Cours 9 - Conférence Flashcards
déf de la multidisciplinarité
La multidisciplinarité constituerait le recours à deux ou plusieurs disciplines (Lenoir, 2003); le rassemblement de plusieurs sciences ou de plusieurs domaines (Office québécois de la langue française, 2002); la juxtaposition de disciplines diverses parfois sans rapport apparent entre elles (De Landsheere, 1992).
La multidisciplinarité peut se définir comme le recours à plusieurs disciplines autour d’un même thème, en abordant un objet d’étude selon les différents points de vue de spécialistes, en faisant coexister plusieurs domaines, dans un objectif de complémentarité pour la résolution d’un problème, où chaque spécialiste conserve la spécificité de ses concepts et méthodes.
l’interdisciplinarité doit ? (4)
- doit se comprendre comme l’utilisation, l’association et la coordination des disciplines appropriées, dans une approche intégrée des problèmes (Clary et Giolitto, 1994).
- implique nécessairement des relations entre les éléments constitutifs d’au moins deux disciplines, tels que les méthodes, les techniques, les contenus, etc.
- relève à la fois de l’intégration des processus d’apprentissage que de l’intégration des savoirs qui en résultent, en favorisant la mobilisation de ceux- ci et leur application dans des situations de la vie courante.
- Le travail interdisciplinaire est un « processus dans lequel on développe une capacité d’analyse et de synthèse à partir des perspectives de plusieurs disciplines » (Institut Canadien de Recherches Avancées).
quesque font les physios?
Travaille auprès de clientèles présentant des problèmes:
u Musculaire
u Osseux
u Articulaires
u Neurologique
u Respiratoire
u Cardiaques
Analyse la nature et la cause du problème
Établi un diagnostic physiothérapeutique
Met en œuvre un plan de traitement adapté
quesque font les technologues en physios?
- Travaille auprès d’une clientèle similaire à celle des physiothérapeutes
- Intervient lorsque la condition du patient qui le consulte a déjà été évaluée par le physiothérapeute ou le médecin.
- Recueille et analyse les renseignements inscrits au dossier du patient afin de contribuer à l’élaboration et à l’application du plan de traitement en plus d’en assurer le suivi.
quesque font les kins?
Le professionnel de la santé expert du mouvement humain, qui utilise l’activité physique et motrice à des fins:
u de prévention
u de traitement
u de performance
Intervient pour:
- Une population en absence de
symptôme limitatif ou de pathologie
- Les populations symptomatiques et populations spéciales classées selon les conditions cliniques suivantes, entre autres : populations spéciales (handicap), problèmes métaboliques, problèmes cardiopulmonaires, problèmes neuro-évolutifs, problème de santé mentale, etc.
Le rôle du kinésiologue en réadaptation neurologique?
1-Évaluation de la condition physique
2- Prévention des blessures
3- Prévention de l’ostéoporose
4 Éducation sur les saines habitudes de vie
5 Renforcement musculaire
6 Réadaptation cardio-pulmonaire
u Etc.
Référer au besoin !
Évaluations préliminaires (5)
u Évaluation subjective du patient (discussion)
u Fréquence cardiaque
u Tension artérielle
u Liste de médicaments
u Impact des médicaments sur les paramètres neurologiques et cardiovasculaires
Évaluation de la composition corporelle
1- IMC
2-Tour de taille (❗pour les personnes ayant une lésion
médullaire)
3-Mesure des plis cutanés
4-Bio-impédance électrique
5-DEXA (Absorptiométrie à rayons X en double énergie)
6-Autres (IRM, pesée hydrostatique,…)
Évaluations de la capacité aérobie pour la Lésion médullaire, Le test prend fin quand? (4)
Le test prend fin quand:
u FC max atteinte (210-0,65 x âge)
u Plateau de consommation d’O2
u Quotient respiratoire supérieur à 1,1 (+/- valable)
u Impossibilité de maintenir la vitesse
Évaluations musculosquelettiques
1-Force de préhension
2-Extension des bras
3- Flexion du tronc*
4-Extension du dos*
5- Équilibre sur une jambe
6-Force musculaire (1 RM ou sous-maximal)
Évaluation / Analyse de la posture en FR (5)
- Attitude posturale (bassin glissé, diminution tonus tronc, cyphose dorsale, etc.)
- Posture par rapport au fauteuil roulant (trop haut par rapport aux roues, etc.)
- Capacité à changer sa posture [Se remonter en cas de glissement; Changer la pression (prévention chutes et plaies)]
- Manipulation des composantes (mettre/enlever appuis-pieds, freins, protèges pantalons, appui-bras, etc.)
- Propulsion (Technique, vitesse, endurance)
Positionnement au FR
1- Main devrait arriver, une fois le bras étendu, au centre de la roue.
2-Éviter roue trop haute
3-Éviter essieu trop reculé.
Évaluation / Analyse de la propulsion fauteuil
Test de propulsion sur 10 mètres (vitesse)
Endurance sur 2 minutes / Endurance sur 6 minutes
À noter:
1 Membres impliqués
2 Quelle technique? (Demi-circulaire – de l’Arc – Boucle unique)
3 Symétrie/Coordination? Capacité de maintenir la trajectoire?
4 Mobilité: Capacité d’effectuer les mouvements de manière complète?
5 Vitesse (m/s)
6 Noter le nombre de poussées, ou « cycles » / 10 mètres
7 Calculer l’efficacité (m/cycle)
Évaluation de la fonctionnalité en FR / Équilibre assis
Le patient est-il en mesure:
1-de se pencher en avant ou sur les côtés?
2-de ramasser un petit/gros objet au sol?
3-de décoller son dos du dossier et de maintenir cette position?
4- de se transférer au lit seul?
Recommandations - ACSM
1-Minimum de 150 min par semaine d’activité aérobie
2-2 (ou +) séances de renforcement musculaire par semaine
3-Importance d’avoir un programme d’activité physique avec plusieurs composantes: l’activité aérobie, le renforcement musculaire et l’équilibre
mm chose pr les personnes avec des déficiences
sauf si ils sont pas capables
ds ce cas : éviter l’inactivité au maximum
Recommandations – ACSM pr parkinson, sclérose, lésion, AVC
Maladie de Parkinson:
Améliorer la fonction physique, incluant la marche, l’équilibre, la force musculaire
Sclérose en plaques:
Améliorer la fonction physique, incluant la vitesse et l’endurance à la marche, la santé physique générale
Lésion médullaire:
Améliorer la marche (si possible), les habiletés en FR, la force musculaire et les fonctions des membres
supérieurs
AVC:
Améliorer la marche – vitesse et endurance
Étapes des interventions en réadaptation neurologique (3)
Les interventions en réadaptation neurologique
- Adapter les exercices
- Simplifier les exercices:
a-Apporter une aide physique
b- Changer d’environnement physique
c- Raffermir les surfaces pour faciliter les transferts
d- Augmenter ou diminuer la hauteur des surfaces (diminuer hauteur FR pour transfert sol-> FR VS augmenter hauteur pour faciliter un assis-debout)
e- Faciliter les mouvements avec rétroactions / faciliter les mouvements - Prévoir une augmentation de la difficulté mais également une diminution de la difficulté
quel type d’entraînement en FR est sous valorisé?
Capacité cardio-respiratoire en FR
Plusieurs outils d’entrainement:
1-Ergomètre à bras (assis ou debout)
2- Fauteuil roulant = nécessite un entrainement à la propulsion
3- SCI-FIT / Elliptique
4- Boxe
5-Tapis roulant
6-Cordes de cross-fit
7-Jumping Jack assis
Etc.
Les transferts
- Techniques push-up (avec ou sans planche) pour paraplégiques
- Pour niveaux C6 et plus haut (sans triceps)
a– Il faut éviter la dérobade de coude
b- Procéder à une rotation externe des épaules, supination des avant-bras et hyperextension des coudes
c- Centre de masse décalé vers l’arrière
d- Contraction du deltoïde antérieur
e- Tension passive des fléchisseurs du poignet
*Parfois appelée extension « passive » des coudes, puisque non due à l’action des muscles de triceps.
quesquon peut mettre en place pr aider les transferts?
Ce que vous pouvez mettre en place pour aider:
1- Petit blocs sous les mains pour faciliter push-up
2-Transfert vers une surface plus basse
3-Sur surfaces dures
4-Pratiquer jambes allongées vs. jambes pliées
5-Surface glissante sous les fesses (attention chutes) VS aide partielle.
6-Pratiquer tâches séparées: Push up; Rotation du tronc; Déplacements en rotation.
7-Stimulation électrique fonctionnelle
8-Pratiquer les étapes séparées
9- Renforcement musculaire essentiel
le Renforcement des épaules et ceinture scapulaire permet? (4)
1-Prévention des blessures
2-Endurance musculaire pour la propulsion
3-Mobilité
4-Stabilité de la ceinture scapulaire
la réadaptation à la marche permet?
1-Entretenir les amplitudes articulaires - Prévenir les complications orthopédiques
2-Prévenir l’apparition d’attitudes vicieuses
3-Prévenir ostéoporose et plaies de pression
4-Faciliter les transferts et l’utilisation d’orthèses
5-Améliorer la commande motrice volontaire du membre inférieur dans la fonction, principalement de l’extension de genou
6-Améliorer le contrôle du bassin dans les différents plans de l’espace.
7-Continuer le renforcement fonctionnel des membres supérieurs et du tronc
8-Stimuler les schémas de marche
9-Améliorer autonomie / participation aux AVQ et aux transferts
10-Éduquer sur possibilités et limitations de son « nouveau corps »
quoi renforcemer pr les MI?
1-Fléchisseurs et extenseurs de hanches
2-Fléchisseurs et extenseurs du genou
3- Dorsi- et planti-flexion cheville
quoi renforcemer pr le tronc?
1 Érecteurs spinaux
2 Obliques
3 Muscle transverse