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Neuropsychologie > Cours 9 - Développement cérébrale et plasticité > Flashcards

Cours 9 - Développement cérébrale et plasticité Flashcards

1
Q

Quand commence le développement du cerveau?

A

à la troisième semaine post-conception et est un long processus qui s’étend sur plusieurs décennies

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Q

Pourquoi est ce qu’on considère que le développement cérébrale est comme une danse?

A

Parce que c’est un processus chorégraphié (programmé) et il est prévisible (tel air se développe avant tel autre)

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3
Q

Qui a t’il de différent entre le développement cérébrale prénatal et le développement cérébral post natal?

A

dans le développement prénatal il y a principalement la formation des structures du cerveau, alors que postnatal c’est l’élaboration (connectivité) du système nerveux central qui se développe

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4
Q

Quels sont les 2 types de processus à l’oeuvre dans le développement du cerveau?

A
  • le processus d’addition
    • Neurogénèse
    • Arborisation dendritique
    • Myélinisation
  • le processus d’addition
    • apoptose/élagage
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5
Q

Qui suis-je?

Période à laquelle la présence ou l’absence d’expériences ou d’expositions importantes entraîne des changements irréversibles dans le circuit cérébral.

A

une période critique

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6
Q

Qui suis-je?

Les périodes qui correspondent à des intervalles de développement lors desquelles le cerveau est particulièrement réceptif à des expériences données. (ex apprendre de nouvelles langues)

A

les périodes sensibles

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7
Q

Quel est la séquence de développement du cerveau? ***

A
  1. Neurulation (premières semaines post-conception)
  2. Neurogénèse (semaine 4 post-conception)
    • Migration, Agrégation et différentiation cellulaire (semaine 6 post-conception)
  3. Synaptogénèse (entre 12 et 16 semaines post-conception)
  4. Apoptose et élagage (entre 16 et 20 semaines post-conception)
  5. Gliogénèse (23 semaines post-conception)
  6. Myélinisation (32 semaine et plus)
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8
Q

Quest-ce que devient ectoderme et le mésoderme dans le processus de neurulation?

A
  • Ectoderme
    • Système nerveux central (SNC) et peau
    • * lien entre la peau de le SNC - tâche sur la peau peu être lié à une atteinte cérébrale
  • Mésoderme
    • Recouvre le SNC – méninges, vertèbres, crâne
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9
Q

Qu’est ce que la neurogénèse ?

A

La Production (prolifération) de cellules nerveuses

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10
Q

à quel moment la différentiation cellulaire atteint un pic de développement et pourquoi?

A

entre la naissance et 18 mois

  • processus d’arborisation - l’enfant est en contact avec l’environnement : il a besoin d’exposition pour développer des spécialisations
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11
Q

à quel moment à lieu le PIC de production de synapses (synaptogénèse)?

A

juste avant la naissance

on veut avoir le plus de connexions possible avant la naissance (met toute le potentiel possible, et ensuite c’est l’expérience qui va venir faire le ménage)

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12
Q

Quel est le but du processus d’élagage ?

A

efficacité et optimisation neuronale

raffinement délibérée du cerveau

Elimination des connexions faiblement renforcées ou redondantes

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13
Q

à quel moment l’élagage atteint-il sont pic et pourquoi?

A

après la naissance parce que c’est après la naissance qu’on sait quel connexions doivent être éliminé

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14
Q

Qui a t’il de particulier dans le processus de synaptogénèse et l’élagage concernant le rythme de développement?

A

Ces processus se déroulent à des rythmes et des moment différents selon l’aire cérébrale

  • exemple :*
  • Cortex visuel: synaptogénèse atteint son apogée vers 8 mois de vie et le processus de d’élagage débute et se poursuit jusqu’à 3 ans.*
  • Cortex frontal: Le pic de densité dendritique et synaptique est atteint lors de la période de la petite enfance et l’élagage se poursuit jusqu’à l’adolescence / jeune adulte.*
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15
Q

Quel sont les fonctions de la myélinisation ?

A
  • Fonction primaire : Augmenter vitesse de transmission de l’information*
  • Régulation du métabolisme neuronal
  • Contribue à la barrière hémato-encéphalique

Séquence de développement

  • Colonne vertébrale
  • Bulbe rachidien
  • Pont
  • Mésencéphale
  • Diencéphale
  • Télencéphale: cortex pariétal et frontal en dernier
      • Proximal avant distal
  • Aires sensorielles avant aires motrices
  • Aires primaires avant aires associatives
  • Régions postérieures avant régions antérieures
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16
Q

de quel facon se développe le cerveau et la colonne vertébrale?

A

Le cerveau se développe ‘cou vers le haut’ (‘neck up’)

  • Tronc cérébral
  • Système limbique (thalamus, hypothalamus, amygdale)
  • Aires sensorielles
  • Aires motrices
  • Régions associatives & d’intégration et qui sous-tendent fonctions cognitives de plus haut niveau
  • Cortex préfrontal = dernier

La colonne vertébrale se développe ‘cou vers le bas’ (‘neck down’)

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17
Q

Quel est l’autre facon de voir le développement du cerveau qui réfaire à des zone primaire, secondaire et terciaire?

A
  • Zone primaires: spécifique à une modalité
    • Complètement fonctionnelles à la fin de la première année de vie.
  • Zone secondaires: Intégration de l’information en provenance des aires spécifiques à une modalité en une compréhension perceptuelle intégrée
    • Pleinement fonctionnelles au cours des 5 premières années de vie.
  • Zone tertiaires: Aires associatives qui sont à la frontière des lobes pariétaux, temporaux et occipitaux, cortex préfrontal, connections cortico-sous-corticales
    • Débute entre 5e et 8e années de vie
    • traite des choses de plus en plus intégrées

fait pensé au modèle fonctionnelle de Luria

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18
Q

Que ce passe t’il en résumé lors du premier trimestre (cenception - 14e semaine) ?

A
  • Tube neural (vers 3 – 4 semaines post-conception) en premier
  • Presque tous – à quelques exceptions près – les neurones du système nerveux sont générés durant le 1er trimestre
  • Migration, agrégation et différentiation cellulaire
  • Tronc cérébral (début de sa formation)
19
Q

Que ce passe t’il en résumé lors du 2e trimestre (15e - 28e semaine)?

A
  • Le ‘filage’ de base est en place
  • Corps calleux – 90 jours post-conception
  • Début processus d’élagage
  • Début activité motrice du bébé! (il bouge) – un certain sys. Nerveux en place
20
Q

Que ce passe t’il en résumé lors du 3e trimestre (29e - naissance)?

A
  • Connexions réciproques entre zones primaires (p.ex., cortex visuel et auditif primaire et aires corticales qui assument des fonctions de plus haut niveau
  • Début du processus de myélinisation
  • Voie thalamo-corticale complétée
21
Q

pourquoi la voie thalamo-corticale se développe si tôt ? (avant la naissance)

A

Pcq le thalamus est une station de relais. Il permet de relayer l’information dans les autres zones du cerveau

22
Q

Que ce passe t’il en résumé à la naissance ?

A
  • Toutes les cellules neuronales ont déjà été générés
  • Pic de synaptogénèse juste avant la naissance
  • Les voies sensorielles sont fonctionnelles (vision, audition, etc.)
  • Système visuel: réceptivité pour les caractéristiques visuelles telles que le mouvement et l’orientation
  • Les aires corticales telles que l’aire somatosensorielle et l’aire motrice ont déjà une configuration topographique adulte

Aires cérébrales les plus développés

  • Aires sensorielles primaires (tactile, vision, auditif) et cortex moteur
    • L’Air Sensoriel avant moteur

Suivi par les aires cérébrales suivantes:

  • Régions associatives (secondaires)
  • Cortex préfrontal se développe le dernier (pas beaucoup de développement avant l’âge de 2 ans)
23
Q

Qu’est ce qui est responsable de l’augmentation du volume du cerveau après la naissance ?

A

La complexification des connections neuronales et le processus de myélinisation qui est responsable de l’augmentation de volume

*•Élaboration et connectivité fonctionnelle se reflète dans les comportements et les fonctions en émergence chez l’enfant (et l’adulte!) ex. difficulté d’autorégulation

24
Q

Quels sont les troubles qui peuvent découler d’une erreur dans le développement du cerveau lors de la neurulation?

A

Antérieur

  • Anencéphalie: manque parties du cerveau et colonne cérébrale - le tube ne se referme pas comme il faut
  • Mort à la naissance

Postérieur

  • Spina bifida
    • Cette condition est beaucoup moins présente aujourd’hui chez les bébés parce que la vaste majorité des mères prennent un supplément d’acide folique durant la grossesse
    • Le LCR, les nerfs et la membrane (‘doublure’) qui enveloppe la moelle épinière forment une protubérance dans le dos du bébé (bosse)
25
Q

Quels sont les différents type de Spina Bifida?

A

Spina bifida occulta :

  • Moelle épinière et méninges ne sont généralement pas endommagés et ne dépassent pas ou ne débordent pas à travers l’ouverture
  • Cette condition peut ne pas être détectée avant la naissance
  • Peut y avoir une fossette, une zone poilue, une tâche de naissance ou une bosse graisseuse au site de la zone touchée

Méningocèle :

  • La moelle épinière n’est pas affectée mais ses revêtements de protection (méninges, ‘doublure’) peuvent être endommagés et forcés à travers l’ouverture pour former un sac recouvert de peau. Le sac contient également du LCR.
  • Puisque la moelle épinière est elle-même intacte, les enfants atteints de méningocèle ont généralement une mobilité et une sensibilité normales

Myéloméningocèle:

  • Méninges et moelle épinière sont forcés à travers l’ouverture.
  • Habituellement, un sac rempli de LCR se forme et peut facilement rompre, exposant son contenu délicat
  • Nerfs endommagés.
26
Q

Qu’est ce que la pire forme de Spina Bifida (Myéloméningocèle) peut causer comme problématiques?

A
  1. Problèmes moteur et de sensibilité (sensation). Peut donner lieu à une paralysie dans certains cas.
  2. 80% présentent une hydrocéphalie (trop de LCR)
  3. Presque tous ont une malformation de Chiari type 2 (quand le tronc cérébral se trouve trop bas dans la zone supérieure de la colonne vertébrale)
  4. Autres problèmes de santé: problèmes de vessie & intestinaux (nerfs qui informe que la vessie et le système gastrique qu’une élimination doit avoir lieu sont endommagés)

Atteintes cognitives sont plutôt associées à la forme la plus sévère (myéloméningocèle) - dév typique pour les autres

profil neuropsychologique

Forces: apprentissage par cœur (p.ex., faits arithmétiques, lecture de mots, vocabulaire)

Faiblesses: Quand il faut intégrer de l’information (p.ex., résolution de problèmes, compréhension de lecture, extraire les infos importante)

Fréquent: TDAH (type inattentif) (secondaire à)

  • Problématique au niveau du réseau attentionnel postérieur et du réseau de vigilance (revoir modèle de Posner & Rothbart, 2007)
  • Difficile vers la 3-4e année*
27
Q

Qu’est ce que l’holoprosencéphalie? et de quel processus de développement découle t’il?

A

les deux hémisphères du cerveau ne se différencient pas (divers degrés) – peut être plus ou moin sévère

Anomalies des structures médians du visage (fente labiale, fente palatine) - peut avoir ses marques sans avoir une atteinte neurale trop sévère

découle de la différentiation du tube neurale

28
Q

Qui suis-je?

un trouble qui découle d’une erreur lors de l’étape de la neurogénèse et la prolifération que fait en sorte que la circonférence de la tête est 2 écarts types sous la moyenne pour l’âge et le sexe. Elle peut être associée à des facultées intellectuelles affaiblies (voire une déficience intellectuelle) – mais pas toujours le cas.

A

la Microcéphalie

Causé parce que Division cellulaire a cessé trop tôt dans le processus

29
Q

Qui suis-je ?

Malformation des gyrus et épaississement du cortex causé par un désordre de migration entre les semaines 11 et 13 post-conception.

A

la lissencéphalie

30
Q

Qu’est ce que la Schizencéphalie?

A

un trouble causé par un désordre de migration vers la 8e semaines post-conception qui cause des fentes anormales dans le cerveau.

31
Q

Quel trouble lié a une erreur dans le processus de migration est associé à une épilepsie de type pharmaco-résistante et amène un ensemble de malformations dans le développement du cortex cérébral?

A

des dysplasies corticale

Malgré anomalies structurelles complexes, cette condition peut être difficile à voir sur des imageries cérébrales parce que les manifestations peuvent être subtiles

32
Q

À quoi sont souvent associées les désordes de migration ?

A
  • Difficulté en lien avec l’alimentation
  • Retard de croissance
  • Trouble neuromoteur / faible tonus musculaire
  • Épilepsie
  • Déficience intellectuelle ou capacités intellectuelles affaiblies et / difficultés d’apprentissage
33
Q

Qu’est ce que la perturbation du processus de myélinisation peut entrainer comme difficultées?

A
  • Réduction de la vitesse de traitement de l’information et temps de réaction
  • Atteintes des capacités attentionnelles
  • Atteintes fonctions intellectuelles (affaissement mais pas de déficience intellectuelle)

exemple : sclérose en plaque

Souvent atteinte motrice aussi pcq besoin de la matière blanche pour avoir des mouvements fluides

34
Q

Pourquoi dit-on que le développement du cerveau est un processus dynamique?

A

Interactions complexes entre facteurs neurologique, cognitif et psychosociaux et ce, tout au long de la vie de l’individu. en plus d’être impacter par l’environnement

35
Q

Quel sontles fenêtres de vulnérabilités de la matière blanche?

A
36
Q

Qu’est-ce que la plasticité cérébrale?

A

Capacité intrinsèque et dynamique du système nerveux central à subir une maturation, à changer structurellement et fonctionnellement en réponse à l’expérience, et à s’adapter suite à une blessure.

37
Q

Est-ce que le cerveau des enfant est plus “plastique” que celui de l’adulte?

A

non !

Cette idée venait surtout:

  1. D’études sur le langage (enfants vs. adultes)
    • P.ex., après une hémisphéréctomie
    • Réorganisation des réseaux langagiers
  2. Études de Margaret Kennard
    • Lésions unilatérales au cortex moteur chez des jeunes signes donnaient lieu à des déficits moins sévères que des lésions similaires chez des singes adultes
    • Le terme «Kennard Principle» est par la suite apparu
38
Q

Quels sont les 2 hypothèse tentant de débattre à savoir si le cerveau de l’enfant est plus plastique que celui de l’adulte ou non?

A

la théorie de la plasticité

  • Les enfants ont une plus grande capacité à compenser et s’adapter suite à une blessure au cerveau (parce que leur cerveau est plus «plastique»)
  • Cerveau moins latéralisé (fonctionnellement)

la théorie de la vulnérabilité précoce

  • Le jeune cerveau est particulièrement sensible aux atteintes cérébrales
  • Si une région cérébrale est endommagée à un stade critique du développement cognitif, les fonctions qui dépendent de cette région seront irréversiblement altérées
  • Atteinte focale vs. Atteinte diffuse (pire)

la plasticité est lié à l’apprentissage = très complexe de comprendre les atteintes

39
Q

Quels sont les différents type de prématurités et quels sont leurs périodes respective?

A
  • Un prématuré = né entre 33 et 36 sem. de gestation
  • Un grand prématuré = né entre 29 et 32 semaines
  • Un très grand prématuré = né avant 28 semaines
  • Actuellement, seuil de viabilité = 23 semaines - ne peuvent pas proposer de mesures

On ne prend pas seulement l’âge gestationnel en considération mais aussi le poids à la naissance

Le devenir est très variable d’un enfant prématuré à l’autre

40
Q

Quels sont les variables qui influence sur le devenir post-blessure cérébrale (capacité du jeune cerveau à s’adapter suite à une blessure)? (7)

A

Âge

  • Mais la relation entre l’âge et le devenir post-blessure est plus complexe qu’attendu
  • Si on considère la période 0-18 ans, une blessure avant l’âge de 2 ans donne en général des déficits plus globaux et plus sévères

Type de blessure

  • P.ex., focale versus diffuse, sévérité de l’atteinte cérébrale

Autres complications médicales

Fonctionnement pré-morbide (avant la blessure)

Conséquences secondaires à la blessure initiale

  • P.ex., crises épileptiques secondaires à un AVC prénatal

Facteurs environnementaux

  • P.ex.: Milieu familial (statut socio-économique, stabilité familial, évènements de vie négatifs), Qualité du milieu scolaire

Facteurs génétiques

  • Plus grand potentiel inné ?
  • Réserve neuronale ou une meilleure capacité compensatoire ?

Plus tu additionne les problématiques et plus ça dure = plus problématique

41
Q

Qu’est ce qu’on nomme le double fardeau?

A

Prématurité + petit poids gestationnel

  • Certaines études démontrent des différences (plusieurs mesures expérimentales) entre les d’enfants prématurés («late pre term») et ceux nés à terme.*
  • Ces différences peuvent être subtils, mais peuvent potentiellement avoir un impact dans une ou plusieurs sphères de vie (p.ex., sociale, comportementale, académique)*
42
Q

Quel est la proportion d’enfant prématuré qui se développent bien (langage, motricité, comportement, académique, etc.) (développement comparable à celui d’enfants nés à terme)?

A

24-31%

43
Q

Qu’est ce que l’effet d’encombrement («Crowding effect»)?

A

Fonctions cognitives normalement prises en charge par les tissus cérébraux endommagés vont se relocaliser dans les tissues cérébraux sains, qui deviennent «surpeuplés»

Donne lieu à un affaissement général des habiletés cognitives

tout est developpé, mais juste un peu

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