Cours 9 Flashcards
Dans le TSPT, c’est surtout le fonctionnement qui est altéré. Comment cela se manifeste-t-il souvent ?
Alcool
Trouble de l’humeur (dépressif caractérisé)
Nommez les 6 facteurs prétraumatiques
Facteurs de stress Symptôme de mauvaise santé mentale Traumas antérieurs Conceptions de la vie Style attributionnel Traits
Comment le stress chronique (facteurs de stress) peut constituer un facteur prétraumatique ?
Diminue capacités cérébrales (hippocampe) à intégrer en mémoire les événements auxquels on fait face
Ex. changements de vie, stresseurs financiers
Facteurs prétraumatiques :
Nommez quelques exemples de symptômes de mauvaise santé mentale
Symptômes anxieux, dépressifs ou de dépendance
Comment un trauma antérieur peut constituer un facteur prétraumatique ?
La personne est plus encline à développer des structures de peur, sa perception de danger est plus forte
Quelles sont les conceptions de la vie pouvant constituer des facteurs prétraumatiques ?
Plus il y a de la rigidité dans la conception de la vie, …
Monde juste : je le mérite
Les autres sont fondamentalement bons : surpris s’il nous arrive événements traumatisants
Négative : confirmés dans leurs croyances
Plus il y a de la difficulté à intégrer l’info, plus il y a des chances de TSPT
Facteurs prétraumatiques
Nommez l’émotion associée à ces styles attributionnels:
Échecs internes, succès externes
“C’est parce que je m’étais habillée comme ça”
“C’est parce que tous les hommes sont des agresseurs”
- Favorise la culpabilité
- Favorise la culpabilité, mais augmente sensation de contrôle
- Diminue le contrôle
Facteurs prétraumatiques
Nommez 2 traits de personnalité constituant facteurs prétraumatiques
Nommez 2 traits “sociodémographiques” favorisant le TSPT
Exigeant envers soi-même
Rigidité bien/mal
Femme : plus sujettes à faire face aux situations traumatogènes
Jeune âge
Nommez 6 facteurs déclencheurs (événements) du TSPT
Caractéristiques de l'événement Émotions vécues pendant l'événement (intensité) Réactions dissociatives Ressemblances avec traumas antérieurs Événement type1 Événement type 2
Comment les caractéristiques de l’environnement peuvent-elles aggraver le TSPT ?
Si autre personne blessée : peut augmenter sentiment d’impuissance et de responsabilité
Comment la ressemblance avec des traumas antérieurs vient aggraver le TSPT?
Confirmation du risque que ça réarrive (convictions de sécurité ébranlées)
Distinguez l’événement de type 1 et l’événement de type 2
type 1 : soudain, durée limitée, inattendu (ex. désastre naturel, agression, accident)
type 2 : situation de trauma prolongée dans le temps
L’événement de type 2 est plus traumatogène, surtout si de main humaine (ex. violence conjugale, torture, etc)
Quels sont les 6 facteurs influençant le maintien du TSPT?
Soutien de l'entourage Poursuites légales Séquelles physiques Attribution causale Conception des émotions Présence de gains secondaires
Comment le soutien de l’entourage peut augmente la charge émotionnelle et la chronicité du trouble chez quelqu’un souffrant d’un TSPT ?
L’entourage est culpabilisant, donne la responsabilité de l’abus à la victime (biais de responsabilité injustifié)
Comment une séquelle physique peut être un facteur de maintien du TSPT?
C’est un stimulus concret pour se remettre en contact avec les souvenirs
Comment la conception des émotions peut consituter un facteur de maintien du TSPT?
Pas correct de pleurer, être anxieux, vivre de la colère –> obstacle supplémentaire
Selon le modèle de Mowrer (comportemental : conditionnement classique aversif):
L’événement traumatique est un :
La victime souffre d’un TSPT parce que :
Stimulus inconditionnel aversif
Conditionnement classique + opérant = renforcement négatif (évitement) = maintien de la perception de danger
Modèle de Mowrer:
Donnez un exemple d’un événement traumatique avec conditionnement classique aversif, avec conditionnement de second ordre
Voiture = SN Accident = SI Voiture = SC Peur = RC Conditionnement de second ordre (généralisation du stimulus) : l'autre voiture était rouge, maintenant la vue d'un chandail rouge génère de l'anxiété
Le modèle de Foa rajoute la composante cognitive des structures cognitives de peur (par rapport à Mowrer):
L’événement traumatique est un :
La victime souffre d’un TSPT parce que :
Variables influençant le développement du TSPT :
Stimulus inconditionnel aversif créant des structures schématiques de peur
Attribution d’une signification de danger à des associations neutres créant structure de peur élargie (ex. le simple fait d’être seul devient danger)
Perception d’incontrôle et d’imprévisibilité
Sentiment d’incompétence
Nommez 2 concepts sur lesquels sont basés le modèle de Joseph. Selon ce modèle :
L’événement traumatique :
Cela explique les …
Assimilation et accomodation : processus d’intégration en mémoire de nouvelles situations de vie
A de la difficulté à être intégré dans les structures schématiques pré existantes
Reviviscences
Selon le modèle de Joseph, expliquez la dynamique entre reviviscences et évitement cognitif
La personne a tendance à écarter les reviviscences (évitement cognitif) donc la personne empêche le MÉCANISME D’INTÉGRATION qui lui permettrait de passer à autre chose
En quoi consiste l’EMDR ?
Exposition graduelle prolongée
Graduellement aller chercher un effet d’apaisement dans situations phobogènes; point de friction entre niveau d’anxiété faible et trop intense
Cela permet la digestion émotionnelle du trauma
Décrivez, selon le modèle d'Horowitz, la version pathologique de ces réactions normales aux événements traumatiques : Événement Protestation (rage, tristesse) Déni (refus) Intrusion (pensées intrusives) Intégration (faire face) Résolution
Submersion (par émotions immédiates)
Panique ou épuisement
Évitement extrême (alcool, drogue)
États d’immersion (images, pensées de l’événement)
Réponses psychosomatiques (plaintes physiques)
Troubles caractériels (perturbation à long terme)
Pour le TSPT, les antidépresseurs sont recommandés en soutien pour … ce qui rend la personne …
les symptômes d’altérations de l’humeur et d’hyperaction (diminue le système d’alarme)
plus disponible pour stratégies d’expositions et de digestion émotionnelle
