cours 9 - la TCC Flashcards
Qu’est-ce que la TCC?
une forme de psychothérapie qui a reçu le plus de support empirique au cours des dernières années et que son implication est indiquée en lien avec de nombreuses psychopathologies
Quelle est l’approche recommandé pour un thérapeute pratiquant la TCC? (5)
- éducative
- active, directive et structurée
- limitée dans le temps (5-20 séances)
- ciblant les problèmes et les objectifs du patient
- mettre l’accent sur le présent ou la situation actuelle du patient
Quel est l’objectif principal de la TCC?
aider les individus à prendre conscience de ses pensées, ses sensations physiques, ses comportements et ses émotions, puis du lien qui existe entre ces 4 éléments
Sur quelles prémisses sont basés les objectifs de la TCC? (3)
- les pensées ont une influence sur les émotions, les sensations physiques et les comportements d’un individu
- les pensées peuvent être identifiées, évaluées et remise en question
- la modification cognitive peut permettre d’engendrer les changements désirés au niveau des émotions, des sensations physiques et des comportements de l’individu, notamment de permettre à ceux-ci d’être plus adaptés aux situations vécues
Quelles sont les théories de l’apprentissage sur lesquelles à été fondé la TCC? (3)
- conditionnement classique
- conditionnement opérant
- théorie de l’apprentissage social
Décrire le modèle TCC
situation –
pensées, réactions physiologiques, comportements et émotions en interrelation, en agissant sur une composante on agit sur le reste
quelle est la cible du modèle TCC
modifier les comportements et les pensées
Quelle est la première étape de la TCC?
- recueillir les informations pour comprendre la problématique et préciser le diagnostic (DSM-V)
- questionnaires auto-rapportés
- analyse fonctionnelle du comportement
Quel est l’objectif de l’analyse fonctionnelle du comportement?
comprendre quels sont les facteurs prédisposants, précipitants et de maintien
Comment faire la formulation de cas? (6)
- regrouper les informations recueillies et en faire un sens
- développement d’une conceptualisation de la problématique
- présenter au patient en forme de rencontre de bilan
- modèle conceptuel développé en collaboration avec le patient et ajusté selon sa perception
- élaboration de la liste des problèmes et objectifs
- discussion avec ouverture, flexibilité, respect et empathie
La psychoéducation, l’auto-observation, l’hygiène de vie, la restrusturation cognitves sont des exemples d’interventions appartenant à quelle psychothérapie?
TCC
Que fait-on en psychoéducation ? (4)
- présentation du modèle TCC
- efficacité de l’intervention proposée
- modèles explicatifs spécifiques à différentes psychopathologies
- rationnel derrière les stratégies thérapeutiques
quels sont les objectifs de la psychoéducation? (5)
- mieux comprendre
- prise de décision
- normaliser
- soutien social
- renforcer l’alliance thérapeutique
Quels sont les 3 niveaux de cognitions?
- les croyances de fond
- les croyances intermédiaires
- les pensées automatiques
Décrire le modèle cognitif des émotions
- situations, pensées automatiques, réactions (émotionnelles, comportementales et physiologiques)
- démontrer comment les pensées influencent les réactions
Qu’est-ce que permet l’auto-observation? (2)
- prendre une distance par rapport à ses pensées
- traduire ses pensées de manière claire et systématisée
Quelles sont les 6 émotions de base?
- surprise
- colère
- tristesse
- peur
- dégout
- joie
De quelle famille d’émotion s’agit-il : angoisse, inquiétude, crainte, effroi, peur, stress
anxitété
De quelle famille d’émotion s’agit-il : agressivité, animosité, aversion, impatience, colère, haine, rage, rancune
hostilité
De quelle famille d’émotion s’agit-il : regret, remord, autoaccusation
culpabilité
De quelle famille d’émotion s’agit-il : “ puisque j’ai commis cette faute, ma valeur personnelle baisse aux yeux d’autrui”
honte
De quelle famille d’émotion s’agit-il : déception, découragement, désespoir
tristesse
Que sont les pensées automatiques? (6)
- enchainement de pensées qui se présentent de manière parallèle à la pensée verbalisée
- sont inconscientes et très rapides à émerger
- formulées de manière télégraphique
- difficile de les faire cesser
- précèdent des émotions fortes
- validité acceptée dans questionnement
Quel est l’objectif de la restructuration cognitive?
remplacer les pensées automatiques biaisées et dysfonctionnelles par d’autres plus réalistes et adaptées
Qu’est-ce que le questionnement socratique?
le thérapeute amène le patient à découvrir par lui-même ce qui est inadapté et à identifier les pensées alternatives
Que fait-on lorsque les pensées automatiques sont vraies? (3)
- effectuer la résolution de problème
- bien évaluer si les conclusions sont vérédiques
- travailler l’acceptation
Quelles sont les étapes de la résolution de problèmes? (5)
- orientation/attitude face au problème
- définition et formulation d’un problème
- générer des solutions alternatives
- la prise de décision
- application de la solution et vérification de l’atteinte du but
Qu’est-ce qu’un test comportemental?
- activités expérientielles planifiées pour tester la validité d’une croyance
- est-ce que la pensée automatique du patient a été infirmé ou confirmé dans la réalité?
- aborder les pensées automatiques comme un scientifique le ferait avec un nouveau phénomène
- test d’hypothèses et observations
Avec quel type de client utilise-t-on l’activation comportementale?
chez les patients qui présentent une certaine passivité, ou qui ont cessé la majorité de leurs activités antérieurs en lien avec leur symptômes
Quel est le but de l’activation comportementale?
prendre conscience de quels activités ont un impact positif ou négatif sur l’estime personnelle du patient
Qu’est-ce que l’activation comportementale permet aux patients?
faire des liens entre ses émotions et son comportement
Quelles sont les stratégies fréquentes d’évitement cognitif? (4)
- essayer de ne pas y penser en essayant de faire le vide dans sa tête
- essayer de penser à quelque chose de plus plaisant
- faire une activité physique pour se distraire
- éviter des endroits ou des situations qui font penser à l’inquiétude
Quels sont les buts de l’exposition? (3)
- aller jusqu’au bout de la peur et la visualiser
- prendre conscience que les pensées sont déplaisantes, mais pas dangeureuses
- s’habituer à l’anxiété qui en découle et l’observer diminuer
De quel type d’exposition s’agit-il : l’objet de la peur est concret (exemple : peur des chiens et on va demander au patient de regarder des photos de chiens, se trouver à quelques mètres du chien puis flatter un chien)
exposition graduée in vivo
De quel type d’exposition s’agit-il : l’objet de la peur est hypothétique (exemple : inquiétudes par rapport au fait de développer une maladie)
exposition en imagination
De quel type d’exposition s’agit-il : peur en lien avec les symptômes physiques d’anxiété (exemple : trouble panique = peur de devenir fou, de perdre contrôle, de mourir)
exposition aux sensations physiques
Comment prévenir la rechute? (4)
- encourager le patient à continuer à appliquer les techniques apprises durant le traitement
- identifier les facteurs à risque de rechute
- se préparer à revivre des symptômes en période de vulnérabilité
- élaborer un plan en cas de rechute
Quels sont les 5 modules de la TCC-I?
- commencer par le commencement
- changer les habitudes de sommeil
- envisager l’insomnie autrement
- avoir une bonne hygiène du sommeil
- maintenir les acquis
Quelles sont les composantes du modèle cognitif comportementale de l’insomnie? (4)
- cognitions
- comportements
- conséquences
- activation
Quel est l’objectif de la TCC-I?
modifier les facteurs de maintien, puisque les facteurs prédsposants ne peuvent généralement pas être modifiés et que les les facteurs précipitants sont souvent absents
Quelles sont les distorsions cognitives en lien avec l’insomnie? (10)
- tout ou rien
- personnalisation
- considérer les sentiments comme des faits
- surgénéralisation
- sauter aux conclusions négatives
- pensée catastrophique
- attention sélective
- les étiquettes
- discréditer le positif
- les “il faut que, je devrais”
quelles sont les composantes du “3minutes d’espace de respiration”?
1) recentrage
2) focalisation
3) élargissement
Qu’est-ce que la pleine conscience?
un mode d’attention caracctérisé par l’ouverture et l’acceptation, favorisant une meilleure cpacité à répondre au moment présent
Quelle est l’origine de la pleine conscience?
ce concept découle des méditations bouddhistes combiné à la psychologie contemporaine
Qu’est-ce que la métacognition?
la connaissance des processus cognitifs, ce que le patient pense de ses pensées
Quelles sont les 2 dimensions de la métacognition?
- regard sur : prise de conscience, analyse, observation, auto-éval
- régulation : gestion avec intention, planif des apprentissages
qu’est-ce qu’un mécanisme transdiagnostiques?
permet de traiter plusieurs troubles simultanément
Quels sont les rôles des mécanismes d’action? (2)
- accorder une attention particulière au contexte des phénomènes psychologiques
- mettre l’accent sur les aspects émotionnels, l’acceptation psychologique et la pleine conscience
Quels sont les effets des mécanisme d’action? (5)
- augmente la conscience métacognitive
- la conscience corporelle
- la régulation des émotions
- le concept de soi flexible
- la régulation de l’attention
Qu’est-ce que les interventions basées sur la pleine conscience permettent de cultiver? (6)
des attitudes de…
- curiosité et intérêt
- non-jugement
- non-effort
- acceuil et bienveillance
- confiance
- patience et humilité
Quelles sont les visées de la méditation? (4)
- sortir du pilote automatique
- augmenter l’attention intentionnelle
- développer une relation différente avec les pensées/émotions/sensations physiques/situations
- mettre en pratique des stratégies différentes face à des pensées et les émotions difficiles, tout en évitant de porter un jugement
Quelle est la principale différence entre la TCC de 2e et de 3e vague?
la 2e vague modifie les comportements tandis que la 3e vague les apprivoisent
Qu’est-ce que l’ACT? (4)
- approche thérapeutique basée sur la flexibilité psychologique
- amener la personne à oeuvrer pour et non lutter contre
- apprivoiser les pensées et les émotions inévitables
- intégration des techniques des approches TCC et humaniste-existentielle
Quelle est la posture thérapeutique de l’ACT? (6)
- approche collaborative
- promouvoir l’autonomisation
- client n’est pas vu comme malade, mais coincé
- thérapeute bienveillant, erreur acceuillie sans jugement
- le thérapeut adopte une attitude de oui… et…
- l’apprentissage se fait de manière expérientielle
Quels sont les 6 axes thérapeutique de l’ACT? (hexaflex)
- contact avec le moment présent
- valeurs
- action engagée
- soi comme contexte
- défusion
- acceptation
Qu’est-ce que la flexibilité psychologique?
la capacité d’être dans le moment présent en pleine conscience, ouverte à son expérience et à poser des actions guidée par nos valeurs
Quel est le principal but de l’ACT?
passer de la rigidité psychologique à la flexibilité psychologique
Quel est l’axe thérapeutique de l’ACT suivant :
- la capacité à prendre de la distance par rapport à nos pensées
- position qui nous permet de voir les pensées comme de simples processus mentaux et de réaliser qu’elles ne sont pas le reflet d’une réalité objective
- “je suis entrain de penser que…”
la défusion cognitive
Quel est l’axe thérapeutique de l’ACT suivant :
- capacité à faire de la place à la fois aux expériences agréables et désagréable
- développer une capacité à acceuillir la souffrance et à laisser tomber la lutte constante engagée avec les expériences douloureuses
l’acceptation
Quel est l’axe thérapeutique de l’ACT suivant :
- capacité à être en contact avec ce qui se passe dans le moment présent
- permet de sortir du pilote automatique
le contact avec le moment présent
Quel est l’axe thérapeutique de l’ACT suivant :
- c’est le soi observateur
- capable de regarder les phénomènes du monde interne et externe sans tenter d’en tirer une signification/explication ou d’y associer un narratif
soi comme contexte
Quelle est la principale différence entre une valeur et un objectif?
une valeur est une direction générale vers laquelle un individu se tend. les objectifs sont très spécifiques et perdent de l’importance une fois atteints
Qu’est-ce qu’une action engagée?
capacité à choisir et à poser des actions afin de vivre en conformité avec ses valeurs, cela demande un engagement
Qu’est-ce qu’une valeur?
correspond à ce qui est important pour le patient et donne une direction à sa vie
