Cours 9 - 4 avril Flashcards
Descritpion de la pathologie = AVC
Quels sont les 2 types d’AVC
- Ischémie (dans 80% des cas)
- Hémorragie (rupture complète du vaisseau)
Lequel entre l’AVC ischémique et hémorragique est le pire (le plus mortel)
Hémorragique
Donne une mort cérébrale
Quels sont les facteurs modifiables pour les patients à risque d’AVC
(2)
- Problèmes de santé d’ordre médical
- Habitudes de vie
Quels sont les facteurs non modifiables pour les patients à risque d’AVC
(4)
- ATCD familial
- Genre
- Âge
- Origine ethnique
Quels sont les signes et symptômes de l’AVC
(7)
- Fatigue
- Céphalée soudaine et intense
- Diplopie
- Engourdissement a/n hémicorps
- Étourdissement
- Trouble d’équilibre
- Difficulté d’élocution
Quel acronyme peut aider a détecter un AVC
VITE
Que signifie les lettres de l’acronyme VITE
- V:isage affaisé
- I:ncapacité de lever les 2 bras normalement
- T:rouble de la parole
- E:xtrême urgence (9-1-1)
Quelle phrase classique permet de déterminer un trouble de la prononciation
« Le ciel est bleu a cincinnati»
Qu’est ce que l’urgence chronodépendante
C’est une équipe interdisciplinaire qui aide le pt dès la phase aigue et qui adopte une réadaptation spécifique à l’AVC pour revenir à la normale
Quel est notre devoir en tant qu’étudiante si notre patient fait un AVC
- SV
- Cincinnati
- Glasgow
Quelles sont les intervention infimière en milieu hospitalier lors d’un AVC
(10)
- Test de Cincinnati
- Évaluation des SV
- Évaluation de l’échelle neurologie canadienne ou le Glasgow
- Complétion de l’échelle de Braden (fait après lors de l’hospitalisation)
- Faire l’évaluation du risque de chute (fait après lors de l’hospitalisation)
- Évaluation du niveau d’autonomie dans les déplacements de la personne ( supervision, assistance partielle, assistance complète) ( fait après lors de l’hospitalisation)
- Lancer le code 555
- Rassurer le patient
- Assurer la sécurité du patient (position)
- Collecter les informations en attendant l’équipe
En gras son les prioritaires pour l’appel au medecin
Quelles sont les informations à collecter en attendant l’équipe lors d’un AVC
(4)
- OPQRSTU
- AMPLE
- PERL(LA)
- AVDI
Quels sont les tests de diagnostic pour confirmer l’AVC
(6)
- Scan cérébral
- Examen neurologique (identifier les fonctions affectées)
- Angiographie cérébrale (localiser l’obstruction)
- Échographie carotidienne (localiser l’obstruction)
- Écographie tranoesophagienne (vérifier si origine cardiaque)
- ECG
Quels test dx permet de localiser l’obstruction de l’AVC
(2)
- Angiographie cérébrale
- Échographie carotidienne
Quel test permet d’identifier les fonctions affectées par l’AVC
Examen neurologique
Quel test permet de vérifier si l’origine de l’AVC est cardiaque
Écographie tranoesophagienne
Vrai ou Faux
Si mon hémisphère droit est touché, alors mon atteinte sera au niveau de mon hémicoprs gauche et si mon hémisphère gauche est touché, alors mon hémicorps droit sera atteint
Vrai
Quels sont les difficultés/troubles chez un patient touché par un atteinte à l’hémisphère gauche
- Trouble d’écriture, lecture, élocution
- Difficulter de mémorisation
- Trouble de raisonnement (logique)
- Altération de la proprioception
Ici c’est l’hémicorps droit qui est touché
Quels sont les difficultés/troubles chez un patient touché par un atteinte à l’hémisphère droit
- Orientation spatiale
- Fonctions artistiques
- Impulsivité
- Altération du jugement
ici, c’est l’hémicorps gauche qui est touché
Vrai ou Faux
L’hémisphère droit est dominant chez la majorité des individus
Faux
L’hémisphère gauche est dominant chez la majorité des individus
Quelles sont les fonctions du lobe frontale
(3)
- Comportement
- Personnalité
- Émotions
Quelles sont les fonctions du lobe pariétal
(2)
- Sensation
- Perception des distances
Quel est la fonction du lobe occipital
Vision et interprétation de celle-ci
Quelles sont les fonctions du lobe temporal
(4)
- Compréhension du langage
- Mémoir
- Organisation
- Planification
Quelles sont les fonctions du cervelet
(2)
- Équilibre
- Coordination des mouvements
Quelles sont les fonctions du tronc cérébral
(4)
Régule:
- PA
- FC
- Respiration
- Déglutition
Souvent c’est le pire a être atteint
Donner un exemple de tx possible pharmacologie suite a un AVC
Selon protocole MCQ
- ASA STAT (4co)
- Plavix STAT (4co)
- Aggrénox BID
- Coumadin selon INR
- Catapres PRN (gérer la TA)
Autre PRN:
- Gravol
- Tylenol
- Colace
- Senokot
- Lax-A-day
Quelles sont les intervention cx suite à un AVC
(4)
- Endartériectomie (retirer trombus au carotide)
- Craniotomie (faire un trou dans le crane)
- Endoprothèse spirale (venir combler l’anévrisme)
- Ligature d’un anévrisme
Quelles sont les interventions infirmière en lien avec les AVC mais APRÈS le dx d’AVC
Avant le congé d’hopital (7)
- Évaluer la condition physique et mentale
- S’assurer de mettre en place un horaire de changement de position
- Préparer la personne à la marche le plus tôt possible
- Prévention de la douleur et remédier aux difficultés de perceptions sensorielles
- Encourager les autosoins
- Évauer les risques de dysphagie (conjointement à l’orthophoniste)
- Soutien psychologique et aide à la communication
Comment pourrait on décrire l’angine de poitrine
Désigne un inconfort ou de la douleur thoracique causée par une perturbation temporaire de la circulation du sang oxygène vers l’oxygène
Savoir environ la définition
Est-il vrai de dire que l’angine de poitrine est le moyen du coeur pour indiquer qu’il a besoin de plus d’oxygène
Vrai
Vrai ou Faux
Une personne qui vie un angine ne voit aucun changement dans son AVQ
Faux
Elle doit arrêter ce qu’elle est en train de faire pour prendre ses mx et se reposer
Vrai ou Faux
Souvent l’angine est la cause d’une obstruction des artères ou d’une maladie cardiaque
Vrai
Vrai ou Faux
L’angine peut dure plus de 30 minutes
Faux
L’angine dure que quelques minutes
5 à 15 il me semble
Vrai ou Faux
L’angine peut évoluer en infarctus
Vrai
Quels sont les facteurs de risques cardiovasculaire
(4)
- DB
- Dyslépidémie
- Tabagisme
- Sédentarité
Quels sont les sx de l’angine de poitrine
(6)
- DLR ou inconfort thoracique
- Sueurs
- Inconforts à dautre regions du haut du corps
- No
- Essoufflement
- Étourdissement
Quels sont les tx possible pour l’angine
- Nitro SL ( 1 vap q 5 min max 3 doses)
- ECG
- SV
- Rester avec le patient
- Demander de l’aide PRN
- Aviser le med de l’angine
Dans les tx de l’angine, a quel moment on prescrit un ECG
Lorsque les 3 doses de nitro on été donnée et que le patient ne se sent pas soulagé
Dans le tx de l’angine, est-il vrai de dire que les SV doivent rester stables pour administré de la Nitro
Oui
TAS > 100 et FC entre 50 et 100 batt/min
Vrai ou Faux
Il faut absolument prendre les SV entre chaque puff de nitro
Vrai,
Pour assurer leurs stabilités
Vrai ou Faux
Il est normale, lorsqu’un patient est en détresse, de le laissé seul pour aller chercher de l’aide le plus rapidement possible
Faux,
Tu sonnes la cloche m’en caliss
Quels sont les examens pour l’angine
Chez les patients qui font deja de l’angine (5)
- Prélèvement (bilan cardiaque et lipidique)
- ECG
- ETO (echocardiographie transeophagienne)
- Scintigraphie avec thalium et ou coronarienne
- Épreuve à l’effort
Que faut-il faire si l’angine/l’infarctus évolue vers l’arrêt cardiorespiratoire
- Prendre le pouls avant si personne répond pas au glascow
- Lancer un code bleu
- Équipe de réanimation est en route (en attendant):
- Compression thoracique
- Prép de l’O2 pour inhalo
- Dégager la chambre
- Approcher le chariot de code près de la chambre
- Si DEA sur la chambre, installer les électrodes
Quels sont les signes et symptômes neurogènes de l’hypoglycémie
(lorsque la glycémie est inférieur a 4mmol/L)
- Anxiété
- Fringale
- No
- Palpitation
- Transpiration
- Tremblements
- Pâleur
Quels sont les signes et symptômes neuroglycopéniques de l’hypoglycémie
(lorsque la glycémie est inférieur a 4mmol/L)
- Fatigue extême
- Étourdissements
- Céphalée
- Changement a/n de l’humeur (soudain)
- Vision double et floue
- Démarche chancelante
- Difficulté a/n de la [ ]
- Trouble de la parole
- Convulsion
- Confusion
- Coma
Quel est le fameux tx de l’hypoglycémie si le pt est conscient et est capable d’avaler
Chez l’adulte si glycémie entre 2,8 et 3,9
- Prise de la glycémie
- Si entre 2,8 et 3,9 donner 15g de glucide
- Prise de la glycémie après 15 minutes
- Si glycémie encore entre 2,8 et 3,9 recommencer si glycémie on trouve la cause
Quel est le tx de l’hypoglycémie si le pt est conscient et est capable d’avaler
Chez l’enfant entre 2,8 et 3,9 mmol/L
- Prise de la glycémie
- Si entre 2,8 et 3,9 donner 5g ( - 4 ans) de glucide ou 10 g (4 et 10 ans)
- Prise de la glycémie après 15 minutes
- Si glycémie a 4 mmol/L, surveiller jusqu’à l’arrivée des services d’urgence préhospitaliers d’urgence
Quel est le tx de l’hypoglycémie si le pt est conscient et est capable d’avaler
Chez l’adulte si glycémie inférieur à 2,8mmol/L
- Prise de la glycémie
- Si inf à 2,8 donner 20g de glucide
- Prise de la glycémie après 15 minutes
- Si glycémie entre 2,8 et 3,9 suivre tx de 15g
- Si glycémie inf à 2,8 suivre tx de 20g encore
- Si glycémie maitrisé on cherche la cause
Quel est le tx de l’hypoglycémie si le pt est conscient et est capable d’avaler
Chez l’enfant inférieur à 2,8 mmol/L
- Prise de la glycémie
- Si inf à 2,8 donner 10g (-4ans) de glucide ou 20 g (4 à 10 ans)
- Prise de la glycémie après 15 minutes
- Si glycémie entre 2,8 et 3,9 suivre tx de 5g ou 10 selon l’age
- Si glycémie inf à 2,8 suivre tx de 10 ou 20g encore
- Si glycémie maitrisé on cherche la cause et on atteint l’équipe d’urgence
Quel est le tx de l’hypoglycémie si le pt est inconscient et est incapable d’avaler
- Assurer que le pateint n’a aucune allergie au glucagon
- Adulte: 1u de glucagon
- Enfant 5 ans et moins : 1/2 u de glucagon
- Aviser les services préhospitalier
- Après 15 minutes refaire la glycémie
- Si adulte toujours inconscient redonner 1u de glucagon
- Si glycémie entre 2,8 et 4 mmol/L ou inférieur a 2,8 suivre le protocole de glucide
- Reprendre la glycémie
Vrai ou Faux
Chez l’enfant, on peut donner une deuxième dose de glucagon 15 minutes après la 1er si l’enfant est toujours inconscient/incapable d’avaler
Faux
Si l’enfant à l’état de conscience altéré ne pas repéter le glucagon
Vrai ou Faux
Le glucagon est sc comme l’insuline
Vrai
Est -il vrai de dire qu’il faut placer le pt sur le coté suite à la prise de glucagon car il provoque des nausée et des vomissements
Vrai
Après combien de temps suite à l’injection le glucagon agis sur le pt
Environ 10 minutes
Quels sont les signes et symptôme d’hyperglycémie
(8)
- Fatigue
- Polyurie
- Polydipsie
- Hyperphagie
- Perte de poids involontaire
- Irritabilité
- Étourdissements
- Confusion
Quelles sont les 3 complications de l’hyperglycémie
(3)
- Atteinte micro ou macrovasculaire chronique
- Acidocétose diabétique (type 1)
- Hyperglycémie hyperosmolaire (type 2)
Quelle complication de l’hypreglycémie est associé au diabétique de type 1
Acidocétose diabétique
Quelle complication de l’hypreglycémie est associé au diabétique de type 2
Hyperglycémie hyperosmolaire
Quels sont les sx de l’acidocétose diabétique
(11)
- Fatigue
- Polyurie
- Polydipsie
- Hyperphagie
- Perte de poids involontaire
- Irritabilité
- Étourdissements
- Confusion
- Respiration de Kussmaul
- Halein fruitée
- Présence de corps cétonique dans le sang et urine
Quels sont les signes et sx de l’hyperglycémie hyperosmolaire
(10)
- Fatigue
- Polyurie
- Polydipsie
- Hyperphagie
- Irritabilité
- Déshydratation sévère
- Altération de l’état de conscience
- Hypotension
- Acidocétose absente ou légère
- Présence de corps cétoniques dans le sang et dans l’urine
Quels sont les Tx de l’hyperglycémie
(6)
- Mesurer la glycémie + souvent
- Vérifier la présence de corps cétonique dans l’urine ou le sang si rx du med ou bandelette urinaire
- Boire souvent de l’eau
- Éviter la déshydratation (si pas de surcharge liquidienne)
- Ajuster l’insuline selon ordonnance
- Identifier la cause de l’hyperglycémie
Qu’est ce que l’asthme
Une maladie chronique caractérisée par la toux, de l’essoufflement, un serrement de poitrine et une respiration sifflante r/a un rhume ou une infection des voies respiratoires à un allergène, à la fumée du tabac, à l’exercice, à l’air froid
Quels sont les signes et symptômes de l’asthme
(4)
- Toux
- Essoufflement
- Respiration sifflante (wheezing)
- Serrement à la poitrine
Quels sont les facteurs de risque de l’asthme
(6)
- La génétique
- L’obésité
- La prédisposition a des réaction allergiques
- Forte exposition à des irritants
- Exposition à la fumée du tabac (pendant la grossesse ou l’enfance)
- Infection des voies respiratoires fréquentes (en début de vie)
Quels sont les tx possible pour l’asthme
- Bronchodilatateur de longue action + cortico
- Bronchodilatateur de courte action
- FADM
- Aviser le md en cas d’urgence
Quelles sont les interventions infirmière pour l’asthme
- Évaluer la condition respiratoire de la personne
- Intervenir en fonction des prescritpions de la personne
- Parfois, il va y avoir une inhalo dans le dossier pour donner les inhalateur réguliers ou PRN
- On ne laisse jamais la personne en détresse seule
À quelle moment peut survenir une anaphylaxie ou un choc anaphylactique
Lorsque les mx sont libérés de façon systémique (lors d’un 1er contacte/contact par accumulation)
Vrai ou Faux
L’anaphylaxie ou un choc anaphylactique est une réaction qui se manifeste en quelque minutes et peut mettre la vie du pt en danger
Vrai
r/a au obstruction des voies respi ou bronchospasmes
Quels sont les sx d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique
(4)
- Pouls rapide et faible
- Hypotension
- Dilatation des pupilles
- Dyspnée ad cyanose
Quels sont les sx d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique au niveau neurologique
(4)
- Céphalée
- Étourdissement
- Paresthésie
- Sentiment de mort imminente
Quels sont les sx d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique au niveau cutanée
(4)
- Prurit
- Angio-oedème
- Érythème
- Urticaire
Quels sont les sx d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique au niveau respiratoire
(8)
- Enrouement
- Toux
- Sensation de rétrécissement a/n des voies respiratoires
- Tirage
- Respiration sifflante
- Stridor
- Dyspnée et tachypnée
- Arrêt respiratoire
Quels sont les sx d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique au niveau cardiovasculaire
(4)
- HypoT
- Arythmie
- Tachycardie
- Arrêt cardiaque
Quels sont les sx d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique au niveau G-I
(5)
- Crampes
- Dlr abdo
- No
- Vo
- Diarrhée
Lors d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique, il faut combien de système touché pour confirmer que cest bien ca????? (une vrai réaction allergique )
il faut que 2 système présentent des sx pour considérer une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique
Quels sont les intervention d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique
(5)
- Reconnaitre les sx pour demander de l’aide
- Les voies respirations sont maintenues ouvertes et administration O2
- Autre mx peuvent être administré selon tableau clinique de la personne
- Présence continue avec la personne
- Contrôle des SV
Quels sont les effets secondaires de la mx d’une anaphylaxie ou d’un choc anaphylactique
(8)
- Anxiété
- Palpitations
- Tremblements
- No/Vo
- Étourdissements
- Diaphorèse
- Tachycardie
- HyperT
