Cours 2 - Méthodes d'investigation

Question 1

saviez-vous cerveau : poid, consommation d’énergie et % de gras
cbn de neurones?

Answer 1

3 lbs
20% de notre énergie
60% de gras
50-100 milliard de neurones

Question 2

Pourquoi c’est frustrant enseigner et apprendre la neuroanatomie?

Answer 2

• complexité du cerveau (produit d’une évolution)
• Incohérences de la terminologie
  (Nom des structures cérébrales selon leur apparence, localisation, fonction, personne qui a fait la découverte, etc. )

Question 3

Quels sont les postulats important quant aux méthodes d’investigation?

Answer 3

Le cerveau d’une personne cérébrolésée était «normal» avant la blessure.

La relation cerveau-comportement est généralisable d’un cerveau «normal» à un autre.

Question 4

Pour quels fonction on pourrait faire un évaluation cognitive?
(les domaines de neurocognitif)

Answer 4

Attention
Fonction exécutives
Mémoire
Langage
Habiletés visuospatiales et visuoconstructives
Perception
cognitions social
Etc.

Question 5

Quels ont été les changement chez Phineas Gage suite à son accident ?

Answer 5

changement de personnalité, mais pas de changement sur le plan intellectuel

Question 6

Quel est la difficulté d’utiliser les études de cas de lésions en neuro?

Answer 6

on a pas de contrôle sur la lésion. On peut avoir e3 patients ou les lésions se chevauche et ont le même symptôme et des cas ou des lésions similaire ne donnent pas les même symptômes.

Question 7

Pourquoi des lésions à des endroits très différents dans le cerveau peuvent amener le même symptôme chez les différents patient?

Answer 7

parce que le cerveau fonctionne en réseau de connexion

Question 8

Qu’est ce que la double dissociation ?

Answer 8

phénomène rare lorsque le processus A est non disponible, le processus B est quand même disponible, ET l’inverse (lésions complémentaires) : ce phénomène montre l’indépendance entre 2 processus. Alors que la simple dissociation ne permet pas de le démontrer (montre seulement qu’ils sont séparé).

Question 9

Comment on sait qu’elle méthode d’imagerie utiliser?

Answer 9

Ca dépend de la question de recherche. (ce qu’on cherche a savoir)

Question 10

Qu’est ce que la résolution spatiale ?donnez un exemple de neuroimagerie qui a une résolution spatiale élevé et une faible.

Answer 10

Le détail/ définition / clarté de l’image ou précision des régions cérébrales activé.
Élevé : IRMf
Faible : EEG

Question 11

Qu’est ce que la résolution temporelle? donnez un exemple de neuroimagerie avec une résolution temporelle élevé et une faible

Answer 11

Précision d’une mesure en terme de temps.
Élevé : EEG
faible : IRM

Question 12

Quels sont les différentes méthodes pour “voir” les structures du cerveau?

Answer 12

imagerie anatomique : 
- Rayon X;
- IRM anatomique; 
- CT scan
ils permettent de voir l'anatomie, de localiser de façon précise les anomalies et permet de faire des Dx médicaux.

Question 13

en quoi consiste le CT scan?

Answer 13

il projette des rayons X de plusieurs angle et forme de “tranche” de cerveau : donne une reconstruction 3D et il mesure la densité (haute densité = os; faible = cerveau, liquide céphalorachidien)

Question 14

quels sont les point faible de l’utilisation du CT scan?

Answer 14

faible résolution spatiale et implique des radiations

Question 15

Dans quel situation on pourrait utiliser un CT scan?

Answer 15

blessure cérébrale suite a trauma crânien
cancer
hydrocéphalie
saignements
abcès
** lorsqu’on veut une réponse rapide : pcq c’est moins couteux, plus rapide et donne une vue d’ensemble

Question 16

En quoi consiste l’IRM anatomique?

Answer 16

Utilisation de champs magnétiques et d’ondes radios pour récréer des images du cerveau

Question 17

Dans quel situation on pourrait utiliser un IRM anatomique?

Answer 17

Accident vasculaire cérébral (AVC),

sclérose en plaques, utilisé beaucoup en recherche (vs. CT scan pcq beaucoup plus précis)

Question 18

Quels sont les principales différences entre le CT scan et le IRM ?

Answer 18

CT : radiation ; rapide (environ 5 minutes) ; moins sensation d’être pogné ; ok si métal dans le corps; moins couteux; bon pour voir des os

IRM : pas de radiation; long (30 min ou plus) ; meilleur contraste des tissus (plus sensible aux anomalies) ; pas de métal (peut tuer)

Question 19

Quels sont les méthodes pour “mesurer” l’activation du cerveau?

Answer 19

IRMf
TEP
EEG
WADA
et plusieurs autres (Stimulation magnétique transcrânienne, Oculométrie, Réalité virtuelle, Épigénétique)

Question 20

En quoi consiste l’IRM fonctionnel?

Answer 20

Mesure la réponse hémodynamique (changements dans le flux/apport sanguin) pendant que la personne effectue une tâche. (montre ou est l’activation dans le cerveau) Utilise le même équipement que IRM anatomique
- Permet de latéraliser le langage
- voir qu’elle est la relation entre la tumeur et la région éloquente
“zone rouge qui allume si activé”

Question 21

En quoi consiste la Tomographie par émission de positrons (TEP)?

Answer 21

Mesure le flux/l’apport sanguin. Peut aussi mesurer l’utilisation de substances (p.ex., dopamine) par le cerveau. En injectant une substance radioactive (traceur)
**Il permet de voir les altération dans le métabolisme
“Cerveau multicolor selon l’activation”

Question 22

Dans quel situation on pourrait utiliser la tomographie par émission de positrons (TEP)?

Answer 22

En préparation à une neurochirurgie chez un patient épileptique
Différencier la maladie de Parkinson de d’autres pathologies cérébrales (perte dopaminergique)

Question 23

en quoi consiste l’EEG?

Answer 23

Une mesure de l’activité électrique/changement électriques du cerveau
Peut être fait pendant que la personne effectue une tâche donnée
- Capteurs (électrodes) placés sur la tête.

Question 24

Dans quel situation on pourrait utiliser l’EEG?

Answer 24

Détection foyers épileptiques;
Troubles du sommeil
Étude sur le développement de l’attention et du langage chez les bébés.

Question 25

Qu’est ce qu’une crise d’épilepsie généralisé VS focale?

Answer 25

généralisé c’est que la crise implique les 2 hémisphères et focale c’est lorsque l’activité anormale est limité à une partie du cerveau

Question 26

Qu’est ce que signifie les termes “ictale et interictale”?

Answer 26

ictale : pendant une crise d’épilepsie

interictale : entre les crises

Question 27

Dans quel situation on voudrait utiliser un EEG invasif (intracranien) ?

Answer 27

Lorsqu’on a épuisé toute les techniques non-invasive possible, pcq toute sorte de risques reliés
on va aller stimuler des zones du cerveau afin de localiser les crises.

Question 28

En quoi consiste le WADA : amorbarbital sodique intracarotidien?

Answer 28

Injection d’un anesthésiant dans un des artères carotides internes pour «endormir» un des deux hémisphères.
Permet l’évaluation de l’importance (dominance) de chaque hémisphère pour les fonctions langagières et mnésiques

Question 29

Pour évaluer si un patient souffrant d’épilepsie est un bon candidat pour la neurochirurgie, quels test il doit passer?

Answer 29

• Examen neurologique/clinique (neurologue, neurochirurgien(ne))
• EEG ictal et interictal
• IRM anatomique avec protocole spécial « épilepsie »
• Évaluation neuropsychologique

Question 30

qu’est ce que l’épilepsie?

Answer 30

Condition neurologique caractérisée par une activité électrique excessive et anormale d’une
population de neurones. En d’autres mots, il s’agit d’un problème d’électricité et les crises équivalent à un
court-circuit.