Cours 3 - Langage et aphasies

Question 1

qu’est qu’il y a de différent dans l’apprentissage du langage oral et du langage écrit?

Answer 1

Dans un environnement normal, un enfant développera un langage oral normale, mais le langage écrit demande une formation

Question 2

Qui suis je?

La plus petite unité d’un mot qui a un sens.

Answer 2

un morphème

Question 3

Qu’est qu’un phonème?

Answer 3

une unité de son

Question 4

Qui suis je?

fait référence à l’intonation de la phrase.

Answer 4

prosodie

Question 5

Quel est la répartition de latéralisation du langage des droitier et des gaucher?

Answer 5

Droitier : 
HG : 96% 
HD : 4% 
Gaucher: 
HG : 70% - similaire aux droitiers
HD : 15%
bilatérale : 15%

Question 6

Qui suis je?
Un trouble de langage qui peut se manifester dans l’expression et/ou la compréhension orale.
Qui est souvent accompagné de difficultés de lecture et d’écriture. *Suite a une blessure cérébrale

Answer 6

une aphasie.

*Ne s’explique pas par une déficience intellectuelle, une perte sensorielle (vision/audition/motricité).

Question 7

Sur quelle prémisse le concept de double dissociation est basé?

Answer 7

que le cerveau est constitué de modules : Chaque module a une spécialité cognitive (p.ex., production du langage, compréhension du langage).

Question 8

comment est formé le Modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim ?

Answer 8

B : centre de concept : permet de comprendre : doit avoir un lien avec mes connaissances déjà stocké
M : Centre Moteur : Broca - région frontale inférieur - Patrons articulatoires des mots
A : Centre Acoustique : Wernicke - région temporale supérieure - Images des séquences de sons des mots et compréhension

rôle du faisceau arqué

Question 9

Quels aphasies le Modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim peut-il expliquer?

Answer 9

Aphasie de Broca
Aphasie de Wernicke
Aphasie de conduction

Question 10

décrivez les difficultés en lien avec l’aphasie de Broca.

Answer 10

• Difficulté à formuler oralement ses idées (même si celles-ci peuvent être intactes dans l’esprit du patient)
• Débit ralenti, rythme de la parole hachuré, vocabulaire réduit, style télégraphique, grammaire et syntaxe peuvent perdent en qualité (p.ex., «chat courir» plutôt que le «le chat court»).
• difficulté à répéter
• conscient de son problème
• Anomie : difficulté à trouver ses mots (ex le truc pour couper les carotte)
• lésion à l’aire de Broca : lobe frontal inférieur

Question 11

décrivez les difficultés en lien avec l’aphasie de Wernicke.

Answer 11

• trouble de la compréhension du langage
• Débit rapide, presque incontrôlé (logorrhée)
• Discours difficile (voire impossible) à comprendre (salade de mots)
• Jargon, paraphasies variées
• Difficulté à répéter
• N’est généralement pas conscient de son trouble (anosognosie)
• lésion à l’aire de Wernicke - lobe temporal supérieur

Question 12

Quels sont les trucs pour se rappeler des difficultés en lien avec les aphasie de Broca et Wernicke?

Answer 12

Broca is broke ; uses broken words and frustrated

Wernicke is like “what”; he doesn’t understand et word salad

Question 13

décrivez les difficultés en lien avec l’aphasie de conduction.

Answer 13

• trouble de la répétition (incapable)
• Production: Langage fluent, grammaticalement OK mais pauses fréquentes, paraphasies phonémiques, conduites d’approche.
• Compréhension: OK sauf pour phrases plus longues ou complexes grammaticalement
• peuvent parler relativement aisément, nommer des objets, comprendre ce qu’on leur dit (la plupart du temps)
• lésion au faisceau arqué, gyrus temporal supérieur G et/ou gyrus supramarginal G et/ou fissure sylvienne (lien entre Broca et Wernicke)

Question 14

Comment pourrions nous expliquer plus simplement l’aphasie de conduction?

Answer 14

déconnexion entre l’image perceptuelle du mot et les systèmes moteurs pour produire le mot.

Question 15

quelles conclusions pouvons nous vraiment

tirer lorsque nous trouvons une double dissociation?

Answer 15

La fonction cognitive est significativement atteinte
par rapport à une personne sans lésion et la région lésée
est importante pour cette fonction cognitive mais SANS être nécessairement un module spécialisé qui est le seul responsable de la fonction cognitive donnée
Ex. Aire de Wernicke n’est pas la seul qui sert a la compréhension du langage

Question 16

Vrai ou faux?

Le cerveau fonctionne par module.

Answer 16

Faux.

Le cerveau fonctionne en réseau : certaine fonctions sont liés a plusieurs régions

Question 17

Quels sont les points faibles du modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim ?

Answer 17

• Ne parle pas de réseaux/circuits neuronaux
• Implique seulement les structures corticales (pas sous-corticale)
• Ne peut pas expliquer tous les types d’aphasies

Question 18

Sur quoi est basé le Modèle à double voies du traitement de la parole
et du langage de Hickok & Poeppel (2004)? et quels sont ses particuliarités?

Answer 18

sur deux réseaux interconnectés :
Noyaux («hubs») et faisceaux (voies matière blanche)
*implique des structures sous-corticales (ex insula)
* Issu de la neuroanatomie fonctionnelle

Question 19

Quels sont les 2 voies impliqués dans le Modèle à double voies du traitement de la parole
et du langage?

Answer 19

Voie ventrale et voie dorsale

Question 20

Quel est le rôle de la voie ventrale dans le modèle à double voies du traitement de la parole
et du langage?

Answer 20

la compréhension du langage

• Pôle temporal jusqu’à la jonction occipito-temporale
• Organisation bilatérale (deux hémisphères) - contrairement au modèle classique HG) - dominance G

Question 21

Quel est le rôle de la voie dorsale dans le modèle à double voies du traitement de la parole
et du langage?

Answer 21

production du langage

• Lobe temporal supérieur/postérieur jusqu’au cortex frontal
• Principalement l’hémisphère gauche

Question 22

En plus de noyaux et de faisceaux, ce modèle introduit quel concept?

Answer 22

l'idée de goulot (convergence) 
Les faisceaux/radiations suivants convergent tous vers une région frontale de matière blanche:
- Faisceau arqué
- Faisceau unciforme
- Faisceau inférieur fronto-occipital
- Radiation thalamique antérieure

Question 23

Quelle est l’importance du goulot ?

Answer 23

Une lésion mineure dans cette région (goulot) causerait des difficultés importantes dans le traitement sémantique alors qu’une lésion beaucoup plus importante serait nécessaire pour créer un déficit similaire dans des régions qui contribuent au traitement sémantique mais qui ne sont pas dans cette région (goulot).

Question 24

Ou se situe le goulot?

Answer 24

dans la région frontale - Radiation thalamique antérieur ?

Question 25

Comment les voies dorsale et ventrale communiquent entre elles?

Answer 25

elle sont connecté a un réseau conceptuel et de façon bidirectionnel

Question 26

Quels sont les autres structures sous-corticales impliqué dans le langage et quels sont leurs rôle/ effet d’une lésion à cet endroit?

Answer 26

Cervelet: Fluence verbale, aspects grammaticaux et syntaxiques, etc.

Insula : contrôle articulatoire : aspect moteur de la production du langage

Thalamus : lésion peut donner lieu a une anomie, et autre

Question 27

Qu’est ce qui ajoute à la complexité de la compréhension des déficits lié à des lésions cérébrales?

Answer 27

Des lésions anatomiques identiques peuvent donner des tableaux cliniques différents.
- Influence du niveau éducation, culture, usage du langage et autres

Question 28

Quel est la cause la plus fréquente des aphasies?

Answer 28

AVC - accident vasculaire cérébral

• souvent causé par l’Artère cérébrale moyenne : gros territoire dans le cerveau

Question 29

Quels sont les 2 types d’AVC qu’on a aborder dans le cours?

Answer 29

Hémorragique : le sang s’écoule ailleurs que sa devrait

Ischémique : un caillot qui bouche un vaisseau

Question 30

autre que l’AVC, qu’est ce qui peut causer une aphasie?

Answer 30

• Traumatisme crânio-cérébral
• Tumeur (dans les zones du langage)
• Infection
• Maladie dégénérative (p.ex., Maladie d’Alzheimer) : manque du mot
• Etc…

Question 31

Qui suis je?
Ces patients comprennent ce qu’on leur dit, leur discours fait du sens, ils peuvent répéter, mais ils ont une très grande difficulté à trouver le noms d’objets.

Answer 31

Aphasie anomique (anomie) 
ex. Tsé le truc que tu prends pour couper des carottes

*lésion Gyrus angulaire

Question 32

Qui suis je?
Ressemble à une aphasie de Broca mais capable de répéter.
La production: Non-fluent, parle pas beaucoup, manque de spontanéité, difficulté à initier et organiser son discours, pauses, lenteur, écholalie.

Compréhension: Relativement préservée (sauf pour syntaxe)

Answer 32

Aphasie transcorticale motrice

lésion lobe frontal antérieur par rapport à l’aire de Broca (causé par AVC artère cérébrale antérieure)

Question 33

Qui suis je?
Ressemble à aphasie de Wernicke (compréhension perturbée) mais capable de répéter.
Présentation clinique variable : Production ± normale avec paraphasies sémantiques à du langage caractérisé par paraphasies, néologismes, anomies et de l’écholalie

Answer 33

Aphasie transcorticale sensorielle

Lésion : Cortex proche de la jonction des lobes temporal, pariétal, et occipital

Question 34

Qui suis je?
La forme d’aphasie la plus sévère.
Production et compréhension perturbée

Answer 34

Aphasie globale

Site de la lésion: Dommage massif hémisphère G (lobes frontale, temporale, pariétal).

Question 35

Quels sont les impacts psychologique de l’aphasie ?

Answer 35

• Qualité de vie diminuée
• Répercussions dans toutes les sphères de la vie
• Frustration, dépression

** forte importance du langage dans le quotidien