cours 9 les maladies chroniques Flashcards
selon l’OMS, qu’est ce qu’une maladie chronique
Affection de longue durée qui évolue en général lentement et qui ne se transmet pas d’une personne à l’autre
quels sont les 4 principaux types de maladies chroniques
maladies cardiovasculaires, cancers, maladies respiratoires chroniques et diabète.
qu’est ce qu’une maladie chronique selon le center of disease control and prevention
Affection qui dure 1 an ou plus et qui requiert une attention médicale soutenue ou qui limite les activités quotidiennes.
qu’est ce qu’une maladie selon le us national health center statistics
Affection qui dure 3 mois ou plus, qui ne peut être ni prévenue par les vaccins, ni traitée par les médicaments et qui ne disparait pas
quelles est la prévalence des maladies crhoniques chez les canadiens de 20 ans et plus
44%
quels sont les maladies chroniques les plus souvent répertoriés et quelle est leur prévalence
arthrose 13%
trouble anxieux et dépressif 12%
ostéoporose 12%
Les dépendances sont-elles des maladies chroniques?
quelles sont les caractéristiques des maladies chroniques
Durent longtemps
Ont généralement des causes multiples
Ont une apparition lente et une évolution graduelle
Ne peuvent pas être traitées, mais peuvent (parfois) être stabilisées
est-il vrai de dire que la maldie chronique est un stresseur
oui
dequoi dépend l’adaptation à la maladie
l’importance du stress ressenti et du niveau de vulnérabilité prémorbide
+
la qualité et la quantité des stratégies de coping
+
les ressources de résilience
Un ___________ de maladie chronique est un _________ significatif pour le patient et pour ses proches.
diagnostic
stresseur
qu’est-ce qu’une récation de choc
Réaction normale colorée de sentiments dépressifs et anxieux
comment est-il possible de distinguer une réaction normal d’un trouble de l’adaptation
Nombre et durée des symptômes
Intensité des symptômes
Leur interférence avec les activités de la vie quotidienne et l’engagement dans les traitements
quels sont les impacts biologiques de la maladie chronique
Affaiblissement
Douleur
Limitations physiques
Modifications physiques, cicatrices
Obstacles à la pratique de l’activité physique
Effets secondaires des traitements (physiques, affectifs, cognitifs)
quels sont les impacts psychologiques de la maldies chroniques
Changements identitaires
Remise en question des croyances de base en un monde juste
Honte et blâme
Impression d’être puni
Deuils
Préoccupations quant à l’image corporelle
Peur de l’inconnu ou de la mort
Dépression et anxiété (relative à la santé)
Difficultés à étudier/travailler
quels sont les impacts sociaux de la maladie chronique
Attentes irréalistes de l’entourage (minimisation ou victimisation)
Impact sur la dynamique familiale
Difficultés sexuelles
Problèmes au travail Problèmes financiers
Stigmatisation
Isolement
qu’est ce que l’optimisme réaliste
L’optimisme réaliste (Savard, 2013)
Percevoir la situation telle qu’elle est et réfléchir à tous les aspects possibles d’une situation sans les exagérer ni négativement (pensées négatives) ni positivement (pensées positives).
Percevoir tous les scénarios réalistes possibles, tout en espérant que le meilleur survienne.
quels sont les bienfaits de l’activité physique
Réduit la prise ou la perte de poids pendant le traitement
Stimule l’appétit
Favorise le sommeil
Améliore l’estime corporelle
Améliore l’humeur
Réduit le taux de récidive?
comment est-il possible d’augmenter les connaissance chez un patient atteint d’une maladie chronique
Est-ce je peux faire de l’activité physique?
Quelle activité physique spécifique est bénéfique? (ex. exercices en résistance)
Quelles sont les recommandations pour des survivants du cancer?
Défaire les mauvaises croyances (ex. l’activité physique augmente la lymphœdème)
comment devons nous augmenté les bénéfices perçus
Reliés à la qualité de vie
Reliés au risque de récidive
Reliés aux facteurs de risque en général
comment pouvons nous augmenter le SEP
Adresser les croyances liées à l’état de santé (ex. je suis trop fatiguée pour faire de l’exercice)
Adresser les croyances liées à la douleur (ex. mes hanches me font mal lorsque je marche)
comment peut-on augmenter les facilitants et les obstacles
Reconnaître les obstacles physiques (douleur, image corporelle, etc)
Pression de «retour à la normale»
Flexibilité et accessibilité
quels sont les impacts biologiques de la maladie chronique
Amélioration des habitudes de vie
quels sont les impacts psychologiques de la maladies chronique
Augmentation de la spiritualité
Sentiment de force
Élaboration d’un sens à la vie plus satisfaisant
qules sont les impacts sociaux de la maladie chronique
soutien social
qu’est ce que la maladie chronique apporte dépendemment des stades de développement
La maladie chronique ou aigue chez les enfants et adolescents:
remet en question les stades précédents
force le passage à des stades supérieurs
ex d’impact dans le stade 1 confiance vs méfiance
Perception de mauvais traitements (ex. douleurs des prises de sang) entraîne de la méfiance
ex d’impact dans le stade 2 autonomie vs doute
Séparations prolongées à cause des hospitalisations forcent l’autonomie et le rôle de bon(ne) garçon/fille
ex d’impact dans le stade 3 initiative vs culpabilité
Régression vers une perte d’autonomie, sentiment de ne pas pouvoir être seul (ex. terreurs nocturnes)
ex d’impact dans le stade 4 travail vs infériorité
Absences = difficultés scolaires qui remettent en question le sentiment de compétence
ex d’impact dans le stade 5 identité vs confusion
Identité de malade (ex. je suis une anorexique)
ex d’impact dans le stade 6 intimité vs isolement
Difficultés liées à l’image corporelle
Retard ou isolement par rapport aux autres
Décisions par rapport à la fertilité
ex d’impact dans le stade 7 générativité vs stagnation
Rupture dans les projets professionnels ou personnels
ex d’impact dans le stade 8 intégrété vs désespoir
Sentiment d’urgence de résoudre ce stade
quels sont les défis de la maldie chez les enfants pour les professionnels
Réactions émotionnelles fortes
Impacts sur toute la famille
Influence des parents hors du contrôle des professionnels
Développement cognitif non-achevé (compréhension et communication)
quels sont les impacts de la maladie chez les enfants selon l’âge
Impact sur le développement socio-affectif (selon le stade de développement)
Impact sur l’attachement (angoisse de séparation et surautonomie)
Bouleversement dans le parcours social et scolaire
quels sont les impacts sur la fraterie
Sentiment d’abandon, séparations possibles
Sentiment de peur, rejet
Émotions contradictoires
Sentiment de différence
Adoption d’un rôle de parent
quels sont les impacts sur les parents
Vision en tunnel
Émotions ++
Cycles de forces et d’épuisement
Impacts sur l’emploi et la routine familiale
quelles sont les inquiétudes des parents
Devoir confier les soins de leur enfant à d’autres personnes
Devoir prendre des décisions médicales pour leur enfant, sans comprendre ce qui se passe.
Combattre leurs émotions – colère, culpabilité – et épuisement physique et mental.
Trouver comment appuyer leur enfant.
Devoir réduire ses heures de travail ou même arrêter de travailler
S’inquiéter que tout le monde évalue la façon dont ils se comportement avec leur enfant.
Surveiller les symptômes de leur enfant, avoir peur des situations d’urgence, ne pas savoir ce qui est normal (ex. réaction au traitement)
Ne pas avoir accès à un médecin qui connaît la maladie de leur enfant.
Ne pas savoir la façon dont la maladie évoluera, si elle peut s’aggraver ou quand elle s’aggravera.
Ne pas savoir quoi dire aux amis et à la famille.
Apprendre comment répondre aux besoins d’un enfant à la maison après un traitement.
Répondre aux besoins de toute la famille tout en prenant soin d’un enfant malade.
Essayer de définir un « nouveau normal ».
quels sont les impacts sur le couple
Éloignement des conjoints
Manque d’intimité, blâme, compétition
Rapprochement des conjoints
Admiration, alliance, travail d’équipe
quelle est l’évolution du concept de mort chez les enfants
Dépend de l’âge et du développement des capacités intellectuelles
Plusieurs prises de conscience
réalité de la mort (vs dans les films)
absolue (disparition physique du monde des vivants)
irréversible
inévitable et universelle
quelle est l’évolution du concept de mort chez les enfants (0-3 ans)
Réaction à l’absence physique et aux émotions ambiantes
quelle est l’évolution du concept de mort chez les enfants (3-4 ans)
Curiosité, pose des questions
quelle est l’évolution du concept de mort chez les enfants (5-7ans)
Compréhension limitée, temporaire et réversible (mort = immobile)
quelle est l’évolution du concept de mort chez les enfants (8-10 ans)
Compréhension complète
mort = universelle, irréversible et permanente
en quoi consiste une belle mort
Environnement sécurisant (maison)
Sans douleur
Choix possibles
Dignité
Préparation
quels sont les 2 objectifs en fin de vie
Soulager la douleur et la détresse
Aider à trouver un sens
comment pouvons nous soulager la douleur q
Physiquement et psychologiquement
Avancées pharmacologiques
qu’est-ce que sont les soins palliatifs
Soins destinés à assurer le confort, soulager la douleur et la souffrance et assurer la meilleure qualité de vie possible en dépit de la maladie, à une étape où les soins ne visent plus le contrôle ou le traitement de la maladie
comment est-il possible d’aider à trouver un sens
Aider à trouver un sens
Comment utiliser le temps qui reste
Compléter quelque chose d’inachevé
Retour sur les moments importants
Legs
