Cours 10

Question 1

Quels sont les 5 types de brûlures existante?

Answer 1

Thermique (source de chaleur)
Électrique ( source d’un courant)
Chimique ( contact avec substance chimique)
Irradiation ( exposition a des rayonnements thérapeutique ou soleil ou explosion nucléaire)
Mécanique( friction de la peau lorsqu’elle entre en contact avec quelque chose abrasive)

Question 2

Quels sont les 3 zones de la peau touché par une brûlure?

Answer 2

Zone de coagulation ( contact direct de la brulûre)
Zone de stase (zone ou la vascularité est diminué)
Zone d’hyperémie (rougeur au pourtour)

Question 3

Qu’est-ce-qui caractérise la brulûre du premier degré?

Answer 3

L’érythème touche uniquement l’épiderme

Question 4

Qu’est-ce-qui caractérise une brûlure de 2º degré superficielle?

Answer 4

Touche épiderme et partie du derme
Phylactère avec un fond rouge

Question 5

Qu’est-ce-qui caractérise la brûlure du 2e degré profond? (2)

Answer 5

Phlyctène avec fond blanc
Épiderme et derme entier touché

Question 6

Qu’est-ce-qui caractérise la brûlure au 3 degré?

Answer 6

Touche épiderme, derme et hypoderme
Pas de vascularisation et s’éfrite, rigide mais fragile
Brun noir

Question 7

Qu’est-ce-qui caractérise les brûlures au 4º degré?

Answer 7

Touche 3 couches de peau et structure interne.
Pas de Vascularisation
Peau parcheminé et cuirassé sans dlr

Question 8

Avec quel règle ou échelle peut-ont évaluer l’ étendue de la brûlure? (Il en existe 2)

Answer 8

Règle des 9 de Wallace (avec bonhomme et grande surface)
Estimation rapide ( avec main du patient = 1% avec petite surface)

Question 9

Quand devons-nous transférer les patients en centre d’expertise des grands brûlés? (Nommez 2-3)

Answer 9

Brûlure au 2e ou 3e degré
Brûlure touchant un site critique (même organe génitaux)
Brûlure particulière sévère et secondaire ( brûlure médicamenteuse)
Brûlure avec trauma ou maladie

Question 10

Pour les brûlures thermique de 1ª degré ou 2ª degré on les nettoie avec quoi? Pendant combien de temps et à quelle distance de la plaie?

Answer 10

Eau tiède x 15min à 15cm

Question 11

Quel est la méthode de net. Suite à une brûlure électrique?

Answer 11

Arroser la personne après avoir arrêter le courant

Question 12

Si les brûlures sont chimiques ou de grande surface comment procède-t-ont au nettoyage? Et quel est la ressource pour nous guider de quoi faire avec une brûlure chimique?

Answer 12

Rincer avec de l’eau x 20 min et appeler le centre antipoison.
Retirer les vêtements et douche-oculaire si brûlure aux yeux

Question 13

Comment traite- ont les plaies de premier degré?

Answer 13

Crème hydratante (froide)

Question 14

Quels sont les types de pans que l’ont peut utiliser pour les brûlures de 2e degré superficielle? (Nommez 3-4 classes de pans)

Answer 14

Alginate de calcium
fibre gélifiante
Hydrocolloïde
Hydrogel
Mousse hydrocellulaire
Pans. Absorbant d’acrylique
Pans. Non adhérent imprégné (ceux sans corps gras donc les nouveaux)
Pellicule transparente

Question 15

Quels sont les types de produit et pans. Pour traiter la brûlure de 3e degré?

Answer 15

Débridement et greffe

Question 16

Quels sont les types de pans. Que l’ont peut utiliser pour les brûlures de 2e degré profond? (Nommez 3 classes de pans)

Answer 16

Alginate de calcium
Mousse hydrocellulaire
Fibre gélifiante
Pans. Non adhérent imprégné ( pas ceux au corps gras)

Question 17

Dans quel cas pouvons-nous débridée ou crever une phlyctène causer par une brûlure?

Answer 17

Si c’est un liq. Séreux , laiteux ou sanguin
Zone qui réduit la mobilité
Zone d’une articulation
Fait une pression sur les tissus sous-jacents

Question 18

Doit-ont crever une phylactère avec une aiguille?

Answer 18

Non,on enlève la peau morte de façon stérile avec un ciseau ou bistouri?

Question 19

Quel est la différence entre une escarrotomie et fasciotomie?

Answer 19

Escarrotomie : incision chx de la peau
Fasciotomie : incision du fascia

Question 20

Pourquoi procéderions-nous a une escarrotomie et fasciatomie?

Answer 20

Car il y a un important oedème qui peut faire perdre le membre

Question 21

Les plaies causé par une escarrotomie ou fasciotomie sont-elles très exsudative?

Answer 21

Non

Question 22

Différencier les 3 méthodes de greffes et quels sont-elles?

Answer 22

Autogreffe : greffe qui provient du patient elle-même. Pas beaucoup de rejet et même couleur. Greffe permanente
Allogreffe: provient d’une autre personne d’un cadavre ou de prépuce. Rejet possible. Greffe temporaire. Très dispendieux
Xénogreffe : greffe temporaire qui provient d’un être vivant ou fabriquer synthétiquement. Ex : poisson et animal ou biosynthétique. Très peu de rejet. Très cher

Question 23

Différencier les 2 formes de de greffes?

Answer 23

Feuille=pris et mis tel quel
Filet = former et étirer par une machine pour + grande surface, mais moins esthétique

Question 24

Quels sont les complications des brûlures?

Answer 24

Cicatrice hypertrophique
Cicatrice chéloïde
Rétraction cutanée (si pas de réadaptation car manque d’élasticité)
Dyschromie (perte de colorations, car mélanine non fonctionnel)

Question 25

Quels sont les sites les plus touchés par une déchirure cutanée?

Answer 25

Les bras, les mains et les jambe

Question 26

Quel est la différence entre la déchirure cutané et la lacération?

Answer 26

La lacération c’est créé par un object tranchant tandis que les déchirures cutanés sont causé par quelque chose qui n’est pas tranchant et souvent chez la clientèle avec un peau fragilisée.

Question 27

Après 60 ans qu’est-ce-qui fait que la peau se fragilise?

Answer 27

C’est car les crêtes papillaires de la jonction épidermodermique qui se sont aplatie avec le temps donc elle tient moins bien.

Question 28

Quel est la physiopathologie de la déchirure cutané?

Answer 28

C’est causé par une friction ou cisaillement qui augmente le risque de déchirure si la personne à une faiblesse au niveau de la jonction épidermodermique. Cela peut créer des hémorragie sous-cutanée et que lorsqu’elle se traumatise peut créer un déchirure.

Question 29

Qu’est-ce-que le pupura sénile?

Answer 29

C’est un micro-hémorragie sous la peau ressemblant à des ecchymoses causé par la fragilité de la peau.

Question 30

Quel médicament peut fragiliser la peau avec le temps?

Answer 30

La cortisone et tout les corticostéroïdes

Question 31

Différencier les trois types de déchirures cutanées.

Answer 31

Type 1= Déchirure linéaire ou en lambeau qui peut être repositionner.
Type 2= Perte partielle du lambeau qui peut être repositionnée sur une partie de la plaie
Type 3= Perte totale du lambeau exposant le lit de la plaie en entier

Question 32

Nommez quelques facteurs de risques intrinsèques et extrinsèques d’avoir des déchirure cutanée? (3x chaque)

Answer 32

intrinsèque: âge extrême, déficit sensoriel, déficit cognitif, déficit nutritionnel, race blanche, usage prolongée de corticostéroïde, raideur, difficulté dans les AVQ, polypharmacie.

Extrinsèques: objets divers (ex: bijoux), fauteuil roulant, ridelle de lit, fauteuil gériatrique, ongle long, environnement non sécuritaire, matériel adhésif sauf ceux à base de silicone.

Question 33

Comment traite-ont les lambeaux d’une déchirure cutané? Que faut-il à tout prix éviter?

Answer 33

Replacer le lambeau
Mettre un pans stérile
Il ne faut surtout pas le couper ou l’étirer ou le coller avec un adhésif

Question 34

Quel serait le pansement le plus adéquat à mettre sur une déchirure cutané peu importe le type?

Answer 34

Le pans absorbant d’acrylique, car hémostatique

Question 35

Vrai ou Faux
On peut mettre un pans non adhérent imprégnée sur une déchirure cutané.

Answer 35

Vrai, mais ATTENTION on doit mettre les nouvelles génération car elle n’ont de corps gras.

Question 36

Doit-ont mettre des sutures adhésives sur une déchirure cutanée ?

Answer 36

Non jamais

Question 37

Vrai ou faux
On peut mettre une pellicule transparente sur une déchirure cutanée ?

Answer 37

Faux, car on va le réarranger en l’enlevant

Question 38

Pourquoi l’antimicrobien à base d’iode est à proscrire dans le cas d’une déchirure cutanée ?

Answer 38

Car il pourrait faire sécher le lambeau, donc choisir un autre antimicrobien

Question 39

Quel est le seul adhésif que l’on peut mettre sur les déchirure cutanée causé par une fragilité de la peau?

Answer 39

L’adhésif à base de silicone

Question 40

Vrai ou faux
On devrait nettoyer les bras et les jambes des usagers tous les jours ayant une peau fragile.

Answer 40

Faux, on doit laver ses mains et aisselle tous les jours mais les bras et les jambe 1x semaine, car la friction augmente les déchirures.

Question 41

Nommez 2 façons de prévenir les déchirures cutanées?

Answer 41

Hydrater la peau quotidiennement
Utiliser un savon doux
Éviter les adhésif sauf si sillicone
Mobiliser les client de façon adéquate
Mettre des vêtements appropriées à l’usager
Avoir une hydratation suffisante.