Cours 10 Flashcards
Pourquoi les personnes souffrant d’un trouble de personnalité ont de la difficulté à reconnaître leur trouble et à remettre en question leur façon de concevoir les choses ?
Ils attribuent leurs difficultés à l’environnement plutôt qu’à eux-mêmes
Donnez une courte description des troubles de personnalité du Cluster A
Faites le parallèle entre ces troubles et la schizophrénie
Troubles dont la bizarrerie comportementale entraîne l’isolement social
Personnalité schizotypique et parano = symptômes positifs de la schizophrénie : perceptions imaginatives et croyances atypiques qui ressemblent aux hallucinations et idées délirantes et leur hypervigilance ressemble aux idées de persécution de la schizophrénie
Schizoïde = symptômes négatifs : pauvreté des affects, isolement social
Vrai ou faux
Le contact avec la réalité est moins fragilisé dans la schizophrénie que dans le trouble de personnalité paranoïaque
Faux : le contact avec la réalité est moins fragilisé dans les troubles de la personnalité que dans la schizophrénie
Décrivez le trouble associé à ce postulat : méfiance et interprétation soupçonneuse (3)
- Crainte que les autres lui nuisent ou le trahissent (habituellement injustifiée)
- Interprétation soupçonneuse (imagine ou trouve des intentions malfaisantes à des comportements anodins)
- Hypervigilance : comme autrui est potentiellement dangereux, l’attention sensorielle est exacerbée et dirigée vers une recherche excessive de signes menaçants partout
Selon le DSM, le trouble de personnalité paranoïaque est caractérisé par une méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres, dont les intentions sont interprétées comme malveillantes (apparaît au début de l’âge adulte). Nommez au moins QUATRE manifestations
- S’attend sans raison à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
- Préoccupé par des doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité de ses amis / associés
- Réticent à se confier à autrui en raison d’une crainte injustifiée que l’info soit utilisée contre lui
- Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes dans des commentaires ou événements anodins
- Garde rancune
- Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation et est prompt à la contre-attaque, colère
- Met en doute de manière répétée la fidélité de son conjoint
Vrai ou faux
Le trouble de la personnalité paranoïaque ainsi que les autres troubles du cluster A peut survenir exclusivement pendant une schizophrénie, un trouble bipolaire ou dépressif ou autre trouble psychotique
Faux
Décrivez le trouble de personnalité en lien avec le postulat suivant : Absence d’émotion apparente (4)
Personnalité schizoïde
- Apprécie sa solitude; s’il en souffre parfois, il a trop peur de l’intimité
- Manifeste peu son attachement et semble indifférent aux sentiments d’autrui
- Anxiété si changements dans l’environnement qui l’oblige à établir des contacts avec les autres
- S’attache davantage aux animaux qu’aux personnes
Selon le DSM, la personnalité schizoïde correspond à un mode général de détachement par rapport aux relations sociales et de restriction dela variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui (apparaît au début de l’âge adulte). Nommez au moins QUATRE manifestations
- Ne cherche ni n’apprécie les relations proches (intrafamiliales comprises)
- Choisit activités solitaires
- Peu ou pas d’intérêt pour relations sexuelles
- N’éprouve du plaisir que dans de rares activités
- Pas d’amis ou confidents à part les parents
- Indifférent aux éloges / critiques d’autrui
- Froideur, détachement, émoussement de l’affectivité
Quel trouble de la personnalité figure parmi les troubles du spectre de la schizophrénie ?
Le trouble de personnalité schizotypique
Décrivez le trouble de la personnalité correspondant à ce postulat : Distorsions cognitives et perceptives (3)
- La personne vit dans un monde excentrique marqué de superstitions étranges (présence d’idées de référence)
- Excentricité (apparence et comportements)
- Engagement dans expériences paranormales et invraisemblables
Selon le DSM, le trouble de la personnalité schizotypique correspond à un mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles, et par des conduites excentriques (début âge adulte). Donnez au moins CINQ manifestations
- Idées de référence (à l’exception des idées délirantes de référence)
- Croyances bizarres, pensée magique (voyance, télépathie)
- Perceptions inhabituelles (illusions corporelles)
- Pensée, langage bizarres (vagues, métaphoriques)
- Idéation méfiante ou persécutoire
- Inadéquation ou pauvreté des affects
- Comportement ou aspect bizarre
- Pas d’amis / confidents sauf parents
- Anxiété excessive en situation sociale associée à craintes persécutoires (pas jugement négatif)
Quel est le trouble associé ?
Je ne veux pas aller dans les voyages organisés. C’est beaucoup trop risqué de subir une fraude et d’être à la merci d’escrocs.
Paranoïaque
Quel est le trouble associé ?
Je ne veux pas sortir dans les bars, ni les restaurants ou les cinémas. Cela ne m’intéresse pas de soutenir de longues conversations même avec des amis
Schizoïde
Quel est le trouble associé ?
Je ne veux pas sortir dans les bars, ni les restaurants ou les cinémas, car lorsque je me sens trop fragile, je perçois l’aura des autres et il y a toujours quelque chose qui cloche chez eux quand je les observe.
Schizotypique
Qu’est-ce qui caractérise les troubles de personnalité du cluster B ?
Dramatiques : théâtralité, forte émotivité, caprice
Manque d’empathie
Quel trouble de personnalité a le plus recours à la psychothérapie et pourquoi (2 raisons) ?
Personnalité histrionique
Ne peuvent plus recevoir de l’attention (peuvent développer un trouble dépressif caractérisé)
Incapables de gérer l’intimité à l’intérieur d’une relation
Donnez 5 caractéristiques du trouble associé à ce postulat : Les gens n’existent que pour me servir et m’admirer
Besoin d’être remarquée manifesté par :
Théâtralité
Intérêt pour la relation centrée sur ce que l’autre lui apporte
Émotions dramatiques, superficielles et éphémères
Habiles pour le monitorage de soi (présentation de soi stratégique de sorte à attirer l’attention)
Selon le DSM, le trouble de personnalité histrionique se caractérise par un mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention (début âge adulte). Donnez au moins 5 manifestations
- Mal à l’aise quand elle n’est pas le centre d’attention
- Comportements de séduction pour générer sentiments positifs
- Expression émotionnelle superficielle, rapidement changeante
- Utilise son aspect physique pour attirer l’attention ($)
- Manière de parler subjective et pauvre en détails
- Dramatisation, exagération de l’expression émotionnelle
- Suggestibilité (changer d’idée selon ce qui est perçu)
- Considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
Donnez une caractéristique commune au TPL et à la personnalité histrionique
Comportements de séduction pour générer sentiments positifs
Comment peut se manifester l’exagération de l’expression émotionnelle chez la personnalité histrionique ?
Difficulté à gérer les distances interpersonnelles (cadre thérapeutique, collègues)
Quelle est la fonction des comportements de la personnalité histrionique ?
Comportements ont fonction défensive qui protègent la personne de la peur de ne plus exister, de ne plus avoir l’approbation de l’autre, de PERDRE LE LIEN avec l’autre. Les comportements consolident la structure de peur (car ils fonctionnent…!) : si je ne fais pas quelque chose, je n’ai pas d’amour
Expliquez l’immaturité de la personnalité histrionique
Immaturité émotionnelle : apprentissages immatures (traumas relationnels dans l’enfance) qui persistent… ses comportements lui permettent de rester le bon objet (effet de renforcement)
Décrivez les deux facettes qui se dégagent de la personnalité narcissique
- besoin excessif d’être admiré, regardé, d’obtenir la considération
- Conséquence relationnelle qui découle de ce besoin : réduire les autres à l’état de spectateur ébahi
a) n’a donc pas de relation réelle avec l’autre
b) l’autre n’existe que dans la mesure ou il est admiratif (dans le cas contraire, c’est parce qu’il n’a pas les capacités pour l’apprécier)
Quelles sont les techniques du narcissique ? (3)
Faire état de tous ses exploits
Être le pire des pires
Écraser l’autre de façon à créer un contraste perceptuel pour se remonter
Selon le DSM, la personnalité narcissique correspond à un mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie (début adulte). Nommez au moins CINQ manifestations
- Sens grandiose de sa propre importance
- Absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal
- Pense être spécial et unique et ne pouvoir être admis ou compris que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau
- Besoin excessif d’être admiré
- Pense que tout lui est dû
- Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles
- Manque d’empathie (pas disposé à reconnaître les sentiments et les besoins d’autrui)
- Fait preuve d’attitudes arrogantes
Chez le narcissique, comment peut se manifester le 3e critère (pense être spécial et unique et ne pouvoir être compris que par des gens spéciaux) en thérapie ?
Suspicieux des aptitudes du psychologue puisque les personnes qui prennent soin de lui doivent être exceptionnelles
Comment se manifeste le 1er critère chez le narcissique (sens grandiose de sa propre importance) (2)?
Surpris si les autres n’ont pas les mêmes opinions
Attribuent leurs échecs à des facteurs externes
Par quoi peut-on expliquer les comportements du narcissique ?
La précarité de l’amour de soi narcissique
En réalité, a une très faible estime de lui-même
Objet phobogène = les autres voient à quel point il est minable (serait indigne d’amour)
Comportements compensatoires pour être confirmé dans sa propre existence par les autres (donc dépendance par rapport aux autres)
Pour quel motif les narcissiques en viennent-ils à consulter ?
Dépression quand le masque qui dissimule le sentiment d’infériorité s’effondre
Par quoi se caractérise le trouble de personnalité correspondant à ce postulat : insécurité relationnelle et manifestations émotives excessives
TPL
Instabilité : identité + contrôle pulsionnel et affectif (c’est essentiellement un trouble de régulation émotionnelle)
Peur de l’abandon entraînant instabilité relationnelle
Avidité de la relation mais perception dichotomique
Quel est l’objet phobogène pour les personnes TPL et quelles conséquences cela a-t-il ?
Objet phobogène = perdre le lien affectif (plutôt que la solitude). Menaces suicidaires, actes d’automutilation ayant pour fonction de conserver le lien affectif
C’est donc la menace perçue qui entraîne une instabilité relationnelle (la personne met elle-même sa relation en péril)
Expliquez la perception relationnelle dichotomique des TPL
Dynamique relationnelle entre l’idéalisation de l’autre VS l’autre est tout mauvais. Quand j’ai de la valeur aux yeux de l’autre, je suis le bon objet (je l’aime), mais si l’autre ne me donne plus d’amour je suis le mauvais objet (je le déteste car il me fait vivre la souffrance de l’abandon); on peut basculer de l’un à l’autre à la moindre réplique
Peut donner lieu à la triangulation (l’un est tout bon, l’autre est tout mauvais)
Selon le DSM, le TPL correspond à un mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée (début âge adulte). Nommez au moins 5 manifestations
- Efforts effrénés pour éviter les abandons
- Mode de relations interpersonnelles instable et intenses caractérisé par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation
- Perturbation de l’identité (notion de soi floue)
- Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (sexualité, dépenses, toxico, conduite, boulimie)
- Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires ou d’automutilation
- Instabilité affective due à réactivité marquée de l’humeur (abandon = anxiogène)
- Sentiment chronique de vide
- Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère
- Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères
Décrivez le rôle de l’impulsivité chez les TPL et faites la distinction avec l’impulsivité du trouble bipolaire
L’impulsivité des TPL les met dans des patterns ou elles sont toujours vulnérables. Quand elles se laissent emporter par leurs émotions, elles ont de la difficulté à s’évaluer avec justesse, donc l’impulsivité rend l’expression de leur colère impressionnante et comporte des risques de passage à l’acte
Contrairement aux bipolaires, les TPL peuvent avoir plusieurs fluctuations de l’humeur dans la même journée, selon ce que l’autre dit / fait
De quel trouble de personnalité s’agit-il ?
Durant une aventure d’un soir, lorsque je pense que le moment est venu de passer à l’action, cela m’excite que l’autre résiste.
