Cours 10 Flashcards
Cmb y a til d’art intermetacarpiennes proximales?
3
Vrai ou faux. La capsule articulaire de l’articulation intermetacarpienne proximale est en continuité en haut avec la capsule de l’articulation carpo-metacarpienne des 4derniers doigts.
Vrai
Quels sont les ligaments transversaux de l’articulation intermetacarpienne proximale?
Interosseux, palmaires et dorsaux.
Combien y a til d’articulations intermetacarpienne distales?
0
La partie superficielle du ligament transverse intermétacarpien palmaire fait partie de [_________].
L’aponevrose palmaire
Quel est le rôle du ligament transverse intermetacarpien palmaire?
Limiter le mouvement au niveau des articulations carpo-metacarpiennes et intercarpiennes ce qui permet une meilleure stabilité de la main.
Quelle est l’ostéocinamatique l’arthrocinématique et les facteurs limitatifs pour les articulations intermétacarpiennes?
Ostéo -> peu d3 mouv
Arthro -> léger glissement entre les bases
Facteurs limitatifs -> ligaments palmaires, interosseux et dorseaux
La tête du méta est concave et la base de la phalange convexe avec une surface étendue en palmaire. Vrai ou faux
Faux. La base de la phalange est concave et la tête du meta est convexe avec une surface étendue en palmaire.
La capsule de l’articulation MCP est plutôt lâche ou pas?
Elle est lâche.
Il y a t’il des os sesamoïdes dans la main, si oui ou se trouves t’ils?
Ou au niveau du pouce dans le ligament palmaire (fibro-cartilage)
C’est quoi le voltar plate?
Un fibro-cartilage qui prolongé la phalange 1 vers l’avant
De quelle structure parlons-nous? Il glisse en proximal en flexion pour prévenir le pincement des tendons fléchisseurs à l’articulation MCP.
Voltar plate
Quelles sont les fonctions du fibro-cartilage(ligament palmaire) à l’articulation MCP?
Renforce l’aspect antérieur de l’articulation
Augmente la congruence articulaire
Fournit la stabilité à la MCP en limitant l’hyperextension Fournit un support indirect à l’arche longitudinale
Quel ligament limite le mouvement d’écartement des doigts?
Le ligament métacarpien transverse profond.
Quelles sont les deux parties des ligaments collatéraux et quelles ont leur particularités?
- Propre : dense, en forme de cordon, s’attache à la base des phalanges, plus long Passe derrière (en dorsal) le centre articulaire
- Accessoire : mince, en forme d’éventail, s’attache au fibrocartilage, plus court
Quelle partie du ligament collatéral va être le plus étirée lors de la flexion du doigt?
La partie propre de celui-ci puisqu’elle est dèrrière le centre de rotation.
Quelles structures aident à l’extension des doigts?
Tendons des muscles extenseurs des doigts (incluant le pouce), l’aponévrose digital dorsal « extenseur hood », le tendon central, les bandes latérales et le tendon terminal, le ligament triangulaire et les bandes sagittales.
Quelles structures renforcent l’aspect dorsal de l’articulation MCP?
Toutes celles qui ont une action lors du mécanisme d’extension des doigts donc, Tendons des muscles extenseurs des doigts (incluant le pouce), l’aponévrose digital dorsal « extenseur hood », le tendon central, les bandes latérales et le tendon terminal, le ligament triangulaire et les bandes sagittales.
Le pouce a combien de degré de liberté et quels mouvements peut-il faire?
Il a 3 degré de liberté et il peut faire de la flexion/extension, adduction/abduction et de la rotation axiale active (opposition) ou passive.
Par où passe l’axe de flexion et d’extension du pouce?
C’est un axe sagittal qui passe par la tete du méta.
Vrai ou faux. Le mouvement d’ADD et d’ABD du pouce sont des mouvements très amples.
Faux. Ce sont des mouvements très limités.
C’est quoi la blessure du skieur alpin?
C’est lorsque le ligament collatéral ulnaire (médiale) se déchire.
Quel type de rotation avons-nous besoin dans le pouce pour pouvoir faire une opposition?
Rotation axiale
Quels muscles sont employés pour faire une opposition et sur quel plan et axe ce mouvement s’effectue-t-il?
Le pouce est dirigé médialement si la contraction est active. Celle-ci est produite par la co-contraction du court fléchisseur et abducteur du pouce, ou si le mouvement est fait de façon passive, on peut retrouver une rotation médiale ou latérale.
§ Axe vertical
§ Plan transverse (horizontal)
Le pouce à plus de flexion au niveau d’amplitude que d,autres mouvements vrai ou faux?
Vrai,
Quel est l’axe et le plan du mouvement de flexion/extension de l’articulation MCP du 2e au 5e doigts?
Axe frontal (à travers la tête métacarpe), plan sagittal
Lors de la flexion/extension des MCP du 2e à 5e doigts, la rotation longitudinale est conjointe. Vrai ou faux.
Vrai. Il y a, en effet, un mouvement associé de rotation longitudinale (conjointe) automatique dû à une asymétrie longueur des ligaments collatéraux.
Lors de la flexion des MCP du 2e à 5e doigts, le 2 ième doigt : rotation __________ conjointe et 4 ième et 5 ième doigts : rotation ___________ conjointe. Tous les doigts sont orientés vers l’éminence ________.
2 ième doigt : rotation ulnaire conjointe
3 ième doigt : reste fixe
4 ième et 5 ième doigts : rotation radiale conjointe
Tous les doigts sont orientés vers l’éminence thénar.
Quelle structure limite la flexion isolée d’un doigt limitée?
La tension dans le lig. métacarpien transverse profond
Amplitude de flexion : 90º pour l’index et diminue jusqu’au 5 ième doigt. Vrai ou faux.
Faux. Elle augmente jusqu’au 5e doigt
L’amplitude d’extension pour l’articulation MCP des 2-5 ième doigts en actif __º à __º et en passif peut atteindre ___º ; variable d’une personne à l’autre
Amplitude d’extension : en actif 30º à 40º et en passif peut atteindre 90º ; variable d’une personne à l’autre
Lors de l’extension des MCP du 2e à 5e doigts, le 2 ième doigt : rotation __________ conjointe et 4 ième et 5 ième doigts : rotation ___________ conjointe.
- 2 ième doigt : rotation radiale conjointe
* 4 ième et 5 ième doigts : rotation ulnaire conjointe
Plus (la flexion ou l’extension) progresse, plus le fibro-cartilage devient relâché et perd son contact avec la tête métacarpienne.
Plus la flexion progresse, plus le fibro-cartilage devient relâché et perd son contact avec la tête métacarpienne.
Quels sont l’axe et le plan du mouvement d’ADD et d’ABD des MCP des 2-5 ème doigts?
§Axe sagittal : passe par la tête du métacarpe
§ Plan frontal
Lors de l’ABD, il y a rotation radiale conjointe au 2 ième doigt et rotation ulnaire conjointe 4 ième et 5 ième doigts et pour l’ADD c’est pareil. Vrai ou faux.
Faux. C’est vrai qu’en ABD tout ceci est vrai, mais en ADD il se produit l’éffet contraire.
Qu’est-ce qui limite le mouvement d’ABD et d’ADD?
La largeur de la tête métacarpienne(butée osseuse), ligaments collatéraux, ligament métacarpien et ligament transverse profond.
Le mouvement ADD/ABD plus grand si le doigt est en (extension/flexion) car la tension développée dans les ligaments latéraux en (extension/flexion) limite de façon importante l’amplitude.
Mouvement plus grand si doigt en extension car la tension développée dans les ligaments latéraux en flexion limite de façon importante l’amplitude.
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension de MCP du 2e au 5e doigt?
Capsule palmaire, tendons des fléchisseurs ; les ligaments collatéraux (faisceau MCP) dû à leur position postérieure par rapport au centre articulaire sont relâchés en extension ; partie accessoire en tension.
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion de MCP du 2e au 5e doigt?
Capsule dorsale, tendons des extenseurs, approximation des tissus mous, ligaments collatéraux (faisceau MCP, partie accessoire relâchée)
Quelle est l’arthro en flexion des doigts?
Pouce : glissement et roulement ulnaire
Doigts : surface concave : glissement et roulement palmaire ; glissement palmaire limité par le fibro-cartilage ?
Quelle est l’arthro en extension des doigts?
Pouce : glissement et roulement radial
Doigts : surface concave : glissement et roulement dorsal
Quelle est l’arthro en ADD des doigts?
Pouce : glissement et roulement dorsal
Doigts : surface concave : glissement (ulnaire ou radial) et roulement (ulnaire ou radial) dans le même sens que le mouvement
Quelle est l’arthro en ABD des doigts?
Pouce : glissement et roulement palmaire
Doigts : surface concave : glissement (ulnaire ou radial) et roulement (ulnaire ou radial) dans le même sens que le mouvement
Quelle position de la main pourrait nuire à la prise de ciseaux pendant la flexion des doigts?
Lorsque la main est en rotation « vers la supination.
La tete des IPP/IPD est convexe en __________ et concave en __________.
La tete des IPP/IPD est convexe en antéro-postérieur et concave en médial-latéral.
La base de la phalange a une courbure inverse à sa tête. Vrai ou faux.
vrai.
La tête et la base de la phalange sont unies entre elles par quelles structures?
La tête et la base de la phalange sont unies entre elles par la capsule fibreuse, les ligaments collatéral ulnaire et radial et le fibro-cartilage.
Le ligament collatéral de l’index est le plus fort aux (IPP ou IPD)
IPP
Le ligament collatéral du 5 ième doigt est le plus (fort ou faible) aux IPP.
Faible
Au niveau des IPP/IPD les ligaments collatéraux sont très forts ne permettant pas de mouvement d’abduction et d’adduction. Vrai ou faux.
Vrai