Cours 3 - 31 janvier Flashcards
Administration de médicament
Quelles sont les éléments à vérifier avant que l’on prépare de la médication pour une personne
(3)
- On regarde la date d’expiration du mx/date d’ouverture de la fiole
- La personne a-telle des allergies connues
- On regarde les dates de péremption du matériel à utiliser
Administration des médications
Quels sont les 5 bons et à quelle reprise devons nous les faires
- Bon usager
- Bon médicament
- Bonne dose
- Bonne voie d’administration
- Bon moment
On les faits à 3 reprises, avant, pendant au chevet
Administration sécuritaire de médication IV
En plus des 7 bons, que faut-il valider pour une médication I.V
- Le mode de préparation du mx. et la compatibilité des solutions
->Il faut s’assurer d’avoir la bonne concentration en fonction de l’ordonnance
Administration sécuritaire de médication IV
Vrai ou Faux
Selon le type de dilution, il faut choisir un matériel de préparation stérile approprié pour la préparation
Vrai
On s’en va dans les veine, ca doit rester stérile
Administration sécuritaire de médication IV
Avant d’administrer votre mx I.V, dequoi doit-on s’assurer (par rapport au soluté)
(3)
- Complètement homogène
- Limpide
- Exempt de particules
Vérification avec le patient
Que faut-il vérifier avant l’administration d’un médicament I.V, au chevet du patient
(5)
- Identification sans équivoque
- Vérification de la présence des allergies
- Vérifications des signes vitaux
- Auscultation pulmonaire
- Vérification des signes: infiltration, infection locale, thrombose, thrombophlébite, surchage liquidienne
Vérification avec le patient
Pour quelle raison on ausculte les poumons avant une administration I.V
Pour éviter la surchage liquidienne
Vérification avec le patient
Quels sont les causes de signes anormaux lors de la vérification du sites d’administration I.V
- Infiltration
- Infection locale
- Thrombose
- Thrombophlébite
- Surchage liquidienne
Administration sécuritaire de médication I.V
Post administration:
Que faut-il faire avec la tubulure
(2)
- Procéder au rinçage de la tubulure
- Inscrire le rinçage dans les I/E
Administration sécuritaire de médication I.V
Quelles sont les quantité utilisé lors du rinçage de la tubulure avec un petit sac à perfusion et avec une seringue
Solution saline (NS)
25mL d’un sac de 50 mL
2mL d’une seringue
Indiquer dans les I/E
Administration sécuritaire de médication I.V
Vrai ou Faux
Le débit de rincage est le même que le débit de perfusion
Vrai
Reconstitution de médication
Comment peut se présenter une reconstitution de medicament
(2)
- Sous forme de poudre ou de cristaux qui doivent être reconstitués avant les administrations
- Déjà préparé par la pharmacie sont préparés sous leur hotte stérile (Préserve environ 7 jours)
Reconstitution de médication
Quels solvants peuvent être utilisés pour la préparation dun médicament en poudre
(3)
- Eau stérile (pour les injections)
- Eau bactériostatique (prolonge la durée du mx)
- Chlorure de sodium (isotonique, plus facile a la dissolution)
Reconstitution de médication
De quoi faut-il tenir compte lors de la reconstitution de médication
On doit tenir compte du volume de déplacement
Calcul du volume à administrer post dilution
À quel moment doit-on tenir compte du volume de dilution?
Si la quantité du médicament avant la dilution est inférieur à 10% du volume total administré, on ne tien pas compte de la quantité de médicament dans le calcul du débit
Par contre,
Si la quantité de mx avant dilution est supérieur 10% du volume total administré, on tient compte de la quantité de mx dans le calcul du débit.
Calcul du volume à administrer post dilution
Exemple: si on doit ajouter 2mL de médicament reconstitué à un minisac de solvant NS (25mL)
Doit-on en tenir compte dans le calcul du volume à administrer?
25mL + 2mL = 27mL
27 x 0,1 = 2,7mL
2mL est donc inférieur à 2,7mL donc on ne tient pas compte du 2 mL de médicament reconstitué dans le calcul du débit de perfusion. Donc, le calcul sera fait avec 25mL de mx à administrer
Calcul du volume à administrer post dilution
Exemple: Si on doit ajouter 25mL de médicament reconstitué à un minisac de solvant NS (50mL)
Doit-on le prendre en compte dans le calcul du volume à administrer?
50mL + 25mL = 75mL
10% x 75mL = 7,5 mL (10%)
25mL est donc supérieur à 7,5mL, on doit donc tenir compte du 25mL de médicament reconstitué dans le calcul du débit de la perfusion. Donc le calcul sera fait avec 75mL soit l’addition du solvant et du médicament reconstitué
Mode d’administration
Quels sont les modes d’administration possible pour une solution I.V
(5)
- Continu
- Intermittent
- Direct
- Secondaire
- Miniperfuseur
Mode d’administration
Quelles sont les particularités de l’administration I.V continu
(2)
- Perfuse sans interruption
- Il est possible que 2 perfusions soient administrées simultanément et en continue
Mode d’administration
Quelles sont les 3 possibilités pour l’administration I.V intermittent
- Via perfusion direct
- Via perfusion secondaire
- Miniperfuseur « pousse-seringue »
Mode d’administration
Quel est l’avantage du mode d’administration direct
La perfusion directe dans le site d’injection proximal
Mode d’administration
De quelle façon on administre la perfusion secondaire et qu’est ce qu’est-il important de faire pour assurer celle-ci.
Perfuser en même temps que la perfusion primaire. Il est important de la mettre plus haut en altitude que la perfusion primaire pour ne pas recevoir son médicament.
Par contre, si la tubulure est déjà muni d’une valve anti-reflux, il n’est pas nécessaire de les mettre a des hauteurs différentes.
Mode d’administration
À quel endroit sur la tubulure se connecte le miniperfuseur
Au site d’injection en Y médian
Pompe volumétrique programmable
Quels sont les avantages d’utilisé la pompe volumétrique programmable
(5)
- Elle augmente la précision et la sécurité d’une perfusion par voie I.V
- Elle permet l’administration de petits ou grand vol., d’une ou plusieurs perfusions simultanément
- Elle émet un effet sonor si: bulle d’air, occlusion distale et proximal, pile faible
- Possède un clavier numérique avec un dispositif de vérouillage de sécurité
- Permet l’administration de solution I.V avec ou sans additif de façon continu selon la méthode en tandem
Pompe volumétrique programmable
Vrai ou Faux
La pompe volumétrique programmable fonctionne par gravité
Faux!
Elle ne fonctionne pas par gravité
Pompe volumétrique programmable
Quel est le rôle de la pompe volumétrique programmable
Le rôle est de bien administré un médicament selon le débit programmé par une infirmière
Pompe volumétrique programmable
Vrai ou Faux
Le rôle de la pompe volumétrique programmable est de reglé la perfusion et de la surveiller
Faux!
C’est d’administré un mx selon le débit programmé de l’infirmière
Qui suis-je
Qu’est ce qui pourrait arrivé chez une personne qui reçoit IV:
- ATB
- Antifongique
- Sulfamidés
- Anasthésiques locaux
- Agent chimiothérapeutique
- ASA
Peut survenir lorsque des médicaments sont libérés de façons systémique
La réaction se manifeste en quelque minutes et peut mettre la vie en danger (obstruction respi/bronchospasme)
Pouls rapide et faible, hypoT, dilatation des pupilles, dyspnée ad cyanose
Réaction anaphylactique
Choc anaphylactique
Quels sont les symptômes neurologique d’un choc anaphylactique
(4)
- Céphalé
- Étourdissement
- Paresthésie
- Sentiment de mort imminente
Choc anaphylactique
Quels sont les symptômes cutanée d’un choc anaphylactique
(4)
- Prurit
- Angio-oedème
- Érythème
- urticaire
Choc anaphylactique
Quels sont les symptômes respiratoires d’un choc anaphylactique
(7)
- Enrouement
- Toux
- Sensation de rétrécissement des voies respiratoire
- Tirage
- Respiration sifflante
- Stridor
- Dyspnée ou tachypnée
- Arrêt respiratoire
Choc anaphylactique
Quels sont les symptômes cardiovasculaire d’un choc anaphylactique
(4)
- HypoT
- Arythmie
- Tachycardie
- Arrêt cardiaque
Choc anaphylactique
Quels sont les symptômes gastro-intestinal d’un choc anaphylactique
(5)
- Crampes
- Dlr abdo
- No
- Vo
- Diarrhée
Intervention choc anaphylactique
Quels sont les interventions possibles lors d’un choc anaphylactique
(6)
- Reconnaitre les sx pour demander de l’aide au Md
- Les voies respiratoires sont maintenue ouvertes (éval rapide et complète du système respi) et administration O2
- Administration de l’épinéphrine
- Autres mx peuvent être administré selon le tableau clinique de la personne
- Présence continue avec la personne
- Contrôle des signes vitaux
Choc anaphylactique
Vrai ou Faux
Lorsqu’un patient fait un choc anaphylactique, il est normal de le laissé seul pour aller chercher de l’aide
Faux!
On ne laisse jamais une personne en détresse seule. On sonne la cloche…