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Aspects biologiques des substances psychoactives > Cours 2 - Dépendances > Flashcards

Cours 2 - Dépendances Flashcards

1
Q

Quel est l’importance du rôle joué par la dépendance pharmaco et psychique dans la toxico?

A

rôle majeur

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Q

Quelle est l’importance du rôle joué par la dépendance physique et la tolérance dans la toxico?

A

rôle mineur

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3
Q

Quels sont les deux types de dépendance?

A

besoin

désir

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4
Q

L’héroïne est quel type de drogue?

A

psychodysleptique onirogène

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5
Q

Quels sont les deux étapes de l’effet aigu? Expliquez

A

a) drug taking
-donne un état de bien-être paroxystique / de paix
b) drug seeeking
1. mécanisme du caractère irrésistible
2. mécanisme de l’effet irréversible
(le souvenir dans la mémoire est permanente)

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6
Q

Quels sont les effets du drug taking de l’héroïne sur le SNC?

A
  • modulation des réponses nociceptives (douleurs) et stimulations nuisibles
  • participe aux mécanismes de la récompense/renforcement/régulation des émotions
  • participe à des fonctions adaptatives (ex. boire de l’eau)
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7
Q

Quelle est la réaction biologique du drug taking de l’héroïne?

A

lorsque les récepteurs aux opiacés sont stimulés, ils bloquent tous les messages désagréables du milieu externe = euphorie

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8
Q

Quelle est l’effet du drug seeking de l’héroïne?

A
  1. caractère irrésistible : euphorie ou pseudo euphorie (SNC interprète le signal de l’héroïne comme un signal de survie)
  2. effet irréversible
    souvenir permanent dans la mémoire
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9
Q

Quel est l’effet du drug taking de la cocaïne/amphétamine?

A
  • ben être extraordinaire, puissance

- arrêt : sensations de puissance suivie d’un down

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10
Q

Quel est la durée et le cycle de l’amphétamine et de la cocaïne?

A

effet : courte durée (minutes/heures)

cycle : ne s’étalent pas sur des mois

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11
Q

Quel est l’effet du drug seeking de la cocaïne/amphétamine?

A

pseudo euphorie : stimulation du SNC via systèmes dopaminergiques

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12
Q

Nommez les 3 théories explicatives de la dépendance psychologique

A
  • théorie du plaisir
  • théorie des processus opposés
  • théorie de la sensibilisation de la motivation
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13
Q

À quelle théorie de la dépendance psychologique fait-on référence?
Dépendance consécutive au plaisir induit par la drogue et aux effets négatifs qui suivent ce dernier. On répète la conso pour retrouver à nouveau ce plaisir ou pour éviter les effets négatifs

A

théorie du plaisir

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14
Q

Expliquez la théorie de la sensibilisation de la motivation

A

Selon cette théorie, il y a une différence entre vouloir et aimer (circuits neuronaux différents)
L’augmentation du vouloir conduit à l’usage compulsif et à la rechute

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15
Q

À quelle théorie explicative de la dépendance psychologique fait-on référence?
Dépendance dépend du contraste entre les effets positifs et les effets négatis
Étant donné que les effets positifs diminuent et les effets négatifs augmentent avec la répétition de la conso, on augmente alors les doses ou la fréquence pour retourver ce plaisir diminué ou disparu

A

théorie des processus opposés

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16
Q

Vrai ou faux?

dans la dépendance de type désir, le rôle essentiel est joué par le sujet

A

vrai

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17
Q

Définissez la dépendance psychique

A
  • état qui résulte d’un usage répété et excessif d’un psychotrope et pour lequel l’organisme s’est adapté à sa présence continue.
  • si concentration de psychotrope diminue, il se produit un dysfonctionnement du système nerveux
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18
Q

Définissez ce qu’est le sevrage

A

résulte d’une diminution importante ou d’un arrêt brusque de la conso ou d’une diminution important de la fréquence d’administration

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19
Q

Quels sont les deux origines des syndromes de sevrage?

A
  • retrait du psychotrope

- réadaptation du système nerveux en l’absence du psychotrope

20
Q

Vrai ou Faux?

Tous les consommateurs ressentent les mêmes syndromes de sevrage?

A

Faux
la nature, la sévérité, le début et la durée du sevrage varient selon le psychotrope/doses consommées/fréquence et durée de conso/facteurs biologiques et socioculturels

21
Q

Nommez deux des quatre caractéristiques du sevrage

A
  • symptômes tendent à être l’opposé des effets normalement produits par le psychotrope
  • le sevrage des psychotropes à longue durée d’action débute plus lentement, est moins intense, mais dure plus longtemps
  • le sevrage aux psychotropes à courte durée débute plus rapidement, est plus intense, mais dure moins longtemps
  • les symptômes de sevrages peuvent être tellement intenses qu’ils peuvent pousser le consommateur à consommer à nouveau le psychotrope
22
Q

Quelles sont les deux manifestations cliniques du sevrage?

A
  • symptômes reliés au SNC
    (tremblements, insomnie…)
    -symptômes reliés au SNA
    (problèmes de digestion, hypersécrétion…)
23
Q

Quel type de drogue a les symptômes de sevrage les plus dangereux?

A

barbituriques

24
Q

Quel est le décours temporel des symptômes de sevrage?

A

début : entre le début de l’arrêt et 2 jours
peek : entre 2 jours et 7 à 10 jours
fin : entre 7-10 jours à 10 mois

25
Q

Quelle est la définition de la tolérance?

A
  • état d’hyporéactivité de l’organisme se traduisant par une diminution de la réponse au psychotrope et par la capacité de supporter, sans symptômes d’intoxication, des doses élevées
  • mécanisme d’adaptation de l’organisme. Peut influencer grandement le comportement du consommateur.
  • mécanisme d’adaptation réversible, s’atténue plus la période de non-consommation s’allonge
26
Q

Quelles sont les deux conséquences de la tolérance?

A
  • doses répétées d’une drogue vont avoir des effets plus faibles
  • corrollaire : un toxicomane doit prendre des doses plus fortes pour obtenir le même effet
27
Q

Nommez et expliquez les deux types de mécanismes de la tolérance

A

a) tolérance fontionnelle/pharmaco/dynamique/neuro (SNC)
- perte de sensibilité des neurones à l’action des psychotropes suite à l’administration répétée de celui-ci
- la tolérance pour les différentes composantes des effets de la drogue ne se développent pas de la même façon
b) tolérance métabolique
- augmentation de la vitesse à laquelle l’organisme métabolise le psychotrope
- Ce phénomène se produit dans le foie et est consécutif à une augmentation de la quantité des enzymes responsables du métabolisme du psychotrope

28
Q

Quels sont les 5 types de tolérance?

A

-naturelle ou innée
(facteurs génétiques/héréditaires)
-acquise
(se développe au fur et à mesure de la conso)
-aïgue ou tachphylaxie
(au cours de la conso)
-croisée
a) intra-classe (tolérance drogue mêmes classes)
b)inter-classe (tolérance drogue à effets similaires)
-inverse ou sensibilisation

29
Q

Qu’est-ce que l’intolérance?

A

état d’hyperactivité de l’organisme se traduisant par une réponse anormalement élevée au psychotrope et par le fait de ne pas tolérer des doses qui ne seraient pas toxiques chez un individu normal

30
Q

Nommez et expliquez les deux types d’intolérance

A

a) naturelle ou innée
b) acquise
- vient avec la conso répétée
- développement graduel
- ressemble à une réaction allergique

31
Q

Quelles sont les différences de la dépendance à l’alcool à comparer de celle aux drogues?

A
  • substance dispo

- sujet jour le rôle essentiel pour dépendance de type besoin ET de type désir

32
Q

Quel est le test de dépistage pour les problèmes d’alcool?

A

Cut down
Annoyed
Guilt
Eye opener

33
Q

Nommez 4 des 7 critères définissant la dépendance à l’alcool

A
  • tolérance augmentée
  • symptômes de sevrage
  • difficulté à contrôler la quantité d’alcool consommée
  • préoccupations liées à l’approvisionnement en alcool
  • désir persistant et infructueux de diminuer/interrompre la conso
  • répercussions négatives de l’alcool sur les loisirs et la vie sociale
  • consommation persistance malgré des problèmes de santé physique/psychique

Prend 3 critères sur 7 pour avoir un problème

34
Q

Quels sont les 3 préjugés par rapport à la dépendance d’alcool

A

Quantité : un alcoolique ne prend pas toujours de fortes quantité d’alcool
Qualité : ce n’est pas tous les alcooliques qui prennent des spiritueux
Fréquence : il existe de nombreux comportements :
-continu
-conso de week-end
-intermittent

35
Q

La dépendance à l’alcool est-elle une maladie?

A

Oui

  • maladie chronique à évolution progressive se présentant par des symptômes tels que l’envie irrésistible, malgré des conséqunces sur la vie
  • évolution plus ou moins prévisible avec complications
36
Q

Vrai ou Faux?

L’ivresse n’est pas l’alcoolisme?

A

Vrai

seulement une minorité des alcooliques vont connaître l’ivresse

37
Q

Quelles sont les priorités pharmaco de l’alcool?

A

agent psychotrope
faible dose : stimulant
dose plus fort : dépresseur du SNC
très forte dose : sommeil

38
Q

Expliquez la dépendance de type désir de l’alcool

A

nature : effets variables selon le sujet (désinhibition, stimulant ou dépresseur)
intensité : variable selon le sujet
(aucun-faible-fort)
répétition : variable selon sujet, état émotionnel, culture

39
Q

À quel pourcentage

de la population correspond la dépendance de type désir?

A

93%

40
Q

Expliquez la dépendance de type besoin de l’alcool

A

pseudo euphorie : état de bien-être marqué

  • indifférence au monde externe. Tous les moyens sont bon pour consommer
  • besoin irrésistible et irréversible
41
Q

Expliquez le mécanisme de la pseudo euphorie chez l’alcoolique

A
  • molécules libérées et agissent sur les récepteurs aux opiacés
  • neurochimie que l’on retrouve seulement chez les alcooliques
  • alcool = besoin vital
42
Q

Nommez et expliquez les deux tolérances à l’alcool

A 
-tolérance innée
très variable d'un sujet à l'autre
-tolérance acquise
renforcement du à la répétition
fait par mécanismes moléculaires au foie/SNC
43
Q

Vrai ou Faux?

Forte tolérance = alcoolisme

A

Faux

44
Q

Expliquez la dépendance physique à l’alcool

A
  • dépendance physique présence

- intensité du syndrome de sevrage très variable en fonction du sujet et de la modalité de conso d’alcool

45
Q

Vrai ou Faux?

Faible syndrome de sevrage = absence d’alcoolisme

A

Faux

46
Q

Est-ce que la dépendance d’alcool peut être génétique?

A

Oui

  • entourage et environnement d’une personne + dispo plus ou moins grande d’alcool sont des facteurs
  • d’autres facteurs liés à la personnalité et l’entourage familial peut avoir un effet protecteur
47
Q

Existe-t-il des traitement pour la dépendance à l’alcool?

A 
Oui
Deux types :
-conventionnels
-pharmaco
(acamprosate, disulfiram...)

Aspects biologiques des substances psychoactives (10 decks)

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