Cours 9 Flashcards
Quelles ont les fonctions de la main?
Préhension Toucher Information visuelle de l’environnement Expression non-verbale Extension de l’intellect Siège de la volonté
Vrai ou faux. Il y a plus d’espace cortical dédié à la main qu’au pied. Si vrai, qu’est-ce que ça apporte?
Vrai. Il y a plus de précision dans la main que dans le pied.
Quel type d’articulation est l’articulation radio-carpienne ?
Synoviale, condylienne, composée et complexe. 2 degré de liberté
Quel type d’articulation est l’articulation médio-carpienne ?
Synoviale, composée, ovoïde modifiée sauf triquetrum-hamatum qui east une sellaire modifiée , 2 degré de liberté.
Quel type d’articulation est l’articulation intercarpienne?
Synoviale, anatomiquement composée, planaire et 2 degrés de liberté.
Quel type d’articulation est l’articulation trapèzo-métacarpienne ?
Synoviale, anatomiquement simple, mécaniquement simple, sellaire non modifiée, sellaire et 2 degrés de liberté.
Quel type d’articulation est l’articulations carpo-métacarpiennes 2 ième au 5 ième doigt ?
Synoviale, anatomiquement simple (3 ième doigt), composée (2 ième , 4 ième et 5 ième doigts), Mécaniquement simple, ovoïde modifiée, plane non axiale 2 ième et 3 ième et 2 degrés de liberté.
Quel type d’articulation sont les articulations intermétacarpiennes ?
Synoviale et les surfaces sont planes.
Quel type d’articulation sont les articulations interphalangiennes proximale et distale?
Synoviale, anatomiquement simple, mécaniquement simple, sellaire modifiée, trochléenneet avec 1deg de liberté
Quel type d’articulation sont les articulations métacarpo-phalangiennes ?
Synoviale, anatomiquement simple, mécaniquement simple, ovoïde modifiée, condylienne et avec 2 degrés de liberté.
Quels sont les os de la 1 rangée des os du carpe?
Scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme
Quels sont les os de la 2e rangée des os du carpe?
Trapèze, trapèzoïde, capitatum, hamatum
Quels sont les os de la première colonne des os du carpe?
Scaphoïde, trapèze et trapèzoide
Quels sont les os de la deuxième colonne des os du carpe?
- Lunatum et capitatum
Quels sont les os de la troisième colonne des os du carpe?
- Triquetrum et hamatum
Quelles sont toutes les articulation de la main?
Radio-ulnaire distale (déjà discuté) ü Radio-carpienne ü Médio-carpienne ü Intercarpiennes ü Carpo-métacarpiennes ü Trapézo-métacarpienne ü Métacarpophalangiennes (MCP) ü Interphalangiennes proximales (IPP) et distales (IPD)
Combien de tendons des extenseurs sont enveloppés dans les gaines synoviales en dorsal de la main?
10 tendons extenseurs enveloppés dans les gaines synoviales.
Le ligament transverse du carpe est une portion de quelle structure?
Le ligament transverse du carpe est une portion du rétinaculum des fléchisseurs.
Tabatière anatomique
§Bord radial formé par les tendons du long _______ du pouce et du court ___________ du pouce.
§Bord ulnaire formé par le tendon du long ________ du pouce.
Tabatière anatomique §Bord radial formé par les tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce. §Bord ulnaire formé par le tendon du long extenseur du pouce.
Au niveau de la main, comment différencier les ligaments intrinsèques et les extrinsèques?
Ligaments extrinsèques
§ Ligaments qui relient les os du carpe avec le radius, l’ulna en proximal et les métacarpes en distal
Ligaments intrinsèques (intercarpiens ou interosseux)
§ Ligaments qui relient les os du carpe entre eux
En continuité avec le tendon du long palmaire si présent ou est fixé au rétinaculum des fléchisseurs si tendon absent
Fibres transversales et longitudinales. Elle offre plus une grande protection pour les structures de la main
De quelle structure parlons-nous?
Aponévrose palmaire
Combien y a-t-il de phalanges?
14
Quelles structures nerveuses et vasculaires passent dans la tabatière?
L’artère radiale et la partie terminale du rameau superficiel du nerf radial et la veine céphalique y passent.
Quelles structures forment le plancher de la tabatière anatomique?
Par le scaphoïde et le trapèze ainsi que l’extrémité distale des tendons du long extenseur radial du carpe (base 2 ième méta) et du court extenseur radial du carpe (base 3 ième méta)
Vrai ou faux. Le pisiforme participe à l’articulation radio-carpienne et son 2e rôle est d’augmenter le moment de force du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe.
Faux. Le pisiforme ne participe pas à l’articulation radio-carpienne (os sésamoïde), son rôle est d’augmenter le moment de force du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe.
Quelle est la grandeur et l’orientation de l’ulnar tilt?
23 deg et vers le bas en latéral
Quelle est la grandeur du voltar tilt et son orientation?
11 deg et est orienté vers le bas et l’arrière.
Qu’est-ce qui se passe lorsque la variance ulnaire est ;
Négative
Neutre
Positive
Variance ulnaire
§ Négative : ulna distal plus court que le radius distal
§ Neutre : ulna et radius distal égal
§ Positive : ulna distal plus long que le radius distal
Quel type de variation ulnaire n’est pas normale et pourquoi?
La positive puisque l’ulna est déjà plus long que le radius donc il y a un pincement lors de la pronation.
En sup. le radius est plus long et en pronation il est plus court que l’ulna. Vrai ou faux.
vrai
Si la variance ulnaire est pathologique -2 à 0 ou +2 à 0, la fonction du poignet est perturbée et peut entraîner des douleurs persistantes. Moins 2, 0 et plus 2 représente quoi?
-2 radius pus court que l’ulna
+2 ulna plus long
0 ulna égal avec Radius peut import en sup ou en pro.
Avec une variance ulnaire positive, cela peut causer un « _________ » du complexe fibro cartilagineux ________ entre l’ulna distal et le triquetrum ce qui finit par causer de la __________.
Avec une variance ulnaire positive post-fracture du radius distal : douleur en fin de _______ et déviation ________ dû à un pincement des structures ________.
Avec une variance ulnaire négative, la distribution des forces est ________ sur l’articulation radio-carpienne : possibilité de dégénérescence (__________e).
Avec une variance ulnaire positive, cela peut causer un « pincement » du complexe fibrocartilagineux triangulaire entre l’ulna distal et le triquetrum : douleur.
Avec une variance ulnaire positive post-fracture du radius distal : douleur en fin de pronation et déviation ulnaire dû à un pincement des structures ulnaires.
Avec une variance ulnaire négative, la distribution des forces est anormale sur l’articulation radio-carpienne : possibilité de dégénérescence (arthrose).
La capsule radio-carpienne est serrée en ______ mais mince et lâche en __________ ; en continuité avec R/U inférieure.
Capsule radio-carpienne
§ Serrée en antérieur, mais mince et lâche en postérieur ; en continuité avec R/U inférieure
L’extrémité inférieure du radius, disque articulaire (ligament triangulaire) forment une surface ________ Regarde en ___ et un peu en ______
• Cartilage du radius est en continuité avec le ligament ________
• L’extrémité inférieure s’étend plus distalement en ________ qu’en __________.
Extrémité inférieure du radius, disque articulaire (ligament triangulaire)
§ Surface concave
• Regarde en bas et un peu en avant
• Cartilage du radius est en continuité avec le ligament triangulaire
• L’extrémité inférieure s’étend plus distalement en postérieur (dorsal) qu’en antérieur (palmaire)
Lors de l’application d’une charge en compression au niveau du poignet, le scaphoïde et le lunatum reçoivent environ __% de la charge alors que le complexe fibrocartilagineux complexe reçoit __%. Au radius distal, __% du contact est fait avec le scaphoïde et __% avec le lunatum. Lors d’une chute au sol, le scaphoide risque de se _____ et le lunatum va avoir une _____.
Lors de l’application d’une charge en compression au niveau du poignet, le scaphoïde et le lunatum reçoivent environ 80% de la charge alors que le complexe fibrocartilagineux complexe reçoit 20%. Au radius distal, 60% du contact est fait avec le scaphoïde et 40% avec le lunatum. Lors d’une chute au sol, le scaphoide risque de se briser et le lunatum va avoir une luxation.
Avec le ligament triangulaire, le radius prend ____% de la charge et l’ulna ___% ; si le disque est enlevé, le radius transmet ___% de la charge axiale et l’ulna __%. Il sert d’_________ (coussin) pour l’articulation du poignet et est un ________ majeur de l’articulation radio-ulnaire distale.
Avec le ligament triangulaire, le radius prend 60% de la charge et l’ulna 40% ; si le disque est enlevé, le radius transmet 95% de la charge axiale et l’ulna 5%. Il sert d’amortisseur (coussin) pour l’articulation du poignet et est un stabilisateur majeur de l’articulation radio-ulnaire distale.
Quelles structures forment le condyle carpien, sont elles concaves ou convexes?
Scaphoïde, lunatum, triquetrum et elles sont convexes.
Quels sont les ligaments de l’articulation radio-carpienne?
Radio-carpien (partiellement intracapsulaire) et ulno-carpien palmaire (intra-capsulaire)
Radio-carpien et ulno-carpien dorsal (+ minces que les palmaires)
Ligament collatéraux : radial et ulnaire (relativement faible)
Rôle des ligaments est de stabiliser le carpe dans les deux plans : frontal et sagittal
Vrai ou faux. L’articulation médio-carpienne est plutôt une articulation fonctionnelle qu’une articulation anatomique.
Vrai.
Quels os comportent l’articulation médio-carpienne?
partie médiale (capitatum et l’hamatum avec le scaphoïde, le lunatum et le triquetrum) et latérale (trapèze et trapèzoïde avec le scaphoïde)
La rangée distale est formée par : le trapèze et le trapèzoïde qui sont _________ en proximal, et le capitatum avec l’hamatum qui sont ________ en proximal.
La rangée distale est formée par : le trapèze et le trapèzoïde qui sont concaves en proximal, et le capitatum avec l’hamatum qui sont convexes en proximal.
L’interligne est concave en _____ à sa partie ______ , _______ en haut à sa partie ___________ et oblique (en S italique) en bas et en dedans à sa partie _______.
L’interligne est concave en haut à sa partie latérale (radiale), convexe en haut à sa partie moyenne et oblique (en S italique) en bas et en dedans à sa partie médiale (ulnaire)
En latéral, la capsule de l’articulation médio-carpienne est renforcie par quels ligaments?
En latéral, la capsule est renforcie par les ligaments collatéraux.
Ligament palmaire de la première rangée des os carpiens est f____.
Ligament palmaire de la première rangée des os carpiens est faible.
Le rétinaculum des fléchisseurs n’est pas considéré comme un ligament intercarpien accessoire. Vrai ou faux.
Faux. Rétinaculum des fléchisseurs est considéré comme un ligament intercarpien accessoire.
Vrai ou faux. Il existe une cavité articulaire commune aux articulations intercarpiennes et carpo-métacarpiennes sauf à l’articulation carpo-métacarpienne du pouce.
Vrai.