Cours 11 - les pertubateurs Flashcards
Nommez 4 perturbateurs
marijuana PCP kétamine LSD GHB stimulant hallucinogènes (MDMA, ecstasy)
Quel est le principal effet des perturbateurs?
modification des perceptions sensorielles
Qui sont les consommateurs de cannabis?
- au moins 50% des québécois ont pris du cannabis au courant de leur vie
- les utilisateurs réguliers ont des problèmes de santé, physique, financiers, relationnels
À quoi ressemble le cannabis?
marijuana : feuilles, tiges, somites fleuries séchées
haschich : résine de la plante
huile de haschisch : extrait huileux qui provient de la résine de plante
Quelle est la petite histoire du cannabis?
-4000 : cannabis connu en chine
1606 : premier colon en fait pousser en Amérique du Nord
1923 : prohibition du cannabis au Canada (loi sur l’opium)
2001 : possibilité de s’en procurer au Canada à des fins thérapeutiques
Quelles sont les 3 espèces principales de cannabis?
sativa (la plus cultivée)
indica (la plus cultivée au Canada)
ruderalis
À quelle voie d’administration du cannabis fait-on référence?
Absorption du THC lente et incomplète
Euphorie moins marquée
Les effets peuvent durer de 5 à 12 heures
Biodisponibilité 20-30%
voie orale
À quelle voie d’administration du cannabis fait-on référence?
Absorption très rapide
Les effets se font ressentir en quelques minutes
Biodisponibilité 18-50%
Effets maximaux atteints après 30-60 minutes
voie intrapulmonaire
Nommez 5 éléments pharmacocinétique du cannabis
- début d’action rapide
- grande variabilité inter individuelle
- concentration sanguine maximale
- le THC se distribue dans tous les tissus (liposoluble)
- Après quelques heures, la concentration se situe dans le fois, les reins, la bile (peu dans le cerveau)
- les consommateurs réguliers métabolisent le THC plus rapidement
- la demi vie d’élimination du THC est très variable (en moyenne 4.3 jours)
- traces de THC peuvent être détectés dans l’urine jusqu’à 30 jours après consommation
Quels sont les mécanismes d’action du cannabis?
- le THC se lie aux récepteurs CB1 (localisé dans le SNC) et CB2 (localisé dans le système immunitaire
- on retrouve des cannabinoïdes endogènes dans le cerveau
Nommez 4 réactions inhabituelles au cannabis
- anxiété
- crise de panique
- altération du jugement
- somnolence
- désorientation
- confusion
- dépersonnalisation
- hallucination
- paranoïa
- psychose aiguë
- vertiges/nausées/vomissement
- convulsions
À quels effets fait-on référence?
rougeur des yeux sécheresse de la bouche bronchodilation tachicardie hypotension hypoglycémie
effets périphériques du cannabis
Quels sont les effets centraux du cannabis pendant la première phase (high)?
- sensation de bien être et de satisfaction
- impression de calme et de satisfaction
- augmentation confiance en soi
- loquacité
- gaieté ou hilarité
- insouciance
- altération de la perception du temps/espace
- accentuation perceptions sensorielles
- pensées magiques
Quelle phase de la consommation, qui apparait environ une heure après la consommation, crée un ralentissement physique mental?
deuxième phase : coming down
Est-il possible de faire une surdose de cannabis et, si c’est le cas, quels en sont les symptômes?
oui
le consommateur est confus, désorienté, somnolent, délirant
En quoi la consommation de cannabis affecte la conduite automobile?
- le cannabis produit des troubles de l’attention, de l’attention, de la perception, de la coordination et un ralentissement du temps de réaction
- donc, diminution des capacités sans vraiment que les conducteurs s’en rendent compte
*mélange cannabis-alcool est particulièrement dangereux
Nommez les 5 effets chroniques du cannabis
-syndrome amotivationnel
(apathie, passivité, indiffirence…)
-flash-back
(effets peuvent réapparaitre quelques jours/semaines après l’arrêt de la conso)
-effets sur le système respiratoire
(renferme plus de 150 composés dont plusieurs cancérigènes)
-effets sur le système endocrinien
(perturbations hormonales, diminution libido et testostérone)
-effets sur le système immunitaire
(diminution résistance aux infections)
Quels sont les conséquences de l’abus du cannabis à court, moyen et long terme?
court terme :
- altère mémoire à court terme
- altère l’attention, le jugement et autres fonctions cognitives
- augmentation fréquence cardiaque
- épisode psychotique
persistent:
- altère mémoire et capacité d’apprentissage
- altère le sommeil
long terme :
- amène à la dépendance
- augmente le risque de difficulté respiratoire
- augmente le risque de schizophrénie chez ceux vulnérables
- peut augmenter le risque d’anxiété, de dépression, syndrome amotivationnel
Quelles sont les avancées scientifiques actuelles à propos de l’utilisation thérapeutique du cannabis?
Peu ou pas d’études bien contrôlées évaluant de façon rigoureuse l’efficacité/innocuité du cannabis
bénéfices rapportés :
- sensation bien être
- stimulation appétit
- effet antiémétique
- effet analgésique
- effet antispasmodique
- relaxant musculaire
- effet anticonvulsant
- diminution pression intra oculaire
- traitement sevrage à certains psychotropes
Quelle est la relation entre cannabis et psychose?
la consommation à l’adolescence pourrait être des stresseurs environnementaux qui interagissent avec une prédisposition génétique pour induire un trouble psychotique
Qu’est-ce que les canabinoïdes synthétiques?
- il existe présentement plus de 150 cannabioïdes synthétiques
- très peu d’informations dans la littérature scientifique
- aussi appelés spices
- caractérisez par une variation inter et intra batch, à la fois en terme de substances présentes et de leur qualité
Qui sont les consommateurs de cannabioïdes synthétiques?
- adolescents de sexe masculin/jeunes adultes
- popularité grandissante auprès des millitaires, policiers, bref tous ceux ayant des tests de dépistage de drogues
Pourquoi les gens consomment des cannabioïdes synthétiques?
- effets jugés agréables, envie d’obtenir des effets semblables à ceux du cannabis mais sans détection
- après 10 min d’une dose de 0.3g, éprouvent perturbations perceptuelles et cognitives ainsi que changements d’humeur
Quelle est la petite histoire du GHB/GBL?
- synthétisé en 1960 dans le but d’obtenir un médicament dépresseur du SNC
- action similaire à celle du GBL découvert 13 ans plus tôt
- utilisation illicite dans le début des années 1980 dans les milieux culturiste/supplément nutritionnel
Quels sont les effets recherchés du GHB/GBL?
-propriétés sédatives/aphrodisiaques
provoque plutôt une déshinibition sexuelle à cause des propriétés sédatives
Quelles sont les caractéristiques pharmacologique du GHB/GBL?
les effets débutent après environ 15 minutes
maximales après environ 1 heure
s’estompent après environ 3 heures
Nommez les 7 problèmes liés à la consommation de GHB/GBL?
altération du jugement amnésie vertiges nausées vomissements hypothermie dépression respiratoire
Comment est métabolisé le GHB/GBL?
- rapidement observé dans l’intestin
- demi vie : 30 à 50 min
- durée d’action : 1 à 3 heures
- peut être décelé dans le sang pendant 8h, dans l’urine pendant 12 heures
- pas d’activité biologique
Quels sont les effets et les propriétés toxicologiques du GHB/GBL?
- euphorie
- état semblable à l’ébriété
- fatigue et détente
- perceptions des sensations intensifiées
- aphrodisiaque
Qu’est-ce que peut provoquer une surdose de GHB/GBL?
- nausées
- vomissement
- vertige
- somnolence
- détresse respiratoire
- perte de connaissance
- coma profond
Vrai ou Faux?
la consommation de GHB/GBL, même occasionnelle, peut provoquer de la dépendance?
faux
pas de dépendance chez les consommateurs occasionnels
seule la prise chronique à des doses élevées induit une dépendance psychique et physique
Quels sont les symptômes de sevrage au GHB/GBL?
symptômes de sevrage pendant des semaines et des mois
symptômes de manque se manifeste après 1 à 6 heures :
- tremblement
- pouls rapide
- agitation
- insomnie
- angoisse
- nausées
- vomissement
- délire
- sueurs et chutes de pression artérielle
Quels sont les effets recherchés de la Kétamine?
anesthésique dissociatif vétérinaire qui, à faible dose, produit des effets stimulants et des effets psychédéliques importants
Expliquez la pharmacologie de la kétamine
formule chimique semblable au PCP
les effets débutent environ 5 à 10 minutes et durent 2 à 3 heures
Quels problèmes peuvent occasionner la consommation de kétamine?
- peut augmenter l’agressivité
- cocktail explosif si mélangé à l’alcool
- à dose plus forte, produit une anesthésie
Que signifie les lettres LSD?
acide lysergique diéthylamide
Quelle est la petite histoire du LSD?
1938 : synthétisé
1965 : utilisé comme adjuvant en psychothérapie
1966 : devient illégal
Expliquez la chimie du LSD
- présenté sous forme de poudre blanche inodore et soluble dans l’eau
- une dose efficace est invisible à l’oeil nu
- peut être dilué pour être mis en capsule
- peut être mis en solution
Quels sont les voies d’administration du LSD?
- voie orale
- rarement voie intraveineuse / intra-occulaire
Quelle est la pharmacocinétique du LSD?
- concentrations maximales sont atteintes en 60 si pris par voie orale
- demi vie : 2h (rapidement métabolisé)
- les métaboliques peuvent détectés dans l’urine jusqu’à 3-4 jours
- la détection est difficile à cause des faibles doses utilisées
Quels sont les effets du LSD?
-symptômes somatiques, perceptuels et psychiques qui se succèdent
15-45 min après la conso : effets physiques
- vision brouillée
- hyperthermie
- transpiration
- engourdissement
- faiblesse musculaire
- augmentation de la fréquence cardiaque
30-45 min après conso orale : effets hallucinogènes
- distorsions des perceptions
- amplification des expériences sensorielles
- vision kaléidoscopique
Expliquez le bad trip au LSD
- la plupart du temps avec des doses plus élevées
- peur, anxiété, état de paranoïa
- état psychotique peut persister chez certains individus vulnérables
Qui, majoritairement, fait des bad trip au LSD?
les nouveaux utilisateurs
Les flash back au LSD signifient que les effets peuvent revenir sans consommation
Après combien de temps les effets peuvent-ils revenir et quel est souvent la cause du flash back?
- le flash back peut se produire même 5 ans après la consommation
- l’apparition est imprévisible, mais souvent déclenché par l’utilisation d’une autre drogue, stress émotif, exercice violent ou fatigue
