Cours 3 (Examen 1) Flashcards
Qu’est-ce que l’étude de O’Craven et al. (2000) sur l’attention porté sur un objet? Quels ont été les résultats démontrés?
Trois régions définies
-FFA : visage
-PPA : maison
-MT : mouvement
L’attention était portée sur soit le visage ou la maison, ainsi que soit sur l’objet en mouvement ou sur l’objet statique.
L’étude démontre qu’il est peu important si un objet est en mouvement ou non. Ce qui va déterminer l’activation d’une région du cerveau est si l’individu décide de se CONCENTRER dessus. S’il se concentre sur un objet, alors la région du cerveau associée va s’activer, tandis que les autres régions s’activeront moins.
Suivant la recherche de O’Craven et al. (2000), est-ce que les résultats suggèrent que le cerveau est « object based » ou « feature based »?
Le résultat est que nous sommes davantage object-based que feature-based. (Caro)
Les résultats de l’étude démontrent qu’il y a du object-based mais pas du feature-based. (Alexa)
C’est l’objet sur lequel on focus notre attention là où le traitement va être activé.
Qu’est-ce que la négligence unilatérale?
Tendance générale à ne pas prêter attention, ne pas explorer, ne pas s’orienter volontairement vers les stimuli localisés dans l’hémisphère-espace controlatéral à la lésion.
-Le problème n’est pas causé par des difficultés au niveau sensoriel ou moteur.
-Une hémianopsie homonyme controlatérale peut être associée. Par contre, elle n’est ni constante ni nécessaire.
-L’hémianopsie doit disparaître pour conclure à une négligence unilatérale.
En résumé :
Négligence unilatérale = au niveau attentionnel.
Hémianopsie = au niveau visuel (perte de la moitié du champs visuel controlatéral à une lésion).
Quelles sont des manifestations physiques (comportements) qui peuvent suggérer qu’un individu souffre de négligence unilatérale?
(Que se passe-t-il quand une personne “ne voit pas à gauche”?)
-Déviation des yeux et de la tête.
-Difficulté à trouver les objets se trouvant du côté controlatéral.
-Ignore les personnes situées du côté controlatéral.
-Se heurte aux obstacles controlatéraux lors de la locomotion.
-N’exécute pas les actions référant à l’espace controlatéral.
-Ne reconnaît pas ses membres controlatéraux comme les siens.
Vrai ou faux : La négligence unilatérale est uniquement causé lorsqu’un individu souffre d’une lésion au lobe pariétal.
Faux! Elle peut être située dans les régions frontales.
Vrai ou faux : Lorsque la lésion cérébrale est située dans le lobe pariétal de l’hémisphère gauche, la négligence unilatérale est plus sévère que lorsque la lésion est dans l’hémisphère droite.
Faux! La négligence unilatérale est beaucoup plus fréquente dans le cas de lésion droite.
49% des patients avec lésion droite.
25% des patients avec lésion gauche.
Elle est également plus sévère lorsque qu’elle est à droite que lorsqu’elle est à gauche puisqu’il y a une plus grande partie de l’attention qui se trouve à droite qu’à gauche chez l’être humain.
Certains auteurs croient qu’un pronostic de négligence unilatérale est négatif si le patient souffre d’anosognosie concomitante. Qu’est-ce que ça signifie?
La personne ne réalise pas qu’elle a un problème. Distinction selon la lésion.
Si lésion frontale : Reconnaissent les symptômes mais pas les conséquences de comment ça l’affecte (insousciance).
Si lésion pariétale : Négation complète des troubles, symptômes ignoré, déni, pense n’avoir aucun problème.
Qu’est-ce que le principe d’extinction lors d’une négligence unilatérale?
Omission du stimulus controlatéral lorsque des stimuli sont présentés de chaque côté de la ligne médiane.
Si on montre deux choses au participant en même temps, il verra uniquement la chose du côté où il n’y a pas négligence.
Qu’est-ce que l’expérience de Corbetta et al. (2000) sur la ré-orientation de l’attention spatiale chez les patients souffrant de négligence unilatérale?
Ils ont montré que les héminégligents éprouvent des difficultés à orienter leur attention vers une cible controlatérale à la lésion si leur attention avait auparavant été dirigée ailleurs.
*Difficulté dans la réorientation et le désengagment attentionnel.
Qu’est-ce que l’asymétrie hémisphérique?
C’est le concept où les deux hémisphères du cerveau n’ont pas des composantes cérébrales « égales ». Un hémisphère a des composantes plus grandes (et plus développées) que l’autre hémisphère.
- Plus de lésions dans l’hémisphère droit donnent lieu à des négligences unilatérales franches.
- Les données sur la bissection de lignes chez les normaux tendent à suggérer que l’hémisphère droit est plus puissant au plan attentionnel (mettre la ligne un peu plus à gauche).
- Si patient a une négligence gauche, met sa ligne très à droite, si négligence droite, met sa ligne très à gauche.
Qu’est-ce que l’étude de Thiebaut de Schotten et al. (2011) sur l’asymétrie hémisphérique?
Ils ont mesurés le volume des trois faisceaux du réseaux attentionnel fronto-pariétal de l’hémisphère droit.
Il y avait une tâche de bissection de lignes ainsi qu’une tâche de détection latéralisée.
Conclusion : Les faisceaux attentionnels sont davantage latérals droit que bilatérals car l’expérience a démontrée que plus de ressources était nécessaires du côté droit que gauche.
*Être humain seul à avoir cette latéralisation (probablement à cause du langage parlé).
Quels sont les 3 cadres de référence qui ont été proposés pour le traitement visuo-spatial chez les individus souffrant de négligence unilatérale?
- Centré sur la rétine.
La négligence est basée sur la position du regard. Peu importe les déplacement, c’est toujours le côté gauche du regard qui va être “imperceptible”. - Centré sur l’observateur.
La négligence est basée sur la position de l’observateur. Donc, si l’objet bouge (mouvement latéral ou rotatif), alors l’individu va pouvoir voir une section de l’objet qu’il ne voyait pas avant. - Centré sur l’objet.
La négligence est basée sur l’objet lui-même. Donc, peu importe si l’objet se déplace ou est rotaté, ce sera toujours la même moitié (ex : gauche) de l’objet qui sera non visible.
Quelles sont les difficultés de l’évaluation neuropsychologique de la négligence unilatérale?
Difficultés de l’évaluation :
-Hétérogénéité d’un patient à un autre
-Absence de test diagnostique et d’évaluation standardisée théoriquement fondés
-Trouble très variable d’un instant à l’autre
Problème majeur :
-Dissociation entre les performances du patient dans les tests cliniques et dans la vie quotidienne
Comment peut-on faire une diagnostic différentiel entre de la négligence unilatérale et un problème perceptif/de la vision?
(1) La stimulation calorique
On met de l’eau froide dans l’oreille (du côté ‘non attentionné’). Ça va provoquer une stimulation ‘choc’ qui peut réveiller le côté ‘endormi’ et va permettre de voir du côté où c’est difficile.
(2) Le prévenir de l’arrivé du stimulus
Si l’individu sait qu’un stimulus va arriver, ça peut l’aider à focus son attention du bon côté et de le voir. S’il ne le voit toujours pas, on peut déduire à un trouble perceptif/de la vision.
