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Neuropsychologie clinique > Cours 9 > Flashcards

Cours 9 Flashcards

1
Q

Le cortex préfrontal est impliqué dans quoi (5)?

A

Le contrôle, l’inhibition, le plan d’action, les comportements, la personnalité

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Q

Vrai ou Faux. Une lésion dans le cortex préfrontal met la danger en vie du patient.

A

Faux, aucun enjeu vital.

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3
Q

Quelles sont les couleurs que l’on voit grâce au lobe préfrontal?

A

Jaune, bleu et rouge

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4
Q

Quelles sont les trois zones anatomo-fonctionnelles du lobe frontal?

A

L’aire motrice primaire (cortex moteur)
L’aire prémotrice (cortex prémoteur)
Le cortex préfrontal

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5
Q

Quelle est la définition de l’aire motrice primaire (cortex moteur)?

A

Est impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.

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6
Q

Quelle est la définition de l’aire prémotrice (cortex prémoteur)?

A

Sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.

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7
Q

Le syndrome prémoteur est caractérisé par quoi?

A

Un réflexe de préhension (ou grasping)

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8
Q

En quoi consiste un réflexe de préhension?

A

En une flexion pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.

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9
Q

Quelle est la couleur que l’on voit grâce à l’aire motrice primaire (cortex moteur)?

A

Vert

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10
Q

Quelle est la couleur que l’on voit grâce à l’aire prémotrice (cortex prémoteur)?

A

Violet

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11
Q

Quelles sont les trois régions du cortex préfrontal?

A

La région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères.
La région frontomédiane située sur la face interne.
La région orbito-frontale ou ventrale.

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12
Q

Le neuropsychologue soviétique Luria est le premier à quoi?

A

Isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.

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13
Q

Quels sont les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales?

A

Des difficultés d’anticipation et de planification des conduites qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociale.

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14
Q

La plus célèbr4e des observations de patients atteints de lésions frontales est celle de qui?

A

Phinéas Gage

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15
Q

Qui était Phinéas Gage?

A

Un contremaitre des chemins de fer qui a subi un traumatisme crânien majeur auquel il a survécu.

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16
Q

Quelles sont les conséquences dues au traumatisme crânien majeur de Phinéas Gage?

A

Trouble de l’inhibition, perte des convenances sociales, comportements (impulsivité, agitation), perte de capacité à planifier (fonctions exécutives), d’élaborer et sélectionner le bon plan (résolution de problèmes)

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17
Q

Nomme les 6 troubles consécutifs à des lésions préfrontales.

A
  1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur
  2. Les troubles de l’exploration visuelle
  3. Les troubles du comportement moteur
  4. Les troubles des conduites verbales
  5. Les troubles de la mémoire
  6. Les troubles des fonctions exécutives
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18
Q

Quels sont les deux grands versants des troubles de la personnalité et de l’humeur?

A
  1. Versant, qualifié de pseudo-dépressif, est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale.
  2. Versant, dit euphorique, est observé lors de lésions de la région orbito-frontale.
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19
Q

Comment se qualifie un patient ayant des troubles de la personnalité et de l’humeur avec un versant pseudo-dépressif?

A

Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.

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20
Q

Comment se qualifie un patient ayant des troubles de la personnalité et de l’humeur avec un versant euphorique?

A

Le patient présente une «socio-pathie acquise» avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.

21
Q

Les troubles de l’exploration visuelle sont observés lors de lésions à quel endroit?

A

dans le cortex préfrontal dorsolatéral

22
Q

Les troubles de l’exploration visuelle se caractérise par quoi?

A

Une inattention aux stimulations extérieures

23
Q

Comment se manifeste les troubles de l’exploration visuelle (2)?

A

Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’ «aimantation» (ou agrippement) du regard.

Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.

24
Q

Quels sont les conséquences d’un patient ayant des troubles du comportement moteur avec un versant euphorique?

A

une excitation motrice et des persévérations (ou répétitions anormales d’un comportement spécifique)

25
Q

Quel est la conséquence d’un patient ayant des troubles du comportement moteur avec un versant pseudo-dépressif?

A

un ralentissement moteur

26
Q

Qu’est-ce que désigne un comportement d’utilisation dans les troubles du comportement moteur?

A

Une tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui.

27
Q

Qu’est-ce que désigne un comportement d’imitation dans les troubles du comportement moteur?

A

Une tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire.

28
Q

Quels sont les deux types de troubles des conduites verbales?

A

Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales.

Réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales.

29
Q

La latéralisation gauche des lésions joue quel rôle dans les syndromes frontaux?

A

L’occurence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.

30
Q

Quelles sont les conséquences des troubles de la mémoire (5)?

A
  1. Des troubles de la MCT
  2. Un déficit marqué a/n de l’administrateur central de la MDT
  3. Les troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
  4. Des troubles de la mémoire épisodique
  5. Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération.
31
Q

Quels sont les troubles de la MCT? (2)

A

Baisse de l’empan et de l’effet de récence

32
Q

Quels sont les trois composantes de la MDT?

A

Phonologique, administrateur central et calepin visuospatial

33
Q

Quels sont les troubles de la mémoire épisodique?

A

Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance.

34
Q

Les fonctions exécutives comprennent quatre composantes. Lesquelles?

A
  1. L’intention d’agir (la volition)
  2. L’élaboration des plans (la planification)
  3. La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but)
  4. Le contrôle l’efficacité de l’action réalisée (le rétrocontrôle)
35
Q

L’intention d’agir se présente comment chez le patient atteint de troubles des fonctions exécutives?

A

Les patients présentent une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.

36
Q

L’élaboration des plans se présente comment chez le patient atteint de troubles des fonctions exécutives?

A

Les patients sont incapables d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles.

37
Q

La réalisation de l’action projetée se présente comment chez le patient atteint de troubles des fonctions exécutives?

A

Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en oeuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée, mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations.

38
Q

Le contrôle de l’efficacité de l’action réalisée se présente comment chez le patient atteint de troubles des fonctions exécutives?

A

Le patient ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger.

39
Q

Quels sont les deux types d’examens complémentaires?

A

La première est l’observation du patient dans ses conduites quotidiennes, documentée également par l’entretien avec les proches du malade.

La seconde étape consiste à proposer, dans le cadre d’un examen neuropsychologique plus global, des tests d’évaluation des fonctions exécutives.

40
Q

Quels sont les 5 tests d’évaluation des fonctions exécutives?

A
  1. Le Wisconsin Card Sorting Test
  2. La «tour de Londres»
  3. Le test de Stroop
  4. Le test de Hayling
  5. Le Trail Making Test
41
Q

Qu’est-ce qu’on évalue avec le Wisconsin Card Sorting Test?

A

La flexibilité, la résolution de problèmes et la persévération

42
Q

Qu’est-ce que mesure le test la «tour de Londres»?

A

Test qui mesure les capacités d’anticipation, de planification et la résolition de problèmes.

43
Q

Qu’est-ce que le test de Stroop évalue?

A

Test qui évalue la capacité à inhiber des interférences.

44
Q

Le test de Stroop est constituée de trois séquences. Lesquelles?

A
  1. Lire des noms de couleur le plus rapidement.
  2. Dire la couleur de l’encre avec laquelle des rectangles sont imprimées.
  3. Dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrit, sans se préoccuper du contenu sémantique.
45
Q

Le test de Hayling vise à évaluer quoi?

A

Les processus d’inhibition

46
Q

Quels sont les deux conditions du test de Hayling?

A
  1. Condition automatique
  2. Condition d’inhibition
47
Q

Le Trail Making Test est utilisé pour évaluer quoi?

A

La flexibilité mentale

48
Q

En quoi consiste le Trail Making Test?

A

Le sujet doit relier des lettres et des chiffres dans l’ordre, mais en alternant les deux (1-A-2-B-3-C-…) le plus rapidement possible.

Neuropsychologie clinique (7 decks)

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