marquée
Les effets peuvent durer de 5 à 12 heures
Biodisponibilité 20-30%

Answer 7

voie orale

Question 8

À quelle voie d’administration du cannabis fait-on référence?

Absorption très rapide
Les effets se font ressentir en quelques minutes
Biodisponibilité 18-50%
Effets maximaux atteints après 30-60 minutes

Answer 8

voie intrapulmonaire

Question 9

Nommez 5 éléments pharmacocinétique du cannabis

Answer 9

• début d’action rapide
• grande variabilité inter individuelle
• concentration sanguine maximale
• le THC se distribue dans tous les tissus (liposoluble)
• Après quelques heures, la concentration se situe dans le fois, les reins, la bile (peu dans le cerveau)
• les consommateurs réguliers métabolisent le THC plus rapidement
• la demi vie d’élimination du THC est très variable (en moyenne 4.3 jours)
• traces de THC peuvent être détectés dans l’urine jusqu’à 30 jours après consommation

Question 10

Quels sont les mécanismes d’action du cannabis?

Answer 10

• le THC se lie aux récepteurs CB1 (localisé dans le SNC) et CB2 (localisé dans le système immunitaire
• on retrouve des cannabinoïdes endogènes dans le cerveau

Question 11

Nommez 4 réactions inhabituelles au cannabis

Answer 11

• anxiété
• crise de panique
• altération du jugement
• somnolence
• désorientation
• confusion
• dépersonnalisation
• hallucination
• paranoïa
• psychose aiguë
• vertiges/nausées/vomissement
• convulsions

Question 12

À quels effets fait-on référence?

rougeur des yeux
sécheresse de la bouche
bronchodilation
tachicardie
hypotension
hypoglycémie

Answer 12

effets périphériques du cannabis

Question 13

Quels sont les effets centraux du cannabis pendant la première phase (high)?

Answer 13

• sensation de bien être et de satisfaction
• impression de calme et de satisfaction
• augmentation confiance en soi
• loquacité
• gaieté ou hilarité
• insouciance
• altération de la perception du temps/espace
• accentuation perceptions sensorielles
• pensées magiques

Question 14

Quelle phase de la consommation, qui apparait environ une heure après la consommation, crée un ralentissement physique mental?

Answer 14

deuxième phase : coming down

Question 15

Est-il possible de faire une surdose de cannabis et, si c’est le cas, quels en sont les symptômes?

Answer 15

oui

le consommateur est confus, désorienté, somnolent, délirant

Question 16

En quoi la consommation de cannabis affecte la conduite automobile?

Answer 16

• le cannabis produit des troubles de l’attention, de l’attention, de la perception, de la coordination et un ralentissement du temps de réaction
• donc, diminution des capacités sans vraiment que les conducteurs s’en rendent compte

*mélange cannabis-alcool est particulièrement dangereux

Question 17

Nommez les 5 effets chroniques du cannabis

Answer 17

-syndrome amotivationnel
(apathie, passivité, indiffirence…)
-flash-back
(effets peuvent réapparaitre quelques jours/semaines après l’arrêt de la conso)
-effets sur le système respiratoire
(renferme plus de 150 composés dont plusieurs cancérigènes)
-effets sur le système endocrinien
(perturbations hormonales, diminution libido et testostérone)
-effets sur le système immunitaire
(diminution résistance aux infections)

Question 18

Quels sont les conséquences de l’abus du cannabis à court, moyen et long terme?

Answer 18

court terme :

• altère mémoire à court terme
• altère l’attention, le jugement et autres fonctions cognitives
• augmentation fréquence cardiaque
• épisode psychotique

persistent:

• altère mémoire et capacité d’apprentissage
• altère le sommeil

long terme :

• amène à la dépendance
• augmente le risque de difficulté respiratoire
• augmente le risque de schizophrénie chez ceux vulnérables
• peut augmenter le risque d’anxiété, de dépression, syndrome amotivationnel

Question 19

Quelles sont les avancées scientifiques actuelles à propos de l’utilisation thérapeutique du cannabis?

Answer 19

Peu ou pas d’études bien contrôlées évaluant de façon rigoureuse l’efficacité/innocuité du cannabis

bénéfices rapportés :

• sensation bien être
• stimulation appétit
• effet antiémétique
• effet analgésique
• effet antispasmodique
• relaxant musculaire
• effet anticonvulsant
• diminution pression intra oculaire
• traitement sevrage à certains psychotropes

Question 20

Quelle est la relation entre cannabis et psychose?

Answer 20

la consommation à l’adolescence pourrait être des stresseurs environnementaux qui interagissent avec une prédisposition génétique pour induire un trouble psychotique

Question 21

Qu’est-ce que les canabinoïdes synthétiques?

Answer 21

• il existe présentement plus de 150 cannabioïdes synthétiques
• très peu d’informations dans la littérature scientifique
• aussi appelés spices
• caractérisez par une variation inter et intra batch, à la fois en terme de substances présentes et de leur qualité

Question 22

Qui sont les consommateurs de cannabioïdes synthétiques?

Answer 22

• adolescents de sexe masculin/jeunes adultes

- popularité grandissante auprès des millitaires, policiers, bref tous ceux ayant des tests de dépistage de drogues

Question 23

Pourquoi les gens consomment des cannabioïdes synthétiques?

Answer 23

• effets jugés agréables, envie d’obtenir des effets semblables à ceux du cannabis mais sans détection
• après 10 min d’une dose de 0.3g, éprouvent perturbations perceptuelles et cognitives ainsi que changements d’humeur

Question 24

Quelle est la petite histoire du GHB/GBL?

Answer 24

• synthétisé en 1960 dans le but d’obtenir un médicament dépresseur du SNC
• action similaire à celle du GBL découvert 13 ans plus tôt
• utilisation illicite dans le début des années 1980 dans les milieux culturiste/supplément nutritionnel

Question 25

Quels sont les effets recherchés du GHB/GBL?

Answer 25

-propriétés sédatives/aphrodisiaques

provoque plutôt une déshinibition sexuelle à cause des propriétés sédatives

Question 26

Quelles sont les caractéristiques pharmacologique du GHB/GBL?

Answer 26

les effets débutent après environ 15 minutes
maximales après environ 1 heure
s’estompent après environ 3 heures

Question 27

Nommez les 7 problèmes liés à la consommation de GHB/GBL?

Answer 27

altération du jugement
amnésie
vertiges
nausées
vomissements
hypothermie
dépression respiratoire

Question 28

Comment est métabolisé le GHB/GBL?

Answer 28

• rapidement observé dans l’intestin
• demi vie : 30 à 50 min
• durée d’action : 1 à 3 heures
• peut être décelé dans le sang pendant 8h, dans l’urine pendant 12 heures
• pas d’activité biologique

Question 29

Quels sont les effets et les propriétés toxicologiques du GHB/GBL?

Answer 29

• euphorie
• état semblable à l’ébriété
• fatigue et détente
• perceptions des sensations intensifiées
• aphrodisiaque

Question 30

Qu’est-ce que peut provoquer une surdose de GHB/GBL?

Answer 30

• nausées
• vomissement
• vertige
• somnolence
• détresse respiratoire
• perte de connaissance
• coma profond

Question 31

Vrai ou Faux?

la consommation de GHB/GBL, même occasionnelle, peut provoquer de la dépendance?

Answer 31

faux
pas de dépendance chez les consommateurs occasionnels
seule la prise chronique à des doses élevées induit une dépendance psychique et physique

Question 32

Quels sont les symptômes de sevrage au GHB/GBL?

Answer 32

symptômes de sevrage pendant des semaines et des mois

symptômes de manque se manifeste après 1 à 6 heures :

• tremblement
• pouls rapide
• agitation
• insomnie
• angoisse
• nausées
• vomissement
• délire
• sueurs et chutes de pression artérielle

Question 33

Quels sont les effets recherchés de la Kétamine?

Answer 33

anesthésique dissociatif vétérinaire qui, à faible dose, produit des effets stimulants et des effets psychédéliques importants

Question 34

Expliquez la pharmacologie de la kétamine

Answer 34

formule chimique semblable au PCP

les effets débutent environ 5 à 10 minutes et durent 2 à 3 heures

Question 35

Quels problèmes peuvent occasionner la consommation de kétamine?

Answer 35

• peut augmenter l’agressivité
• cocktail explosif si mélangé à l’alcool
• à dose plus forte, produit une anesthésie

Question 36

Que signifie les lettres LSD?

Answer 36

acide lysergique diéthylamide

Question 37

Quelle est la petite histoire du LSD?

Answer 37

1938 : synthétisé
1965 : utilisé comme adjuvant en psychothérapie
1966 : devient illégal

Question 38

Expliquez la chimie du LSD

Answer 38

• présenté sous forme de poudre blanche inodore et soluble dans l’eau
• une dose efficace est invisible à l’oeil nu
• peut être dilué pour être mis en capsule
• peut être mis en solution

Question 39

Quels sont les voies d’administration du LSD?

Answer 39

• voie orale

- rarement voie intraveineuse / intra-occulaire

Question 40

Quelle est la pharmacocinétique du LSD?

Answer 40

• concentrations maximales sont atteintes en 60 si pris par voie orale
• demi vie : 2h (rapidement métabolisé)
• les métaboliques peuvent détectés dans l’urine jusqu’à 3-4 jours
• la détection est difficile à cause des faibles doses utilisées

Question 41

Quels sont les effets du LSD?

Answer 41

-symptômes somatiques, perceptuels et psychiques qui se succèdent

15-45 min après la conso : effets physiques

• vision brouillée
• hyperthermie
• transpiration
• engourdissement
• faiblesse musculaire
• augmentation de la fréquence cardiaque

30-45 min après conso orale : effets hallucinogènes

• distorsions des perceptions
• amplification des expériences sensorielles
• vision kaléidoscopique

Question 42

Expliquez le bad trip au LSD

Answer 42

• la plupart du temps avec des doses plus élevées
• peur, anxiété, état de paranoïa
• état psychotique peut persister chez certains individus vulnérables

Question 43

Qui, majoritairement, fait des bad trip au LSD?

Answer 43

les nouveaux utilisateurs

Question 44

Les flash back au LSD signifient que les effets peuvent revenir sans consommation

Après combien de temps les effets peuvent-ils revenir et quel est souvent la cause du flash back?

Answer 44

• le flash back peut se produire même 5 ans après la consommation
• l’apparition est imprévisible, mais souvent déclenché par l’utilisation d’une autre drogue, stress émotif, exercice violent ou fatigue