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Anatomie Fonctionnelle 2 > Cours 7 > Flashcards

Cours 7 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux. Si je fais un geste excessif du triceps ou du biceps brachial, la capsule, les fibres musculaires ou/et les deux parties peuvent déchirer. Mais avec un mouvement excessif du muscle anconé ne peut pas briser ces structures.

A

Faux. Un mouvement excessif de toutes structures s’attachant à la capsule peut briser celle-ci même une plus petite structure comme le muscle anconé.

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2
Q

Les régions antérieure et postérieure de la capsule humérale distale sont _____ alors qu’en médial et latéral la capsule est plus ________.

A

Les régions antérieure et postérieure de la capsule humérale distale sont minces alors qu’en médial et latéral la capsule est plus épaisse.

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3
Q

La capsule de l’articulation du coude est innervée par quel/quels nerfs?

A

Les nerfs musculo-cutané (C5-C7), radial (C5-T1), médian (C5-T1) et ulnaire(C8-T1). Mais principalement racines C5 à C8

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4
Q

Vrai ou faux. La capsule du coude s’attache directement à l’ulna et au radius. Si faux, pourquoi?

A

Faux. Pour permettre un mouvement plus fluide de supination et de pronation la capsule ne s’attache pas directement au radius.

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5
Q

Les coussinets adipeux au niveau de l’articulation sont intra- ou extrasynoviaux? Où se trouvent-ils plus précisément?

A

Extrasynovial et dans les fosses articulaires: radiale, coronoïdienne et olécrânienne

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6
Q

Quelle est la fonction principale des coussinets adipeux?

A

Amortit les contacts osseux durant la flexion et l’extension.

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7
Q

Vrai ou faux. Tous les ligamanets capsulaires sont intrinsèques sauf une partie du ligament postérieur. Si faux, pourquoi?

A

Vrai

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8
Q

Quand est-ce que la partie antérieure du ligament collatéral ulnaire est-elle étirée?

A

Étiré entre 60 º de flexion et l’extension complète

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9
Q

La partie antérieure du ligament collatéral ulnaire est le stabilisateur primaire pour résister au stress en valgus pendant la flexion de 50 à 180º. Vrai ou faux.

A

Faux. La partie antérieure du ligament collatéral ulnaire est le stabilisateur primaire pour résister au stress en valgus pendant la flexion de 20 à 120º.

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10
Q

Quand est-ce que la partie post. du ligament collatéral ulnaire est-elle étirée?

A

Étiré entre 60º et 120º de flexion

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11
Q

Vrai ou faux. D’un point de vue physiologique, la région du coude possède une seule articulation.

A

Vrai

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12
Q

La cupule radiale a quelle forme et pourquoi est-ce important?

A

Elle est de forme ovale et c’est important pour la pronation et l;a supination.

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13
Q

Quelle est la forme de la tête du radius (en contact avec l’ulna?

A

convexe

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14
Q

Quelle est la forme de l’incisure trochléaire?

A

Concave de haut en bas

Convexe de médial à latéral

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15
Q

Que se passe-t-il si la fossette coronoïdienne est trouée au niveau fonctionnel?

A

Augmente la capacité de faire la flexion au niveau du coude (mais ne change pas grand chose au niveau fonctionnel)

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16
Q

Quelle est la forme du capitatum et vers ou est-il orienté?

A

Il est convexe et orienté vers le bas et l’avant

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17
Q

Quel type d’articulation est l’articulation huméro-radiale?

A

Articulation huméro-radiale
Articulation à surface sphérique, synoviale . Anatomiquement composée
Mécaniquement simple .
Ovoïde non modifié .
« Théoriquement » 3 degrés de liberté mais pratiquement 2 degrés de liberté

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18
Q

Quel type d’articulation est l’articulation huméro-ulnaire?

A

Articulation huméro-ulnaire . Articulation à charnière, synoviale . Anatomiquement composée . Mécaniquement simple . Selle modifiée . Un degré de liberté

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19
Q

Quel est l’impact du coude sur le fonctionnement su corps humain?

A

Libération de la masse corporelle
Développement d’un mouvement de rotation axiale •Mouvement plus complexe et fonctionnel
•Orientation de la main dans l’espace

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20
Q

Quel est le rôle du ligament collatéral transverse de l’ulna?

A

Assiste la stabilité pendant un stress en valgus et aide à garder les surfaces articulaires en approximation

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21
Q

Entre le ligament collatéral ulnaire et radial qui est le plus élastique et plus est le plus résistant?

A

Le collatéral radial est plus élastique et moins résistant

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22
Q

Quels sont les rôles du ligament annulaire?

A

Stabilise l’articulation radio-ulnaire proximale

Stabilisateur secondaire d’un stress en varus

23
Q

C’est encouragé de reproduire le pincement ou l’engourdissement du nerf pour traiter une blessure. Vrai ou faux.

A

Faux. Il ne faut jamais essayer de reproduire un engourdissement provenant d’un nerf.

24
Q

En position de flexion, le nerf ulnaire subit des forces de ________________ , de _______________ et de _______________ car en flexion du coude le diamètre du tunnel ulnaire est diminué de 40% à 55%.

A

En position de flexion, le nerf ulnaire subit des forces de compression, de tension et de cisaillement, car en flexion du coude le diamètre du tunnel ulnaire est diminué de 40% à 55%.

25
Q

L’articulation huméro-ulnaire a combien de degrés de liberté et quel sont les mouvements qu’elle peut faire?

A

1 flexion/extension

26
Q

L’articulation huméro-radiale a combien de degrés de liberté et quel sont les mouvements qu’elle peut faire?

A

2 flexion/extension et rotation médiale/latérale

27
Q

À l’articulation huméro-ulnaire, la flexion est accompagnée de rotation ________ conjointe de 5 degrés au début de la flexion et 5 degrés de rotation _______ conjointe en fin de flexion et d’a_duction.

A

À l’articulation huméro-ulnaire, la flexion est accompagnée de rotation latérale conjointe de 5 degrés au début de la flexion et 5 degrés de rotation médiale conjointe en fin de flexion et d’adduction.

28
Q

À l’articulation huméro-radiale, la flexion est accompagnée d’une légère __________ de la tête radiale expliquant le contact huméro-radial.

A

À l’articulation huméro-radiale, la flexion est accompagnée d’une légère ascension de la tête radiale expliquant le contact huméro-radial.

29
Q

Que doit-il se produire au niveau de l’articulation huméro-ulnaire pour avoir une flexion complète?

A

Il doit y avoir déjettement des surfaces articulaires vers l’avant (trochlée et incisure trochléaire de l’ulna) et à environ 45º permet la flexion complète du coude. Tout ceci retarde la rencontre du processus coronoïde avec la fosse coronoïdienne.

30
Q

Vrai ou faux. Une douleur au coude peut venir du cou.

A

vrai

31
Q

L’angle du valgus physiologique est plus grand chez les hommes. Vrai ou faux.

A

Faux. Il est plus grand chez les femmes.

32
Q

Vrai ou faux. Lorsqu’on analyse les mouvements du coude, la partie post peu souvent changer, mais les mouvements à la partie antérieure changent que très peu.

A

Faux. Le valgus physiologique reste tout le temps donc la partie post reste tout le temps la même, mais les changements à la partie antérieure peuvent s’effectuer.

33
Q

Qu’elle est l’ostéocinématique pour la rotation latérale adjointe et rotation médiale adjointe?

A

Le spin

34
Q

En _________, augmentation de la stabilité huméro-ulnaire et huméro-radiale.

A

En flexion, augmentation de la stabilité huméro-ulnaire et huméro-radiale.

35
Q

À l’articulation huméro-ulnaire, l’extension est accompagnée de rotation _________ conjointe et d’une a_duction.

A

À l’articulation huméro-ulnaire, l’extension est accompagnée de rotation médiale conjointe et d’une abduction.

36
Q

Qu’est ce qui donne au coude la possibilité de résister à la pression (compression) longitudinale (tomber avec la main et le coude en extension)?

A 
• Tête radiale 
• Processus coronoïde 
• Capitulum 
• Trochlée humérale
Aussi la membrane interosseuse intervient si fracture de la tête radiale ou ablation de celle-ci.
37
Q

Quel facteur;
Empêche la luxation du coude en extension
et résiste à la traction longitudinale (porter un seau d’eau)

A

La coaptation longitudinale

38
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension du coude?

A

Butée osseuse de l’olécrâne dans la fosse olécrânienne : peu significatif, rare § Étirement des tissus mous antérieurs • Capsule antérieure et muscles fléchisseurs du coude (biceps, brachial et brachio-radial) • Muscles épicondyliens (possibilité) • Partie antérieure des ligaments latéraux § Les tissus mous et la composante osseuse contribuent chacun pour environ 50% de la stabilité articulaire.

39
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion du coude?

A

Mouvement passif (fait par l’évaluateur ou le patient) :
• Peut atteindre 160º
• Approximation des tissus mous (muscles antérieurs)
• Butées osseuses : impact peu significatif, rare . Processus coronoïde dans la fosse coronoïdienne . Tête radiale dans la fosse radiale
• Étirement des tissus mous postérieurs . Partie postérieure de la capsule . Triceps . Partie postérieure du lig. collatéral ulnaire

40
Q

Quels sont les muscles bi-articulaires à l’épaule?

A

La longue portion du biceps et le triceps.

41
Q

Pour l’avant-bras, la flexion est plus grande en supination qu’en pronation. Vrai ou faux.

A

vrai

42
Q

Chez les gens très musclés, l’amplitude d’extension est plus grande. Vrai ou faux.

A

Faux. Puisque leurs muscles sont toujours un peu contractés ils n’ont pas l’extension complexe.

43
Q

Quel est l’arthrocinématique pour l’extension du coude?

A

Glissement et roulement antérieur

44
Q

Quel est l’arthrocinématique pour la flexion du coude?

A

Glissement et roulement postérieur

45
Q

Qu’est-ce qui cause le valgus physiologique?

A

1) Obliquité vers le bas et l’extérieur de la partie postérieure de la gorge de la trochlée
2) Projection plus distale de la partie médiale de la trochlée p/r à la partie latérale.

46
Q

Quelles structures sont à risque lors de stress en compression?

A

Tête radiale
Processus coronoïde de l’ulna
N.B. Il peut avoir fracture de ces structures osseuses si la pression exercée dépasse la résistance de l’os.

47
Q

Quelles structures sont à risque lors de stress excessif en extension?

A

La butée du bec olécranien dans la fossette olécranienne La mise en tension de la partie antérieure de la capsule articulaire
La résistance due aux muscles fléchisseurs (brachial, biceps brachial)

48
Q

Lorsque nous faisons le test de stabilité en varus quelles structures voulons-nous analyser?

A

§ Ligament collatéral latéral
§ Capsule latérale (deuxième stabilisateur)
§ Muscles extenseurs du poignet et des doigts
§ Structures osseuses (stabilisateur principal)
§ En clinique, tests réalisés à 0 et 30 degrés

49
Q

Quel ligament prévient la luxation de la tête radiale vers le haut sous la traction du biceps brachial?

A

Le ligament annlaire.

50
Q

Quel type de test faisons-nous pour nous assurer que la portion médiale de l’articulation du coude est bien?

A

test de stress en valgus

51
Q

Quelles sont les structures stabilisatrices médiales à 90º de flexion?

A
  • Ligament collatéral médial (stabilisateur primaire), davantage partie postérieure
  • Capsule médiale (très peu)
  • Structures osseuses (moins de congruence entre les structures osseuses à cet angle)
  • Muscles fléchisseurs du poignet et des doigts, support dynamique)
52
Q

Vrai ou faux. À 90º de flexion au coude, les muscles fléchisseurs sont des stabilisateurs très peu importants

A

Faux. À 90º de flexion au coude, les muscles fléchisseurs sont des stabilisateurs très importants

53
Q

Quelles sont les structures stabilisatrices médiales à 0º d’extension?

A

Ligament collatéral médial, partie antérieure surtout n Capsule médiale n Structures osseuses • Tête radiale (stabilisateur secondaire) • Résection de la tête radiale peut induire une dysfonction de l’articulation radio-ulnaire et un stress supplémentaire sur la membrane interosseuse. • Olécrâne n Muscles fléchisseurs du poignet et des doigts

Anatomie Fonctionnelle 2 (10 decks)

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