Cours 9 - Conférence Flashcards

Question

renforcement musculaire spécifique de quoi?

Answer 1

- MI - Tronc - Coordination musculaire

Answer 2

1 Ajout d’obstacle ou de surfaces différentes pour accentuer les déséquilibres possibles 2 Ajout d’une double-tâche (compter ou envoyer un ballon, etc.) 3 entraînement à la marche et aux escaliers

Answer 3

1-Après une LME, le manque de contrôle postural du tronc entraîne des déficits d'équilibre debout et assis et affecte les tâches régulières telles que le passage d'un fauteuil roulant au lit / siège de voiture 2-Pour pouvoir effectuer des tâches fonctionnelles sans aide, malgré la diminution de la stabilité du tronc, les personnes atteintes de LMÉ développent des schémas musculaires compensatoires. 3- Les muscles posturaux sont compensés par des muscles non posturaux ou par des mouvements des bras 4- MAIS ces compensations sont dangereuses (non –optimales et insuffisantes) 5- Des stratégies musculaires compensatoires inappropriées pourraient induire une augmentation des douleurs musculaires et articulaires et de la fatigue 6- La population avec une LMÉ devient plus à risque de blessure, mais aussi plus à risque de chute

Answer 4

1- L'entraînement axé sur les tâches améliore l'autonomie fonctionnelle, l’équilibre lors d’une tâche spécifique et la qualité de vie dans la population de LMÉ 2- La littérature scientifique indique une amélioration des transferts et de la fonctionnalité suite à un TOT de 4 semaines chez un individu avec une LMÉ thoracique. 3-Également, une amélioration de la fonction physique a été observée après un entrainement axé sur la tâche de 8 semaines où chacune des 12 personnes atteintes de LMÉ définissait son propre problème et donc les exercices à effectuer (par exemple, les transferts ou l'utilisation des toilettes). 4 Pour le tronc spécifiquement, une amélioration de la capacité de s'asseoir sans soutien a été amélioré chez 15 personnes atteintes de LME après un programme d'équilibre spécifique à une tâche de 6 semaines.

Answer 5

Se pencher sur les côtés --> Avoir un appui fixe pour être en mesure de se redresser u Technique du crochet avec poignet ou avec coude u Prise à l’appui-bras ou aux poignées arrières. Ramasser objet : u Effet ténodèse (extension poignet ou déviation radiale pour prise pince-pouce) u Technique du crochet avec poignet ou avec coude (ex: sac d’épicerie) u Appuyer objet contre la roue pour le redresser (ex: cellulaire) et faciliter la prise u Ramasser un objet en mouvement (Ex: ballon ou grosse boîte)

Answer 6

Stratégies de redressement ou ajustements posturaux anticipatoires En l’absence d’activation des MI’s et du tronc; 1- Mouvement de la tête / cx 2- Utilisation MS’s (grand dorsal, pectoral, dentelé antérieur) 3 Soulever le bras opposé dans la direction contraire à Cette réaction n’est pas automatique, elle doit être apprise. Réactions de protection, ou Réactions posturales automatiques u Avec appui des mains u Sans dérobade des coudes, donc en rotation externe des épaules u Importance pratiquer push up pour blocage des coudes rapides et efficaces u Importance pratiquer redressements latéraux et vers l’avant

Answer 7

1 Amélioration de l’équilibre et de la marche 2 Se maintient au follow up 3 Amélioration de l’équilibre

Answer 8

u Enjamber des obstacles u Monter une marche u Mise en charge unilatérale u Travail avec ou sans appuis des membres supérieurs u Travail de proprioception: - Différentes surfaces - Yeux ouverts/fermés

Answer 9

u Gant de préhension u Crochet u Courroies u Aide du kinésiologue u Etc.

Answer 10

u Surface sous les orteils ou les talons pour préserver l’appui complet du pied u Élastiques u Courroies u Ballons / Support u Orthèses (courtes ou longues) u Marchette, déambulateur, bâtons de marche, etc. u Etc.

Answer 11

u Toujours rester proche de la personne u Mettre en place un environnement sécuritaire u Être infra-douloureux u Respecter les limitations articulaires u Respecter les amplitudes physiologiques des MIs u Respecter la fatigabilité du patient u Respecter l’évolution du deuil du patient

Answer 12

Douleurs musculosquelettiques u Référer au pht ou MD au besoin Spasticité u Référer au pht ou MD u Ce qui peut aider: Le renforcement musculaire / Les stimulations électriques / Les étirements (?) Fatigue Ataxie u Troubles de la coordination des mouvements volontaires u Sans faiblesse musculaire, de l'équilibre et/ou une atteinte oculaire Héminégligence u Incapacité d’une personne à réagir aux stimuli sensoriels (visuels, auditifs, tactiles et olfactifs) se trouvant dans l’hémi-espace controlatéral à la lésion cérébral Douleurs neurogènes u En cas d’altération du système nerveux, soit au niveau périphérique (section d’un nerf, zona) soit au niveau du système nerveux central qui véhiculent les signaux de la douleur (colonne vertébrale ou cerveau) = douleur de désafférentation.