Cours 9 (Examen 3)

Question 1

Comment le langage est-il une compétence propre au cerveau humain?

Answer 1

Car c’est chez les humains la compétence la plus développée. Elle va au-delà des sons.

Ça peut aussi être visuelle (langage des signes, écriture, etc.)

Question 2

Qu’est-ce qu’une aphasie? Qu’est-ce qu’une dysphasie?
Quels troubles ne sont pas inclus dans les aphasies?

Answer 2

L’aphasie est une altération du langage provenant d’une cause organique et qui est acquise (via une lésion).

La dysphasie est une altération du langage qui est présente dans le développement (et sera présente toute la vie de l’enfant).

À exclure des aphasies :
- Troubles développementaux
- Maladies psychiatriques
- Autisme
- Atteintes sensorielles ou organes effecteurs

Question 3

Quelles sont les deux perturbations possibles du langage aphasique?

Answer 3

1. Trouble du débit locutoire
2. Transformations aphasiques

Question 4

Nomme les deux types d’aphasie associées à la fluence verbale.

Answer 4

La fluence verbale est le nombre de mots par minutes (moyenne normale = 90 mots/minute).

(1) Un individu peut avoir une aphasie fluente (problème qualitatif)
- L’individu va faire des erreurs dans les mots utilisés (de manière systématique).
- L’individu aura donc de la difficulté à se faire comprendre.

(2) Un individu peut avoir une aphasie non-fluente (problème quantitatif)
- Faible ratio de mots/minute (ex. 25 mots/minute).
- La personne “cherche ses mots” (disponibilité lexicale) (léger problème qualitatif).
***On parle ici d’un trouble de débit locutoire.

Question 5

Quelles sont les tâches possibles qui peuvent être utilisées pour évaluer la disponibilité lexicale d’un individu?

Answer 5

(1) Dénomination :
Nommer les objets que tu sois devant toi.

(2) Évocation formelle ou catégorielle :
Faire une liste le plus longue possible de tous les mots que tu connais dans une catégorie (ex. animaux, commence avec un P).

(3) Description d’images :
L’individu doit décrire une image devant lui (avec “suffisamment” de détails, mais aussi dans un temps jugé “normal”).

Question 6

Qu’est-ce qu’une transformation aphasique?
Quelles sont les cinq types possibles de paraphasie?

Answer 6

C’est une modification ou une déviation subie par les mots.

*Faire des paraphasies est normal parfois (en situation de stress). Il faut donc juger quand une paraphasie est “accidentelle” vs “problématique”.

(1) Paraphasie sémantique
La paraphasie se situe dans le même champ sémantique que le mot cible (ex. pomme/banane).

(2) Paraphasie formelle
Il existe une relation phonologique entre le mot cible et la paraphasie (ex. château/chapeau).
***Le mot erreur DOIT être un vrai mot.

*C’est rare, mais des individus peuvent avoir un mixte d’aphasie sémantique et formelle.

(3) Paraphasie morphémique (rare) :
L’individu va créer un néo-mot en associant “illégalement” des morphèmes
(ex. figurINE/figurETTE).

(4) Paraphasie phonémique (fréquent)
L’individu va remplacer un ou plusieurs phonèmes d’un mot, ce qui va créer un mot qui n’existe PAS*** (ex. lune/lone ou insecte/estecte).

(5) Paraphasie phonétique
Elle survient au moment de prononcer le mot (articulation défectueuse).
*Si la personne entend sont erreur et essaye de se corriger (conduite d’approche)!

Question 7

Qu’est-ce que du jargon?
Quels sont les 4 types de jargons?

Answer 7

C’est un discours qui comporte beaucoup de transformations (des mots) ce qui rend incompréhensible les propos.
*Le patient est inconscient de son trouble (anosognosie)!

(1) Jargon indifférenciée (pas de paraphasie dominante sur les autres)

(2) Jargon phonémique ou néologique (paraphasies phonétiques et phonémiques fréquentes)

(3) Jargon sémantique (paraphasies sémantiques fréquentes)

(4) Jargon syntaxique (erreurs dans l’organisation des phrases)

Question 8

Qu’est-ce qu’une conduite d’approche?

Answer 8

C’est une correction successive de ce que les patients ont dit (après avoir compris leur erreur) qui les mènent à se rapprocher progressivement de la cible.

Ex : bo…. boule…. balle!
Ex : Kougéfou… kougérou… kangagou… kangourou!

Question 9

Qu’est-ce que l’agrammatisme?
Qu’est-ce que la dysprosodie?

Answer 9

L’agrammatisme est un “langage télégraphique” qui se caractérise par une omission de l’utilisation de mots de fonctions (mais, où, et, donc, car, etc). L’individu a une difficulté à construire des phrases complexes.

La dysprosodie est un trouble dans la mélodie du langage. Ça implique le ton, l’intensité sonore et le découpage temporel.

Question 10

Qu’est-ce que l’aphasie de Broca? Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 10

C’est une aphasie non-fluente causée par des lésions à l’aire de Broca ou à l’Insula.

Caractéristiques :
- Langage réduit (voir mutisme)
- Élocution lente et syllabaire (emphase sur chaque syllabe)
- Manque de mot (difficulté d’accès lexicale)
- Dysprosodie et agrammatisme
- Préservation relative de la compréhension

Question 11

Qu’est-ce que l’aphasie anomique? Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 11

Corrélation anatomique moins claire (aucune lésion précise). C’est souvent associée à un début de démence de type Alzheimer (DTA).

Caractéristiques :
- Débit locutoire pseudo-normal
- Peu ou pas de paraphasies
- Compréhension orale ou écrite normale (selon si la sémantique est affecté ou non)
- Manque du mot (absence d’utilisation d’un mot important pour le contexte)

Question 12

Qu’est-ce que l’aphasie de Wernicke? Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 12

C’est une aphasie fluente causée généralement par des lésions à l’aire de Wernicke.

Caractéristiques :
- Débit locutoire à peu près normal
- Présence de paraphasies, néologismes, jargonaphasie et dyssyntaxie
- Déficit de compréhension important (au niveau sémantique surtout)
- Manque du mot
- Anosoagnosie (absence de conscience du trouble)

Question 13

Qu’est-ce que l’aphasie de conduction? Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 13

Conduction = transformer/manipuler l’information verbale. Ça ressemble à des déficits de la mémoire de travail (ex. tâche de répétition).

Trouble associé à des lésions à la scissure de Sylvains.

Caractéristiques :
- Débit locutoire à peu près normal
- Trouble sévère de la répétition
- Manque du mot occasionnel
- Préservation de la compréhension et de l’articulation
- Majoritairement des paraphasies phonémiques

Question 14

Qu’est-ce qu’une aphasie trans-corticale motrice? Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 14

C’est une aphasie liée à une lésion autour de l’aire motrice (+ proche de Broca)

Caractéristiques :
- Lent dans la tâche de dénomination
- Défaut de spontanéité (mutisme)
- Compréhension normale

Question 15

Qu’est-ce que l’aphasie trans-corticale sensorielle? Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 15

C’est causé par une lésion au lobe pariétal inférieur gauche.

Caractéristiques :
- Compréhension écrite et orale très altérée
- Majoritairement des paraphasies sémantiques
- Répétition quasi-normale (parfois de l’écholalie - répété tous ce que l’autre dit)
- Persévération (tendance à VRAIMENT vouloir parler d’une chose malgré que c’est pas le sujet de la question)
- Anosognosie fréquente (absence de conscience d’un diagnostic)
- Langage poétique (en gros, utiliser du vocabulaire soutenu/littéraire)

Question 16

Qu’est-ce que la critique de Caramazza?

Answer 16

Elle porte sur l’idée qu’il y a une grande variabilité dans les tableaux aphasiques.

Caramazza propose que le regroupement des cérébrolésées en divers syndromes diminue notre capacité à faire des inférences valides sur la cognition normale.

*Donc, il est intéressant d’étudier les gens de manière “individuelle”, mais ce n’est pas productif de “faire des catégories de syndromes”.

Question 17

Quelles sont les étapes de la production du langage (modèle à 3 niveaux)?

Answer 17

(1) Activer la sémantique afin de décider ce qu’on veut dire.
*Lié à une représentation (ex. une ville).

(2) Activer le lexique phonologique afin de décider quels sons doivent être utilisés.
*Lié à des sons/syllabes (ex. “vil” plutôt que “pom”).

(3) Activer la mémoire tampon phonologique une fois que les sons ont été sélectionnés.

*Ensuite, activation des systèmes moteurs pour que les mots sortent correctement.

Question 18

Quels sont les deux troubles de la production du langage?

Answer 18

(1) Anomie
Difficulté chez un patient à trouver le bon mot

(2) Jargonaphasie

Question 19

Quels sont les deux types d’anomie?

Answer 19

(1) Anomie sémantique :
Atteinte au niveau 1 du modèle du langage (sémantique).

(2) Anomie sans trouble sémantique :
Atteinte au niveau 2 du modèle du langage (lexique phonologique de sortie).
*C’est soit un trouble d’accès VERS le lexique ou un trouble DANS le lexique.

Question 20

Comment peut-on distinguer un “trouble du lexique phonologique de sortie” d’un “trouble dans l’accès au lexique phonologique de sortie”?

Answer 20

Trouble d’accès = erreurs qui se produisent parfois, mais qui ne sont pas liées à des mots en particulier.
Dans ces cas-là, donner la première lettre du mot aide à le nommer.
*Ainsi, si la personne fait la même tâche deux fois et n’a pas les mêmes erreurs, alors c’est une erreur d’accès.

Trouble du lexique = erreurs systématiques qui sont liées à des mots en particulier.
Dans ces cas-là, donner la première lettre du mot à trouver n’aide pas.
*Ainsi, si la personne fait la même tâche deux fois et a les mêmes erreurs, alors c’est un trouble DANS le lexique.

Question 21

Vrai ou faux : Les plus fortes évidences d’une implication de la sémantique dans les tâches de dénomination provient des patients ayant des troubles spécifiques à la catégorie (ex. animaux).

Answer 21

Vrai.

*Mais, il existe quand même des patients ayant des troubles de démomination suite à une lésion de la sémantique (sans qu’ils n’aillent de troubles spécifiques à la catégorie).

Question 22

Qu’est-ce qu’une anomie sans trouble sémantique?

Answer 22

C’est un trouble où l’individu sait ce qu’il veut dire, mais il ne peut pas trouver les mots pour élaborer ses intentions/idées.

L’individu aura une bonne compréhension des mots qu’il ne peut pas trouver dans son lexique.

*Ils seront bons à la tâche de Peabody - Avoir des images devant soi et identifier laquelle correspond au mot nommé verbalement
(ex. identifier le “cadenas” parmi les images de tournevis, de lunette, de cadenas et de tasse).

Question 23

Qu’est-ce que l’effet de fréquence?

Answer 23

C’est l’idée où les mots fréquents/concrets (facile à s’imaginer) vont être plus robustes (résistants) aux lésions comparé aux mots peu-fréquents/abstraits.

Question 24

(*Pas à l’étude) Qu’est-ce que le jargonaphasie? Quel est le défi de ce concept?

Answer 24

C’est la présence de nombreux néologismes (mot nouveau ou sens nouveau).

Défi :
Le domaine d’étude de la jargonaphasie n’est pas suffisamment explicable par les modèles modulaires (utilisées pour expliquer les troubles du langage depuis le début du cours).
*En effet, il y a des hypothèses sur la jargonaphasie, mais il y a des patients qui viennent “démontrer” l’inverse.

Question 25

Est-ce que les modèles modulaires usuels sont capable de démontrer (prédire) la Jargonaphasie clairement?

Answer 25

NON, ce n’est toujours pas explicable

Question 26

Qu’est-ce que le modèle du langage normal de Ellis et Young (diapo 44)?

Answer 26

• Analyse acoustique : tes oreilles fonctionnent. Tu entends le mot.
• Conversion acoustico-phonologique : décortiquer les sons en utilité linguistique. Beaucoup plus utile pour les mots qu’on ne connait pas mais sert aussi pour les mots qu’on connait.
• Mémoire tampon phonologique : on envoie ces sons, ces phonèmes dans la mémoire tampon épisodique.
• Lexique phonologique d’entrée : pour les mots qu’on connait. Ex. “dictionnaire”.
• Lexique phonologique de sortie.
• Sémantique : “dictionnaire” est présent dans notre sémantique. On sait quoi faire si quelqu’un nous dit d’aller regarder le dictionnaire.

Question 27

Qu’est-ce que la surdité verbale pure?

Answer 27

C’est un trouble où les patients vont percevoir le langage comme du bruit indifférencié.

Ils peuvent parler, lire et écrire, mais pas comprendre les mots entendus (donc incapable de répéter les mots).

Performance normale avec la musique et les sons de l’environnement.

*Ce trouble donne les évidences les plus claires de l’existence d’un module distinct d’analyse acoustique.

diapo 48!!!

Question 28

Qu’est-ce que la surdité sémantico-verbale?

Answer 28

Incapacité de comprendre le sens des mots malgré qu’ils puissent les répéter et les écrire correctement sous dictée.

Explication : on doit donc postuler une voie d’accès à la sémantique distincte pour le langage oral. Ils peuvent comprendre les mots écrits, la sémantique est o.k.

2 conditions différentes sont nécessaires pour conclure :
1. Répétition correcte des mots démontrant ainsi une analyse acoustique suffisante pour comprendre le langage.
2. Représentations sémantiques adéquates (bonne compréhension des mots écrits).

Question 29

Qu’est-ce que l’agnosie auditive phonologique?

Answer 29

Trouble de langage très spécifique :
- Lit correctement.
- Écrit correctement.
- La répétition de mots connus est préservée.
- Incapable de répéter des pseudos-mots (inconnus ou nouveaux).

Elle apporte des arguments en faveur d’une voie de conversion acoustique à phonologie.

Question 30

Qu’est-ce que la dysphasie profonde?

Answer 30

Aphasie rare se caractérisant par la production d’erreurs sémantiques en répétition de mots et par une incapacité totale à répéter des non-mots (ex. dire tortue pour crocodile).

3 problèmes :
1. Problème de la voie sous-lexicale.
2. Problème de la voie sémantique (explique la plus grande difficulté avec les mots abstraits).
3. Problème de la voie d’accès lexical direct.