Cours 2 - 24 janvier Flashcards
Une voie IV offre un accès ________ à la circulation sanguine et permet un rétablissement ________ de l’équilibre hydroélectrique:
A) Indirect, rapide
B) Indirect, lent
C) Direct, rapide
D) Direct lent
C) Direct, rapide
Une voie IV offre un accès direct à la circulation sanguine et permet un rétablissement rapide de l’équilibre hydroélectrique:
Quels sont les avantages de la voie IV?
|(5)
- Rétablissement rapide d’un déséquilibre
- Biodisponibilité des Mx à 100%
- Rapidité d’action d’un Mx
- Possiblité d’administrer des produits sanguins
- Possiblité d’administrer des nutriments
Quels sont les risques de la voie IV?
|(4)
- Surchage liquidienne
- Infection
- Traumatisme vasculaire
- Saignement
Qu’est-ce qu’une solution colloïde?
Solution constitué de grosses molécules (plasma/albumine) qui demeurent dans la circulation sanguine et contribuent à maintenir la pression oncotique
Que permettent les solutions colloïdes?
Permet le remplissage/ remplacer le liquide sanguin (plasma) perdu
Qu’est-ce qu’une solution cristalloïdes?
Solution constitué de molécules de petites tailles (glucose, NA, ions) qui contribue à la pression osmotique
Qu’elles sont les 3 types de solution?
- Hypotonique
- Isotonique
- Hypertonique
Qu’est-ce qu’un additif?
Produit qui est ajouté à une solution IV
Quelles sont les additifs les plus fréquents?
- Électrolytes
- Nutriments
- Mx
- Dérivés sanguins
Qu’elles sont les 2 types de perfusions?
- Primaire
- Secondaire
Qu’est-ce que la perfusion primaire?
Dispositif de perfusion principale
Qu’est-ce que la perfusion secondaire?
Perfusion raccordé en diviation à la perfusion primaire
Qu’elles sont les 2 modes de perfusions?
- Continu
- Intermittent
Que faut-il vérifier lorsqu’on ouvre un nouveau soluté?
- Limpide
- exempts de dépots
- Type de solution inscrite sur le sac correspond à l’ordonnance
- Qté inscrite correspond à la qté réelle
- Date d’expiration
Quel est la durée de vie d’un sac à soluté?
A) 12h
B) 24H
C) 3 jours
D) 7 jours
e) Ad vide
B) 24H
Quel est la durée de vie d’une voie veineuse?
96h
Quel calibre de DAVPC utilisons-nous en temps normal?
22G
Lors d’une perfusion sanguine ou d’une solution colloïde, quel calibre d’DAVPC utilisons-nous?
18G
Pourquoi il ne faut pas mettre le DAVPC au niveau du coude?
Chaque fois que le patient pli son coude, la perfusion cèsse de couler
VRAI ou FAUX
S’il y a bcp de poils à l’endroit oû nous allons installer le DAVPC, il faut raser.
VRAI
Quel forme utilisons-nous pour désinfecter la peau avec le tampon d’alcool?
Zig-Zag
Quel forme utilisons-nous pour désinfecter la peau avec le tampon d’alcool et de chlorexidine?
Spirale qui part du centre vers l’extérieur
Lors de quel(s) moment(s) devons-nous procéder à l’aspesie avec un DAVPC?
- Avant l’insertion du DAVPC
- Au changement de pansement
- Au changement de dispositif de stabilisation
Quels facteurs peuvent influencer le choix d’un antiseptique?
|(5)
- Personne
- Solution
- Technique d’application
- Durée de séchage
- Procédure
Sur quelle distance devons-nous désinfecter avant d’installer un DAVPC?
5 à 7,5 cm de diamètre
Quel est la durée de vie d’un pansement d’DAVPC?
A) 12h
B) 24H
C) 3 jours
D) 7 Jours
E) Quand on enlève le DAVPC
D) 7 Jours
Quelles évaluations devons-nous faire avant de donner une perfusion?
- SV
- Auscultation pulmonaire
- IN/OUT
Lors de l’installation et du retrait du DAVPC, que devons-nous retrouver dans la note?
|(4)
- Date et heure
- Calibre du DAVPC
- Perméabilité du DAVPC
- État du site d’insertion
- État du DAVPC (intact ou non)
QUOI FAIRE
Vous arrivez dans la chambre pour faire vos vérifications de perfusion et vous vous appercevez que ce n’est pas la bonne perfusion qui perfuse.
- On le change
- On fait un rapport accident/incident
QUOI FAIRE
Vous arrivez dans la chambre pour vos vérification de perfusion et vous vous apercevez que la tubulure a été installé le 25 janvier et cela fait maintenant 5 jours qu’elle est en place.
On la change
QUOI FAIRE
Vous arrivez dans la chambre pour vos vérifications de perfusion et vous vous apercevez que rien ne coule dans la chambre compte-gouttes.
Vérifier la tubulure (faire le chemin inverse) pour être sure qu’il n’y a pas de blocage
Quelles sont les complications possibles d’une perfusions IV?
|(5)
- Infiltration
- Infection locale
- Thrombose
- Thrombophlébite
- Surchage liquidienne
Quelles sont les Sx d’une infiltration?
Peau froide, blanche, douleur
Quelles sont les Sx d’une infection locale?
Rougeur, douleur, chaleur
Quelles sont les Sx d’une thrombophlébite?
Veine rouge, palpable, douleur, débit diminué
Que faut-il vérifier lors d’une surchage liquidienne?
- IN/OUT
- SV
QU’EST-CE QUI SE PASSE?
Vous arrivez dans la chambre pour vos vérifications de perfusion et vous vous apercevez que la peau au pourtour du site d’insertion est froide et blanchatre en plus d’un oedème.
Infiltration
QU’EST-CE QUI SE PASSE?
Vous arrivez dans la chambre pour vos vérifications et la personne est en tachypnée avec de la cyanose péribucale. Lors de votre examen clinique, vous constatez la présence de crépitants a/n des 2 bases pulmonaires.
Surchage liquidienne
Que veux dire TVO?
Tenir veine ouverte
Quel est la formule pour calculer un débit horaire si la perfusion est supérieur à 1h?
mL/h = Nb de ml à administrer / Nb d’heure
Mise en situation
Je calcul mon débit horaire de médicament et j’arrive à 12,5 ml/h. Mon patient souffre de problèmes de santé nécessitant un restriction liquidienne. Quelle ml/h vais-je lui donner?
12 ml/h
on arrondit a 12
Mise en situation
Je calcul mon débit horaire de médicament et j’arrive à 12,5 ml/h. Mon patient ne souffre pas de problèmes de santé. Quelle ml/h vais-je lui donner?
13 ml/h
on arrondit a 13
Calcul de débit horaire
1000 ml à administrer en 12h
83 ml/h
1000ml/12h = 83ml/h
Calcul de débit horaire
240 ml de NS à administrer en 2h30
96 ml/h
240ml/2,5h = 96
Calcul de débit horaire
30 ml de médicament à administrer en 45 minutes
40 ml/h
45min = 0,75h -> 30ml/0,75h= 40
Calcul de débit horaire
12 ml de médicament à administrer en 20 minutes
36 ml/h
20min = 0,33h -> 12ml/0,33h=36ml/h
Calcul de débit horaire
35 ml de médicament à administrer en 30 minutes
70 ml/h
35x2=70ml/h
Calcul de débit horaire
750 ml LR à administrer en 6h
125 ml/h
|750ml/6h=125
Calcul de débit horaire
600 ml à administrer en 4h45
126 ml/h
4h45 = 4,75h -> 600ml/4,75h=126ml/h
Quelle est la formule pour calculer un débit en gouttes par minutes?
gtt/min = (qté a administrer (ml) x calibre tubulure(gtt/ml)) / temps(min)
OU
gtt/min = débit horaire (ml/h) / facteur de division
Quel est le facteur de division d’une tubulure de calibre :
1) 10 gtt/ml
2) 15 gtt/ml
3) 60 mcgtt/ml
1) 6
2) 4
3) 1
Débit en gouttes/min
D5% à administrer à 120 ml/h (avec un macro de 15 gtts/ml)
30 gtt/min
(120ml/hx15gtts/ml)/60min=30
Débit en gouttes/min
Mixte 0,45% à administrer à 70 ml/h (avec un macro de 15 gtt/ml)
18 gtt/min
(70x15)/60 = 17,5
Débit en gouttes/min
Mixte 0,9% à 80 ml/h (avec un macro de 10 gtt/ml)
13 gtt/min
( 800x10)/60 = 13
Débit en gouttes/min
LR à 30 ml/h (avec un micro de 60 mcgtt/ml)
30 mcgtt/min
(30x60)/60=30
Débit en gouttes/min
D5% à administrer à 90 ml/h (avec un macro de 15 gtt/ml)
23 gtt/min
Débit en gouttes/min
Dextran à 100 ml/h (avec un macro de 10 gtt/ml)
17 gtt/min
Débit en gouttes/min
LR à 40 ml/h (avec un micro de 60 mcgtt/ml)
40 mcgtt/min
Débit en gouttes/min
Mixte 0,45% à administrer à 80 ml/h (avec un macro de 10 gtt/ml)
13 gtt/min
Débit en gouttes/min
Mixte 0,9% à TVO (10ml/h) (avec un macro de 15 gtt/ml)
3 gtt/min
Débit en gouttes/min
LR à TVO (10 ml/h) (avec un micro de 60 mcgtt/ml)
10 mcgtt/min
Débit en gouttes/min
D5% à administrer à TVO (10 ml/h) (avec un macro de 10 gtt/ml)
2 gtt/min
Quel est la formule pour calculer le débit en gouttes par 15 secondes?
gtt/15 sec = gtt par min /4
Vous devez administrer 1500 ml en 10h et vous disposer d’une tubulure de calibre 15 gtt/ml.
A) Quel est le débit horaire?
B) Quel est le débit en gtt/min ?
C) Quel est le débit en gtt/15 sec?
A) 150 ml/h
B) 38 gtt/min
C) 10 gtt/15 sec
Vous devez administrer 300 ml en 2h. Le calibre de la tubulure est de 10 gtt/min.
A) Quel est le débit horaire?
B) Quel est le débit en gtt/min ?
C) Quel est le débit en gtt/15 sec?
A) 150 ml/h
B) 25 gtt/min
C) 6 gtt/15 sec
Le culot sanguin doit être administré en 4h, et la quantité de sang dans le sang de solution est de 300 ml. La tubulure est calibrée à 10 gtt/min.
A) Quel est le débit horaire?
B) Quel est le débit en gtt/min ?
C) Quel est le débit en gtt/15 sec?
A) 75 ml/h
B) 13 gtt/min
C) 3 gtt/15 sec
Le prescripteur demande d’administrer 400 ml en 8h. La tubulure est calibrée à 15 gtt/ml.
A) Quel est le débit horaire?
B) Quel est le débit en gtt/min ?
C) Quel est le débit en gtt/15 sec?
A) 50 ml/h
B) 13 gtt/min
C) 3 gtt/15 sec
Quel est la formule pour calculer la durée de perfusion en fonction du débit en gouttes/min?
Durée de perfusion (min) = (Qté à administrer en ml X Calibre tubulure en gtt/min) / Débit de perfusion (gtt/min)
Quel est la formule pour calculer la durée de perfusion en fonction du débit horaire?
Durée de perfusion (h) = Qté à administrer en ml / Débit horaire en ml/h
Débit de perfusion
Vous devez administrer 500 ml de D10% à l’aide d’une tubulure macro (15gtts/min) à un débit minute de 33 gtt/min.
3h47
(500x15)/60= 125/33= 3,78 = 3h47
Débit de perfusion
Vous devez administrer 1000 ml de D5% à l’aide d’une tubulure macro (10 gtts/ml) à un débit minute de 30 gtt/min.
5h33
Débit de perfusion
Vous devez administrer 500 ml de LR à un débit horaire de 150 ml/h
3h20
Débit de perfusion
Vous devez administrer 150 ml de mixte 0,45% à un débit horaire de 50 ml/h
3h
Débit de perfusion
Vous devez administrer 500 ml de soluté à 80 ml/h. La perfusion a commencé à 13h. Calculez la durée de la perfusion et déterminez l’heure à laquelle elle prend fin.
19h15
