cours 5 - l'entrevue motivationnelle Flashcards
Qu’est-ce que l’entrevue motivationnelle?
C’est une méthode qui permet potentiellement d’augmenter le degré de motivation du client/patient
Pourquoi a-t-on recourt à l’entrevue motivationnelle? (3)
- les clients/patient peuvent être présents physiquement aux rencontres, mais tout de même résistants au traitement
- les clients/patients ne suivent pas toujours les recommandations
- le changement est difficile et peut être anxiogène
quels sont les 5 stades de changements?
- précontemplation
- contemplation
- préparation/détermination
- action
- maintien/consolidation
À quel stade de l’entrevue motivationnelle cet exemple fait-il référence : “Je n’ai pas de problème!”
Précontemplation
À quel stade de l’entrevue motivationnelle cet exemple fait-il référence : le patient n’est pas convaincu qu’il a un problème, il n’effectue pas d’action pour changer ce comportement
contemplation
À quel stade de l’entrevue motivationnelle cet exemple fait-il référence : le patient sait qu’il a un problème, se prépare à changer, mais n’effectue pas d’action concrète
préparation/détermination
À quel stade de l’entrevue motivationnelle cet exemple fait-il référence : le patient effectue des changements et applique le traitement
action
À quel stade de l’entrevue motivationnelle cet exemple fait-il référence : les changements sont continus et persistent dans le temps
maintien/consolidation
Comment déterminer le stade de changement du client/patient? (4)
- en observant la personne dans son discours (verbal et non-verbal)
- en lui demandant
- en utilisant des questionnaires
- en s’observant
Comment augmenter la confiance du client?
en partant avec des petits objectifs pour qu’il vive des réussites
À quel stade de l’entrevue motivationnelle ces exemples d’interventions font-ils référence : développer la relation de confiance, exprimer nos inquiétudes, semer le doute
précontemplation
À quel stade de l’entrevue motivationnelle ces exemples d’interventions font-ils référence : avantages et inconvénients de changer vers de ne pas changer, refléter le discours associé au changement, normaliser l’ambivalence et les difficultés associées au changement
contemplation
À quel stade de l’entrevue motivationnelle ces exemples d’interventions font-ils référence : aider au changement en donnant de l’information, discutant des objectifs, diminuer/contourner les obstacles
préparation/détermination
À quel stade de l’entrevue motivationnelle ces exemples d’interventions font-ils référence : aider au changement, normmer les succès et renforcer les comportements/efforts associés au changement
action
À quel stade de l’entrevue motivationnelle ces exemples d’interventions font-ils référence : prévenir la rechute
maintien
VRAI OU FAUX : il faut normaliser et encourager la rechute
VRAI, la rechute est normale et inévitable
Est-ce que l’entrevue motivationnelle est efficace? (4)
OUI, car ;
- elle est utilisée avec n’importe qui qui ne veut pas s’aider
- elle est utilisée dans d’autres discipline
- la personne prend conscience par elle-même et surpasse les conseils
- le psychologue guide le client, il ne donne pas de conseil
VRAI OU FAUX : parler du suicide peut inciter à le faire
FAUX, cela a l’effet contraire, on doit en parler, mais ne jamais suggérer de moyens
VRAI OU FAUX : il peut arriver à tout le monde de penser au suicide?
VRAI, l’action et la pensée sont très différent
VRAI OU FAUX : le suicide arrive précipitamment chez les adolescents?
VRAI, car ils sont plus impulsifs
VRAI OU FAUX : le nombre de suicides est plus élevé chez les femmes que chez les hommes
FAUX: 3 fois plus élevé chez les hommes
À quelle tranche d’âge accorde-t-on le plus grand nombre de suicides?
les hommes/femmes âgés de 50 à 64 ans
Qu’est-ce qui expliquerait que le taux de suicide soit plus élevé chez les hommes que chez les femmes?
les méthodes qu’utilisent les hommes sont plus “efficaces”
VRAI OU FAUX : lorsqu’on a fait une première tentative de suicide on est plus vulnérable d’en faire une autre
VRAI, c’est toujours une solution qui leur viennent en tête
De quel type de facteur associé au suicide s’agit-il? : augmente la vulnérabilité (violence, abus, isolement)
facteurs prédisposants familiaux ou individuels
De quel type de facteur associé au suicide s’agit-il? : augmente le risque (abus de substances, pauvreté du soutient social ou des ressources disponibles)
facteurs contribuants
De quel type de facteur associé au suicide s’agit-il? : peuvent déclencher une crise, la goutte qui fait déborder le vase (rupture, humiliation)
facteurs précipitants
De quel type de facteur associé au suicide s’agit-il? : soutien social, ressources disponibles, habiletés de résolution de problèmes
facteurs de protection
Pourquoi les ambulanciers ou les policiers sont plus susceptibles de commettre une tentative de suicide?
parce qu’ils n’ont pas la formation pour survivre ça et qu’ils sont ceux qui y sont le plus confrontés
Quels sont les principaux signes précurseurs du suicide? (4)
- verbalisations directes ou indirectes (je veux mourir, je suis inutile)
- comportements (isolement, retrait, consommation)
- symptômes psychologiques (perte de mémoire, tristesse)
- symptômes biologiques (désordre du sommeil, anxiété)
Quelles sont les 6 étapes du processus suicidaire? (triangle)
- détresse
- flash
- idéation
- rumination
- cristallisation
- passage à l’acte
À quelle étape du processus suicidaire cet exemple fait-il référence : ici, le patient recherche des solutions
détresse
À quelle étape du processus suicidaire cet exemple fait-il référence : le patient pense à la mort, il entre dans le processus, il est incapable de solutionner
flash
À quelle étape du processus suicidaire cet exemple fait-il référence : le patient élimine les solutions, sa partie qui veut vivre est maintenant égale à celle qui veut mourir
idéation
À quelle étape du processus suicidaire cet exemple fait-il référence : la seule solution restante est le suicide
rumination
À quelle étape du processus suicidaire cet exemple fait-il référence : les hommes ont tendance à consulter à cette étape, on établit le COQ (comment, où, quand), le suicide est la seule option, élaboration d’un plan précis
cristallisation
Comment poser des questions pour évaluer le risque de suicide? (5)
- être empathique
- être direct
- utiliser les bons mots
- tenter d’obtenir les informations les plus précices possibles
- rester calme
Quels sont les objectifs de l’intervention de crise? (2)
- assurer la sécurité immédiate de la personne ; est-elle capable de faire face à la situation ici et maintenant
- favoriser l’utilisation de moyens d’adaptation adéquats
Quels sont les principes de bases de l’intervention de crise? (6)
- intervention active
- précise et concrète
- susciter l’espoir
- impliquer la personne dans la gestion de la situation
- impliquer l’environnement
- transmettre de l’information
Quelles sont les attitudes à adopter en situation de crise? (5)
- empathie
- calme/contrôle
- directivité
- organisée/structurée
- concret
