Cours 7 - 21 mars Flashcards
En quoi consiste l’évaluation de la respiration?
AKA quels sont les 4 facteurs principaux lors de l’évaluation de la respiration ;)
- Rythme
- Fréquence
- Amplitude
- Présence de bruits respirations
Dans le but devons-nous procéder à l’évaluation respiratoire?
AKA pourquoi on ferais une évaluation des fonctions respiratoires? Quel est le but de cette intervention?
(3)
- Surveiller et détecter les anomalies de la respiration
- Évaluer la respiration avant/après l’administration de certains médicament
- Surveiller la personne à risque d’une détérioration de la respiration
À quel moment devons nous procéder à l’évaluation de la respiration?
Nommez des exemples
(6)
- Lors de la prise de SV
- Lors d’une surveillance de la condition respiratoire
- Lors d’administration de certain médicament
- Lors d’administration d’O2
- Lors de soins pré et post-op
- Lors de soins palliatifs
Quelle est la FR normale?
Entre 12-20 respirations par minutes
Est-ce vrai de dire que quand on dort notre FR augmente?
FAUX
Notre FR diminue
Quand on est en tachypnée, notre FR est > ___________.
> 24 respirations/minute
Qu’est-ce qui peut influencer la respiration?
(7)
- Niveau d’activité physique (En contexte externe)
- Posture
- Niveau d’anxiété
- Douleur
- Tabagisme/Vapotage
- Prise de certains médicaments
- Lésions a/n du tronc cérébral
En quoi consite la mesure de la saturation en oxygène?
Consiste à mesurer la saturation en oxygène (SpO2) dans le sang artériel
Dans quel but devons-nous prendre la mesure de la saturation en oxygène?
Pour quelle raison?
(3)
- Obtenir une mesure continue/pontuelle de la SpO2
- Quantifier la réponse thérapeutique d’un ou des Tx
- Surveilleur l’évolution d’une condition respiratoire
Quand est-ce que nous procédons à la mesure de la saturation en oxygène?
À quelle moment?
(4)
- État de santé présentant un risque d’échanges gazeux altérés
- État de santé instable
- Présence d’oxygénothérapie
- Signes et symptomes de saturation altéréé
Est-ce vrai dire que la SpO2 doit être prise sur une région vascularisée, généralement pulsatile?
OUI
À quels endroits pouvons-nous prendre la SpO2?
(5)
- Doigts
- Orteils
- Pied
- Front
- Lobe d’oreille
Que représente la mesure de la saturation en oxygène?
Taux d’hémoglobine couplé à de l’oxygène
Quel est le résultat normal de la saturation en oxygène?
97 - 99%
Ainée : 96%
Quels sont les contextes de surveillance de la saturation ?
(10)
- Personnes sous oxygénothérapie de novo ou changement a/n du traitement
- Condition respiratoire aigue afin de déterminer si l’hopistalisation est requise
- Instabilité a/n de la concentration en oxygène
- Risque d’échange gazeux altérés
- Modification du rythme, fréquence, amplitude respiratoire
- Présence de bruits anormaux et surajoutés
- Présence de cyanose
- Présence de difficulté respiratoire
- Présence d’essouflement
- Présence d’hypoixémie ou d’hypercapnie
Quels sont les signes et symptomes d’hypoxémie?
Full O2 (10)
- Dysrythmie
- Fatigue
- Diaphorèse
- Hypertension
- Tachycardie
- Détérioration de l’état de conscience
- Changement a/n de l’état mental
- Tirage
- Dyspnée
- Tachypnée
Quels sont les signes et symptomes d’hypercapnie?
Full Co2 (7)
- Dyspnée
- Fatigue
- Confusion
- Céphalée
- Étourdissement
- Vasodilatation cutanée
- Nausée
En quoi consiste l’administration d’oxygène?
Administrer de l’oxygène
À quel moment devons-nous administrer de l’oxygène?
(4)
- Traiter ou prévenir une hypoxémie
- Lorsque la PaO2 ou SaO2 est en dehors des paramètres visés pour la condition clinique de la personne atteinte MPOC/Défaillance respiratoire chronique
- Intervention chirurgicale ou de courte durée
- En contexte d’urgence ou de précarité
L’air ambiant est constitué jusqu’à ____ % d’O2
Jusqu’à 21%
Est-ce vrai de dire que l’O2 est incolore, inodore et sang gout?
OUI
Est-ce vrai de dire que l’O2 est non inflammable, mais accélère la combustion?
Vrai
L’O2 est non inflammable, mais accélère la combustion
J’ai changer la tournure de la phrase cétait trop difficile :)
L’O2 médical contient ____ % d’O2
Jusqu’à 82% d’O2 exempt de contaminant
L’O2 medical augmente la [ ] disponible d’O2 dans l’air
Est-ce vrai de dire que l’O2 médical doit être ajusté en fonction d’un intervalle de saturation cible préétablie?
OUI
Est-ce vrai de dire qu’on doit faire des vérifications avant/pendant et après l’administration d’O2 médical?
Oui
Est-ce vrai de dire que l’O2 médical est un mélange entre l’O2 médical et l’AA?
OUI
Est-ce vrai de dire que la concentration inspirée en O2 médical varie en fonction de la fréquence inspiratoire de la personne?
OUI
Pour l’administration d’O2 médical, en fonction de quoi on choisi le matériel?
(4)
- Sa facon de respirer (buccale ou nasale)
- Son état de conscience (confus ou conscient)
- Son état respiratoire (maladie chronique ou détresse respiratoire)
- Sa mobilité et son confort
QUI SUIS-JE?
- Faible débit (1 à 6L/min)
- Indiqué pour une personne qui respire par le nez
- Permet de mangez/boire et parler sans avoir a le retirer
- Prévient les réinspirations de l’air expirés chargées en CO2
Lunettes nasales (Canule nasale)
QUI SUIS-JE?
- Haut débit (as d 60 ml/min)
- Humidie et réchauffe l’O2
- Créer une pression expiratoire positive, dont maintient les VR ouvertes
- Indiqué pour les personnes en hypoxémie
- Baisse de l’effort respiratoire
- Améliore l’expectoration des sécrétions
- Permet de manger/boire et parler
Lunettes nasale haut débit avec humidificateur intégré
QUI SUIS-JE?
- Débit de 2 à 15L/min
- Concentration ajustable selon utilisé
- Possède une valve antiretour
- Indiqué pour les personnes qui respirent par la bouche ou qui ne sont pas confortable avec une LN
Masque avec un adaptateur venturi
QUI SUIS-JE?
- Début flexible de 5 à 12L/min
- Concentration de 40 à 70%
- Possède une valve antiretour
- Indiqué pour les personnes qui respirent par la bouche ou qui ne sont pas confortable avec une LN
Masque de moyenne concentration
QUI SUIS-JE?
- Débit flexible de 10 à 15L/min
- Concentration de 60 à 100%
- Possède une valve antiretour
- Le réservoir permet d’inspirer 1/3 du volume courant expiré s’il demeure légèrement gonflé à la fin d’une inspiration
- Indiqué pour les personnes qui respirent par la bouche ou qui ne sont pas confortable avec une LN
- Incompatible avec un humidificateur
Masque de haute concentration avec réservoir
QUI SUI-JE?
- Débit flexible de 1 à 15L/min
- Concentration de 24 à 90%
- Permet de mélanger passivement AA + O2 médical et d’évacuer le CO2 facilement
- Le réservoir permet d’inspirer 1/3 du volume courant expiré s’il demeure légèrement gonflé à la fin d’une inspiration
- Indiqué pour les personnes qui respirent par la bouche ou qui ne sont pas confortable avec une LN
- Permet plus de liberté et de confort
Masque ventilé
QUI SUIS-JE?
- Débit flexible de 4 à 8 L/min
- Concentration de 30 à 50%
- Indiqué pour les personnes qui respirent par la bouche ou qui ne sont pas confortable avec une LN/qui présentent des brulures ou des traumatismes au visage
Tente faciale
QUI SUIS-JE?
- Débit flexible de 2 à 15L/min
- Concentration ajustable en fonction de l’adaptateur
- Indiqué pour les personnes ayant une trachéostomie
- Doit tjrs être utilisé avec un humidificateur
Interface trachéale
Quels sont les complications de l’administration de l’O2?
(5)
- Asséchement des muqueuses
- Épistaxis
- Céphalée
- Irritation
- Lésion de pression
Quels sont les complications de l’administration d’O2 à haut débit?
(5)
- Hyperoxémie
- Toxicité métabolique engendré par l’hyperoxémie
- Rétention de CO2 chez les personnes MPOC
- Atélectasie d’absorption
- O2 absorbé plus rapidement a/n de la circulation sanguine
Quels sont les complications de l’administration d’O2 à haut débit + humidificateur?
(3)
- Hausse de la pression intrathoracique
- Pneumothorax
- Distension abdominale
Qu’est-ce que le spiromètre?
Appareil qui permet à la personne d’exécuter des exercices respiratoires favorisant l’expansion pulmonaire
À quelle fréquence le patient doit utiliser le spiromètre?
5 répétitions par heure
Quels sont les situations nécéssitant l’installation d’un drain thoracique?
(6)
- Épanchement pleural
- Empyème infectieux
- Pneumothorax
- Hémothorax
- Chylothorax
- Pleurésie humide/avec épanchement