Cours 9

Question 1

Dans le TSPT, c’est surtout le fonctionnement qui est altéré. Comment cela se manifeste-t-il souvent ?

Answer 1

Alcool

Trouble de l’humeur (dépressif caractérisé)

Question 2

Nommez les 6 facteurs prétraumatiques

Answer 2

Facteurs de stress
Symptôme de mauvaise santé mentale
Traumas antérieurs
Conceptions de la vie
Style attributionnel
Traits

Question 3

Comment le stress chronique (facteurs de stress) peut constituer un facteur prétraumatique ?

Answer 3

Diminue capacités cérébrales (hippocampe) à intégrer en mémoire les événements auxquels on fait face
Ex. changements de vie, stresseurs financiers

Question 4

Facteurs prétraumatiques :

Nommez quelques exemples de symptômes de mauvaise santé mentale

Answer 4

Symptômes anxieux, dépressifs ou de dépendance

Question 5

Comment un trauma antérieur peut constituer un facteur prétraumatique ?

Answer 5

La personne est plus encline à développer des structures de peur, sa perception de danger est plus forte

Question 6

Quelles sont les conceptions de la vie pouvant constituer des facteurs prétraumatiques ?
Plus il y a de la rigidité dans la conception de la vie, …

Answer 6

Monde juste : je le mérite
Les autres sont fondamentalement bons : surpris s’il nous arrive événements traumatisants
Négative : confirmés dans leurs croyances
Plus il y a de la difficulté à intégrer l’info, plus il y a des chances de TSPT

Question 7

Facteurs prétraumatiques
Nommez l’émotion associée à ces styles attributionnels:
Échecs internes, succès externes
“C’est parce que je m’étais habillée comme ça”
“C’est parce que tous les hommes sont des agresseurs”

Answer 7

1. Favorise la culpabilité
2. Favorise la culpabilité, mais augmente sensation de contrôle
3. Diminue le contrôle

Question 8

Facteurs prétraumatiques
Nommez 2 traits de personnalité constituant facteurs prétraumatiques
Nommez 2 traits “sociodémographiques” favorisant le TSPT

Answer 8

Exigeant envers soi-même
Rigidité bien/mal

Femme : plus sujettes à faire face aux situations traumatogènes
Jeune âge

Question 9

Nommez 6 facteurs déclencheurs (événements) du TSPT

Answer 9

Caractéristiques de l'événement
Émotions vécues pendant l'événement (intensité)
Réactions dissociatives
Ressemblances avec traumas antérieurs
Événement type1
Événement type 2

Question 10

Comment les caractéristiques de l’environnement peuvent-elles aggraver le TSPT ?

Answer 10

Si autre personne blessée : peut augmenter sentiment d’impuissance et de responsabilité

Question 11

Comment la ressemblance avec des traumas antérieurs vient aggraver le TSPT?

Answer 11

Confirmation du risque que ça réarrive (convictions de sécurité ébranlées)

Question 12

Distinguez l’événement de type 1 et l’événement de type 2

Answer 12

type 1 : soudain, durée limitée, inattendu (ex. désastre naturel, agression, accident)
type 2 : situation de trauma prolongée dans le temps
L’événement de type 2 est plus traumatogène, surtout si de main humaine (ex. violence conjugale, torture, etc)

Question 13

Quels sont les 6 facteurs influençant le maintien du TSPT?

Answer 13

Soutien de l'entourage
Poursuites légales
Séquelles physiques
Attribution causale
Conception des émotions
Présence de gains secondaires

Question 14

Comment le soutien de l’entourage peut augmente la charge émotionnelle et la chronicité du trouble chez quelqu’un souffrant d’un TSPT ?

Answer 14

L’entourage est culpabilisant, donne la responsabilité de l’abus à la victime (biais de responsabilité injustifié)

Question 15

Comment une séquelle physique peut être un facteur de maintien du TSPT?

Answer 15

C’est un stimulus concret pour se remettre en contact avec les souvenirs

Question 16

Comment la conception des émotions peut consituter un facteur de maintien du TSPT?

Answer 16

Pas correct de pleurer, être anxieux, vivre de la colère –> obstacle supplémentaire

Question 17

Selon le modèle de Mowrer (comportemental : conditionnement classique aversif):
L’événement traumatique est un :
La victime souffre d’un TSPT parce que :

Answer 17

Stimulus inconditionnel aversif

Conditionnement classique + opérant = renforcement négatif (évitement) = maintien de la perception de danger

Question 18

Modèle de Mowrer:
Donnez un exemple d’un événement traumatique avec conditionnement classique aversif, avec conditionnement de second ordre

Answer 18

Voiture = SN
Accident = SI
Voiture = SC
Peur = RC
Conditionnement de second ordre (généralisation du stimulus) : l'autre voiture était rouge, maintenant la vue d'un chandail rouge génère de l'anxiété

Question 19

Le modèle de Foa rajoute la composante cognitive des structures cognitives de peur (par rapport à Mowrer):
L’événement traumatique est un :
La victime souffre d’un TSPT parce que :
Variables influençant le développement du TSPT :

Answer 19

Stimulus inconditionnel aversif créant des structures schématiques de peur
Attribution d’une signification de danger à des associations neutres créant structure de peur élargie (ex. le simple fait d’être seul devient danger)
Perception d’incontrôle et d’imprévisibilité
Sentiment d’incompétence

Question 20

Nommez 2 concepts sur lesquels sont basés le modèle de Joseph. Selon ce modèle :
L’événement traumatique :
Cela explique les …

Answer 20

Assimilation et accomodation : processus d’intégration en mémoire de nouvelles situations de vie
A de la difficulté à être intégré dans les structures schématiques pré existantes
Reviviscences

Question 21

Selon le modèle de Joseph, expliquez la dynamique entre reviviscences et évitement cognitif

Answer 21

La personne a tendance à écarter les reviviscences (évitement cognitif) donc la personne empêche le MÉCANISME D’INTÉGRATION qui lui permettrait de passer à autre chose

Question 22

En quoi consiste l’EMDR ?

Answer 22

Exposition graduelle prolongée
Graduellement aller chercher un effet d’apaisement dans situations phobogènes; point de friction entre niveau d’anxiété faible et trop intense
Cela permet la digestion émotionnelle du trauma

Question 23

Décrivez, selon le modèle d'Horowitz, la version pathologique de ces réactions normales aux événements traumatiques :
Événement
Protestation (rage, tristesse)
Déni (refus)
Intrusion (pensées intrusives)
Intégration (faire face)
Résolution

Answer 23

Submersion (par émotions immédiates)
Panique ou épuisement
Évitement extrême (alcool, drogue)
États d’immersion (images, pensées de l’événement)
Réponses psychosomatiques (plaintes physiques)
Troubles caractériels (perturbation à long terme)

Question 24

Pour le TSPT, les antidépresseurs sont recommandés en soutien pour … ce qui rend la personne …

Answer 24

les symptômes d’altérations de l’humeur et d’hyperaction (diminue le système d’alarme)
plus disponible pour stratégies d’expositions et de digestion émotionnelle

Question 25

Nommez 2 types de psychothérapies pour le TSPT

Answer 25

TCC 2e vague

EMDR / Hypnose clinique

Question 26

Qui suis-je ?

Ce qu’on diagnostique au premier mois lorsqu’il y a des symptômes de TSPT

Answer 26

Trouble de stress aigu

Question 27

Qui suis-je ?

Trouble généré dans une situation d’adversité qui mobilise les capacités d’adaptation

Answer 27

Trouble de stress d’adaptation

Question 28

Le trouble de stress d’adaptation n’est pas… (2)

Donnez 3 exemples de “symptômes”

Answer 28

une dépression majeure ni un trouble anxieux
Recherche de réassurance auprès des proches
Humeur maussade
Passer beaucoup de temps à chercher de l’information

Question 29

Donnez une définition de la personnalité

Answer 29

Caractéristiques d’une personne qui EXPLIQUENT LES MODES STABLES de son comportement; auxquelles renvoie sa manière habituelle de se sentir, de penser et de se comporter

Question 30

Donnez une définition du trait de personnalité (2)

Answer 30

Caractéristiques comportementales, cognitives et émotives qui CONSTITUENT LA PERSONNALITÉ (ex. méfiance, perfectionnisme, détachement, impulsivité, croyances bizarres, etc.)
Modalités durables d’entrer en relation, de percevoir et de penser son environnement et soi-même, se manifestant dans un large éventail de situations sociales et professionnelles

Question 31

Quels sont les déterminants (2) de la personnalité ?

Answer 31

Déterminants génétiques (tempérament)

Déterminants environnementaux (famille, pairs, culture, statut socio-économique, situations extraordinaires)

Question 32

Donnez une définition du tempérament

Answer 32

Ensemble des caractéristiques individuelles de l’HUMEUR ou de la qualité de la réaction émotionnelle, apparaissent TÔT, restent relativement stables, sont HÉRÉDITAIRES et s’inscrivent dans un processus BIOLOGIQUE

Question 33

Quels sont les déterminants généraux du trouble de la personnalité ? (2)

Answer 33

Conceptualisations profondes du monde, de la vie, de soi, qui ENTRAÎNENT DES COMPORTEMENTS PROBLÉMATIQUES
Ensemble de traits de personnalité RIGIDES, indadaptés en provoquant une souffrance pour la personne ou l’entourage
Problématique généralisée

Question 34

Mis à part les critères comme quoi le trouble de personnalité n’est pas mieux expliqué par un autre trouble et n’est pas imputable aux effets d’une substance, quels sont les critères DSM du trouble GÉNÉRAL de la personnalité ? (4)

Answer 34

Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui DÉVIE NOTABLEMENT de ce qui est attendu dans la culture. Au moins 2 domaines parmi : cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel, contrôle des impulsions
Modalités DURABLES + RIGIDES envahissantes
Souffrance ou altération du fonctionnement
Mode stable et prolongé (premières manifestations AU PLUS TARD À L’ADOLESCENCE ou au début de l’âge adulte)

Question 35

Critères DSM du trouble général de la personnalité :

Dites comment quelqu’un pourrait avoir une déviation de l’expérience vécue dans sa cognition et son affectivité

Answer 35

Cognition : Perception distorsionnée de soi-même, des autres, des événements
Affectivité : Pauvre en diversité, trop ou pas assez d’intensité, inadéquation de la réponse émotionnelle

Question 36

Selon la définition de l’APA, un trouble de personnalité affecte les conduites et l’expérience vécue (1) et est source d’une souffrance ou d’une altération du fonctionnement (2), est durable, envahissant et rigide (3), apparaìt au début de l’adolescence / âge adulte (4) et dévie de ce qui est attendu (5). Explorez les composantes de cette définition.

Answer 36

1. touche tout le fonctionnement psychique : cognitions, expériences affectives, conduites (fonctionnement interpersonnel et contrôle des impulsions)
2. Trouble difficile à concevoir pour les personnes touchées, donc plus de dysfonctionnement que de souffrance
3. Trouble chronique
4. Signes pendant l’enfance, signes CLAIRS à l’adolescence (adulte) –> aspect DÉVELOPPEMENTAL important
5. Évoque une problématique

Question 37

Expliquez comment un trait de personnalité peut être problématique pour quelqu’un mais ne constitue pas un trouble de personnalité. Qu’est-ce qui permet de définir si ce trait devient un trouble ?

Answer 37

La personne présente des traits ayant une certaines RIGIDITÉ, CHRONICITÉ et étant problématiques mais au point d’être un trouble de personnalité
Elle se bute à des OBSTACLES récurrents en lien avec les caractéristiques d’un certain trouble, mais est capable d’avoir un emploi, des relations
L’IMPACT du trait : quand le trait est monté à un niveau extrême, il peut devenir caractéristique d’un vrai trouble

Question 38

De 10 à 15% de la population sont touchés par un trouble de personnalité. Quels troubles se retrouvent dans le cluster A (bizarre et excentrique )?

Answer 38

Paranoïaque
Schizoïde
Schizotypique

Question 39

Quels troubles se retrouvent dans le cluster B (dramatique)?

Answer 39

Histrionique
Narcissique
Limite
Antisociale

Question 40

Quels troubles se retrouvent dans le cluster C (craintif et anxieux)?

Answer 40

Évitante
Dépendante
Obsessionnelle-compulsive

Question 41

Qu’est-ce qu’un trouble spécifié ?Donnez un exemple

Answer 41

Pas décrit dans le DSM, mais l’est dans d’autres ouvrages (ex. passive-agressive)

Question 42

Qu’est-ce qu’un trouble non-spécifié (2 options)?

Answer 42

1. La personne répond aux critères généraux d’un ou plusieurs troubles, sans concorder avec la DESCRIPTION COMPLÈTE de ce trouble
2. La personne répond aux CRITÈRES GÉNÉRAUX d’un trouble de la personnalité, sans concorder avec aucun des critères des troubles reconnus

Question 43

Nommez la différence entre un trouble (exemple TOC) et un trouble de la personnalité (exmeple TPOC)

Answer 43

Trouble : plus aigu, limité dans le temps

Trouble de la personnalité : plus diffus et durable