Cours 9

Question 1

Quels sont les 4 grands concepts de l’optimisation du lit de la plaie?

Answer 1

Nettoyage
Débridement
Contrôle de la charge microbienne
Maintient de l’équilibre hydrique

Question 2

Quels sont les 2 méthodes de nettoyage de plaie? Dans quel cas chacune des méthodes sont utilisés?

Answer 2

Irrigation= plaie ouverte
À l’aide de compresses= Plaie de fermée

Question 3

Quels sont les 4 types de solution de nettoyage utilisé?

Answer 3

Solution saline (nacl 0.9%)
Eau stérile
Eau potable
Solution cytotoxiques

Question 4

Dans quel cas utilise-t-on la basse pression pour irriguer? (4x)

Answer 4

Phase de prolifération
Tissus de granulation
Tissus épithélial
Légers débris

Question 5

Dans quel cas utilise-t-on la haute pression pour irriguer? (3x)

Answer 5

Phase inflammatoire
Pour le retrait des tissus nécrotiques humides ou secs
Débris abondants

Question 6

Combien de PSI est une irrigation de basse pression? Quel est le matériel utilisé?

Answer 6

Seringue de 35ml de 4-8psi

Question 7

Quels est le matériel (seringue et aiguille) utilisé pour la haute pression dans l’irrigation? Quels est le nombre de PSI en haute pression?

Answer 7

8-15PSI
Seringue de 35ml avec 19G
Seringue de 30ml avec 18G
Seringue de 20ml avec une 20G

Question 8

À quel distance doit ont irriguer la plaie et pourquoi?

Answer 8

10-15cm
Si trop près on blesse le patient
Si trop loin, ça fait rien

Question 9

Quels sont les conditions pour utiliser l’eau potable pour irriguer? (5x)

Answer 9

Avoir de l’eau traité de la municipalité
Eau de puit si analyse fréquente
Milieu communautaire
La personne de doit pas être immunosupprimée ou infectée
Plaie qui ne doit pas exposer des structures internes exposée

Question 10

Qu’est-ce-qu’une solution cytotoxique?

Answer 10

C’est une solution toxique pour les cellules.

Question 11

Dans quel cas utilisons nous une solution une solution de chlorexidine pour les soins de plaies? (2x)

Answer 11

Soit pour avoir l’asepsie sinon utiliser quand dans les plaie incurable. (Assèche bcp)

Question 12

Dans quel cas utilisons nous le PHMB comme sln cytotoxique pour le netoyage?

Answer 12

Toxicité faible, agent antimicrobien et agent tensioactif

Question 13

Dans quel cas utilise-t-on la Povidone Iodée comme sln cytotoxiques? Et quel pouvoir a-t-il de plus que les autres agents cytotoxique?

Answer 13

Sln utiliser dans plaie incurable
Assèche bcp
Possède un effet contre le biofilm

Question 14

Dans quel cas utilise-t-on acide acétique (vinaigre) comme solution cytotoxique pour nettoyage d’une plaie?

Answer 14

Uniquement pour Pseudomonas aeruginosas ( couleur vert fluo)

Question 15

Dans quel cas utilise-t-on l’hypochlorite de sodium (eau de javel, trempette Dakin) comme solution cytotoxique pour le nettoyage d’une plaie? (2 cas)

Answer 15

Solution utilisée dans le débridement
Traitement des plaie malodorante

Question 16

Dans quel cas utilise-t-ont le peroxyde d’hydrogène comme solution cytotoxique?

Answer 16

UNIQUEMENT pour dissoudre le sang sécher

Question 17

En quoi consiste le débridement chirurgicale de type conservateur? Un infirmière est-elle habileté pour faire ce débridement?

Answer 17

C’est l’utilisation d’un bistouri de ciseaux de pince ou de curette pour enlever des tissus nécrotiques, donc utilisation d’objet tranchant. Cela ne doit pas créer de la dlr. Oui l’infirmière est habileté à faire cette méthode.

Question 18

Quels sont les différents type de débridement et quels sont leur particularité? (5x)

Answer 18

Débridement chirurgical conservateur= Demande une bonne confiance et expertise
Débridement enzymatique= Nécessite une prescription
Débridement autolytique= Indolore fait grâce au milieu humide
Débridement mécanique= Utiliser la force mécanique de l’eau (méthode sélective= ne touche pas les tissu sain ou non= touche les autres tissus) (bain tourbillon, irrigation à haute pression, lavage pulsatile et wet-to-dry)
Débridement biologique= utilisation de larve de mouche si résistance aux antibio si infection et rapide

Question 19

Vrai ou faux
L’irrigation d’une plaie est une méthode de nettoyage uniquement.

Answer 19

Faux, c’est une méthode de nettoyage et une méthode de débridement

Question 20

Quel est la méthode de débridement la plus rapide?

Answer 20

Chirurgicale

Question 21

Quel est la méthode de débridement qui fait la meilleure sélectivité?

Answer 21

Le débridement enzymatique

Question 22

Quel est la méthode de débridement la meilleur dans le cas d’une plaie douloureuse?

Answer 22

Autolytique

Question 23

Quel est la méthode de débridement la meilleur dans le cas d’infection sous la nécrose ou encapsulé?

Answer 23

Chirurgicale

Question 24

Quel est la méthode de débridement la meilleur dans le cas d’une plaie exsudative sous la nécrose?

Answer 24

Chirurgicale

Question 25

Quel est la meilleure méthode de débridement selon son coût?

Answer 25

Le débridement autolytique

Question 26

Quel sont les 2 types d’aide au débridement?

Answer 26

La scarification médicale
La scarification de type art corporel ( pour faire une grosse cicatrice qui apparaissant)

Question 27

Quel est le moyen (mathématique) de connaître le risque d’infection?

Answer 27

Nombre de microorganismes présents x virulence divisé par la résistance de l’hôte.

Question 28

Quel est l’acronyme pour évaluer les signes clinique d’infection locale? Que veut dire chaque lettre? Combien de lettre faut-il avoir pour dire que le patient a une infection?

Answer 28

N=Ne guérit pas
E=Exsudat augmenté
R= Rougeur et plaie plus friable
D=Débris de nécrose uniquement
S=Senteur

3 lettres

Question 29

Quel est l’acronyme pour évaluer les signes d’infection profonde et que veulent dire chaque lettre? Combien de lettre faut-ils avoir pour dire qu’il y a une infection profonde?

Answer 29

S= Surface augmenté
T= Température augmenté
O= Organe ou os palpable ou exposé
N= nouvelle plaie apparente ou déhiscence
E= Érythème ( rougeur )
E=Exsudat augmenté
S=Senteur

Minimum 3

Question 30

Qu’est-ce-qu’un biofilm vulgairement?

Answer 30

Communauté de microorganisme qui vivent en symbiose et se protège avec une genre de glu transparente.

Question 31

Pourquoi c’est difficile d’identifier un biofilm?

Answer 31

L’antibiogramme peut pas voir la présence du biofilm
La culture de plaie est incapable d’identifier le Micro, car il a une glu qui le protègue
Il n’y a pas de signe clinique évident

Question 32

Quel sont les 4 niveau de contamination d’une plaie et que signifie-t-il?

Answer 32

Contamination= présence de MO sans multiplication Ex; tomber sur le sol, en arrivant chez vous tu nettoie la plaie.
Colonisation= Multiplication sans effet sur l’hôte
Infection locale= Multiplication avec signes cliniques
Infection profonde= Entrée et multiplication d’un agent infection dans les tissus de l’hôte.

Question 33

Vrai ou Faux
Il existe un traitement pour lorsque la charge microbienne se situe au niveau contamination ou colonisation.

Answer 33

Non

Question 34

Le biofilm apparaît à quel stade de contamination?

Answer 34

Infection local, profonde ou systémique (septicémie)

Question 35

Comment procède-t-on pour la culture de plaie par la technique de Levine?

Answer 35

Nettoyer la plaie au préalable
Humecter l’embout avec du NS
Prendre l’écouvillon et peser légèrement et tourner sur lui-même sur un tissus le plus sain possible.

Question 36

Pourquoi doit-ont maintenir l’équilibre hydrique d’une plaie? (4x)

Answer 36

Parce que ça cicatrise uniquement dans un milieu humide.
Ça stimule les macrophage
Sa diminue la dlr
Ça diminue les coûts de tx
Augment la réépithélialisation
Favorise le débridement autolytique
Stimule de l’angiogénèse
Stimule l’activité cellulaire