Cours 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que comprend le rachis cervical?

A

Le rachis cervical comprend la région crâniovertébral et le rachis cervical moyen (C2 à C7).

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Q

Quel type d’articulation est l’articulation occipito-atloïdienne?

A

Articulations synoviales, condyliennes

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Q

Quel type d’articulation est l’articulation atlanto-axoïdiennes?

A

Sa partie latérales est synoviales, biconvexes et sa partie plus médiane est synoviale, pivot.

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4
Q

Les surfaces des condyles occipitaux sont plus allongées en postéro-antérieur et convergent antérieurement. Qu’est-ce que cela va avoir comme impact au niveau des mouvements?

A

Il guide le mouvement et empêchant trop de rotation.

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5
Q

Les surfaces des condyles occipitaux vont vers quelle direction?

A

Les surfaces font face vers bas et à l’extérieur

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6
Q

Les surfaces supérieures de C1 concaves vont vers quelle direction?

A

Font face vers le haut et en dedans

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7
Q

Les surfaces osseuses de C1 et de C2 sont toutes deux convexes. C’est de là que leur reviens leur nom. Vrai ou faux. Si faux expliquer.

A

Faux. Ce sont les cartilages, qui sont plus épais au milieu, qui donnent la convexité à ces surfaces.

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8
Q

Les surfaces inférieures de C1 convexes vont vers quelle direction?

A

Surfaces orientées vers le bas et en médial

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9
Q

Les surfaces supérieures de C2 concaves vont vers quelle direction?

A

Font face vers le haut et légèrement en dehors

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10
Q

Quel type d’articulation est l’articulation atlanto-axoïdienne latérale?

A

L’articulation atlanto-axoïdiennes latérale est une articulation biconvexe

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11
Q

La face antérieure de l’os odontoïde à quelle forme?

A

Elle est convexe.

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12
Q

La face postérieure de l’os odontoïde à quelle forme?

A

Elle est concave de haut en bas et convexe transversalement.

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13
Q

C’est quoi la membrane tectoria et à quoi sert-elle?

A

La membrane tectoria est un prolongement du ligament longitudinal postérieur et elle ontribue entre autres à la stabilité de la dent sur l’arc antérieur de C1.

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14
Q

Où passe le ligament cruciforme et qu’est-ce que celui-ci uni?

A

Il passe derrière le processus odontoïde et relie transversalement les tubercules des masses latérales de l’atlas (ligament transverse). Il relie aussi verticalement le corps vertébral de l’axis à la partie basilaire de l’os occipital. Finalement, il retient fermement le processus odontoïde contre la facette articulaire de l’arc antérieur de l’atlas.

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15
Q

Quels sont les noms plus précis des ligaments occipito-odontoïdiens Médian (#1) et Latéraux (#2)?

A

Les ligaments occipito-odontoïdiens : •Médian (#1): ligament de l’apex de la dent •Latéraux (#2): ligaments alaires

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16
Q

L’orientation des ligaments occipitaux odontoïdiens latéraux (ligaments alaires) ne peut pas varier. Vrai ou faux?

A

FAUX. Elle peut varier.

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17
Q

Les ligaments au niveau de la dent empêchent quel mouvement?

A

Ils limitent la rotation et la flexion latérale controlatérales.

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18
Q

Compléter la phrase.
La membrane atlanto-occipitale postérieure et la membrane atlanto-axoïdienne postérieure remplacent les ligaments ___________________________ entre C0-C1 et C1-C2.

A

La membrane atlanto-occipitale postérieure et la membrane atlanto-axoïdienne postérieure remplacent les ligaments jaunes entre C0-C1 et C1-C2.

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19
Q

La membrane atlanto-occipitale postérieure et la membrane atlanto-axoïdienne postérieure empèche quel mouvement commun?

A

Pencher la tête en avant.

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20
Q

Compléter la phrase.
La membrane atlanto-occipitale antérieure et la membrane atlanto-axoïdienne antérieure recouvrent la face _________ des capsules articulaires.

A

La membrane atlanto-occipitale antérieure et la membrane atlanto-axoïdienne antérieure recouvrent la face antérieure des capsules articulaires.

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21
Q

Pour la flexion et l’extension, lequel entre C0/C1 et C1/C2 en a le plus?

A

C’est C0/C1.

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22
Q

Pour la flexion latérale, lequel entre C0/C1 et C1/C2 en a le plus?

A

C’est C0/C1.

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23
Q

Pour la rotation, lequel entre C0/C1 et C1/C2 en a le plus?

A

C’est C1/C2.

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24
Q

Analyser le mouvement de flexion et d’extension entre C0/C1.

A

Axe: Frontal, passant vis à vis le conduit auditif externe
Plan: Sagittal
Amplitude totale de flexion /extension à C0-C1: 15º à 25º.
Le ratio de l’extension par rapport à la flexion est d’environ 2:1

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25
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour la flexion entre C0/C1?

A

Condyles occipitaux:
Roulement antérieur
Glissement postérieur

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26
Q

Quelle est l’ostéocinématique pour la flexion entre C0/C1?

A

Rotation antérieure de la tête autour de l’axe. Augmentation de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1.

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27
Q

Quelle est l’ostéocinématique pour l’extension entre C0/C1?

A

Rotation postérieure de la tête autour de l’axe.

Diminution de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1.

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28
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour l’extension entre C0/C1?

A

Condyles occipitaux:
Roulement postérieur
Glissement antérieur

29
Q

Analyser le mouvement de flexion et d’extension entre C1/C2.

A

Axe: Frontal, passe au centre du processus odontoïde (vis à vis le lobe de l’oreille)
Plan: Sagittal
Amplitude totale de flexion / extension: Environ 13º

30
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour la flexion entre C1/C2?

A

Les facettes sont convexes, donc elles font un roulement antérieur et un glissement (de très faible amplitude) en postérieur. L’arc antérieur de C1 fait une translation (glissement) inférieure sur le processus odontoïde.

31
Q

Quelle est l’ostéocinématique pour la flexion entre C1/C2?

A

Rotation antérieure de l’atlas.

32
Q

Quelle est l’ostéocinématique pour l’extension entre C1/C2?

A

Rotation postérieure de l’atlas.

33
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour l’extension entre C1/C2?

A

Les facettes sont convexes, donc elles font un roulement postérieur et un glissement antérieur (glissement de très faible amplitude). L’arc antérieur de C1 fait une translation (glissement) supérieur sur le processus odontoïde.

34
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour les articulations C0/C1 et C1/C2 lors de la flexion?

A

Capsules C0-C1 et C1-C2
Ligaments:
membrane tectoria(pour C1-C2)
membrane atlanto-occipitale postérieure (C0-C1) membrane atlanto-axoïdiennepostérieure (C1-C2)
ligament cruciforme (transverse) (C1-C2)
Muscles sous-occipitaux:
Muscles grands et petits droits postérieurs
Muscles obliques supérieurs de la tête Exceptionnellement un contact entre le bord antérieur de l’occiput et le processus odontoïde (dent)

35
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour les articulations C0/C1 et C1/C2 lors de l’extension?

A

Capsules C0-C1 et C1-C2
Contact osseux de l’arc postérieur de C1 avec le processus épineux de C2
Ligaments:
Ligaments occipito-odontoïdiens latéraux (ligaments alaires)*
Ligament occipito-odontoïdien médian (ligament de l’apex de la dent)
Membrane atlanto-axoïdiene antérieure (C1-C2)
Ligament atlanto-occipital antéro-latéral (C0-C1) Membrane atlanto-occipitale antérieure (C0-C1) Membrane tectoria (pour C0-C1)
Muscles courts fléchisseurs (droit antérieur et droit latéral de la tête)
* Plus souvent en extension mais peuvent être limitatifs plutôt pour la flexion, c’est fonction de leur orientation

36
Q

Analyser le mouvement de rotation entre C1/C2.

A

Axe : Vertical, passant au centre du processus odontoïde Plan: Horizontal (transverse)
Amplitude totale de rotation : entre 68 et 94 º (près de 50% de la rotation cervicale totale)
Amplitude moyenne pour un seul côté : environ 40 º

37
Q

Analyser le mouvement de rotation entre C0/C1.

A

• Axe: Vertical passant au centre de la dent ou en antérieur au foramen occipital.
• Plan: Horizontal (transverse)
• La rotation à l’articulation C0-C1 est seulement de quelques degrés (rotation totale maximum 8º).
Quantité négligeable selon Magee (2006)

38
Q

Quelle est l’ostéocinématique/l’arthrocinématique pour la rotation entre C0/C1?

A

Pendant une rotation gauche (G):
Glissement antérieur du condyle droit (D) et glissement postérieur du condyle gauche (G).
Déplacement vers la G des condyles D et G (ils suivent les surfaces articulaires).
Flex Lat D de C0 sur C1 de quelques degrés à cause de la mise en tension du ligament occipito-odontoïdien latéral D ainsi que de l’orientation des surfaces articulaires.

39
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour la rotation entre C1/C2?

A

Pendant une rotation G de C1 sur C2, il y aura : Glissement antérieur et inférieur de la facette D de C1 Glissement postérieur et inférieur de la facette G de C1

40
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour les articulations C0/C1 et C1/C2 lors de la rotation?

A

Principalement le ligament occipito-odontoïdien latéral contralatéral. (La mise en tension maximale d’un ligament occipito-odontoïdien latéral est amenée par une rotation contra latérale au ligament à laquelle on ajoute une flexion latérale contra latérale au ligament.)
Capsules articulaires de C0-C1 et C1-C2.
Muscles :
Muscle oblique supérieur ipsilatéral
Muscle oblique inférieur contralatéral

41
Q

Analyser le mouvement de flexion latérale entre C0/C1 et C1/C2.

A
  • Axe pour C0-C1 : Sagittal, passe par le nez
  • Plan: Frontal
  • Amplitude de flexion latérale: 3º à 14º de chaque côté, selon les auteurs.
  • Pas de flexion latérale au niveau C1-C2, ou une flexion latérale de très petite amplitude (environ 2º).
42
Q

Quelle est l’ostéocinématique/l’arthrocinématique pour la flexion latérale entre C0/C1 et C1/C2?

A

Pendant la flexion latérale G
Roulement vers la G et glissement vers la D des condyles occipitaux sur C1,(arthrocinématique)
Mise en tension du ligament occipito-odontoïdien D, entraine une rotation gauche de C2 dans l’espace, Si C2 fait une rotation vers la gauche et C1 reste « immobile », il se produit une rotation relative droite de C1 sur C2.
Il se produit aussi une rotation conjointe vers la droite de C0 sur C1 en raison de la forme des surfaces articulaires.

43
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour les articulations C0/C1 et C1/C2 lors de la flexion latérale?

A

Ligament occipito-odontoïdien latéral contralatéral (principal facteur limitatif)
Capsules articulaires de C0-C1 et C1-C2
Muscles sous-occipitaux contralatéraux
Partie contralatérale des ligaments et membranes qui ont une orientation verticale.

44
Q

L’articulation zygapophysaire au niveau de C2 à C7 est une articulation de quelle sorte?

A

Synoviale plane

45
Q

Compléter cette phrase.
Au niveau de C2 à C7, les facettes des vertèbres ______ sont plus horizontales p/r aux facettes des vertèbres _____________.

A

Les facettes des vertèbres supérieures sont plus horizontales p/r aux facettes des vertèbres inférieures.

46
Q

L’articulation uncovertébrales au niveau de C2 à C7 est une articulation de quelle sorte?

A

Synoviale plane

47
Q

Qu’est-ce qu’un processus unciforme et où s’insère-t-il?

A

C’est une surélévation latérale du plateau supérieur au niveau du corps vertébral, surtout développé à leur partie postérieure. Ceux-ci s’adaptent dans les encoches correspondantes postéro-latérales du plateau inférieur de la vertèbre sus-jascente.

48
Q

Quelle est la phrase qui est vrai entre ces trois, corriger les fausses.

  1. L’anneau fibreux n’est pas formé de lamelles concentriques comme le disque lombaire,
  2. À la naissance le nucléus compose que 25% du disque cervical comparativement à 75% pour celui lombaire.
  3. La fibrose du nucléus cervical fait en sorte que le matériel nucléaire devient plus facile à distinguer entre l’âge de 30 ans et 40 ans.
A
  1. L’anneau fibreux n’est pas formé de lamelles concentriques comme le disque lombaire.
  2. À la naissance le nucléus compose que 25% du disque cervical comparativement à 50% pour celui lombaire.
  3. La fibrose du nucléus cervical fait en sorte que le matériel nucléaire devient difficile à distinguer entre l’âge de 30 ans et 40 ans.
49
Q

Analyser le mouvement de flexion/extension entre C2/C7.

A
  • Axe: frontal, passe au niveau du corps de la vertèbre inférieure. (ex: pour la flexion entre C5 et C6, l’axe est au niveau de C6)
  • Plan: sagittal
  • Les segments les plus mobiles sont C4-C5 et C5-C6.
  • Le segment le moins mobile est C2-C3.
  • Il y a une grande variation des valeurs normales pour chaque niveau.
50
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la flexion de C2 à C7?

A

•Ligament longitudinal postérieur •Ligament jaune •Ligament interépineux •Ligament surépineux (nuchal) •Capsules articulaires •Muscles extenseurs •Disques

51
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour l’extension de C2 à C7?

A

•Ligament longitudinal antérieur •Butée du processus articulaire supérieure de la vertèbre inférieure sur le processus transverse de la vertèbre supérieure. •Contact des arcs postérieurs •Capsules articulaires •Muscles fléchisseurs •Disques

52
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la rotation de C2 à C7?

A
  • Capsules articulaires
  • Disques
  • Muscles effectuant la rotation contralatérale cervicale.
53
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la flexion lat. de C2 à C7?

A
  • Capsules articulaires
  • Disques incluant les articulations uncovertébrales •Muscles fléchisseurs latéraux contra latéraux
  • Partie contralatérale des ligaments qui ont une orientation verticale :
  • Ligament longitudinal antérieur
  • Ligament longitudinal postérieur
  • Ligament jaune
  • Ligaments intertransversaires
54
Q

Analyser le mouvement de rotation entre C2/C7.

A

Axe: vertical, passe au niveau du corps vertébral du côté opposé à la rotation.
Plan: transverse
L’amplitude de rotation est de 8 à 10º pour chaque segment, de chaque côté.

55
Q

Analyser le mouvement de flexion lat. entre C2/C7. Quel degré?

A

Axe : sagittal, passant au centre du corps vertébral sous-jacent.
Plan: frontal
L’amplitude totale (de C2 à C7) en flexion latérale est d’environ 35 º de chaque côté

56
Q

Quelle est l’ostéocinématique pour la flexion latérale entre C2 à C7?

A

La vertèbre supérieure effectue rotation autour de l’axe ainsi qu’une translation latérale contralatérale.
Il se produit une rotation ipsilatérale conjointe. Cette rotation diminue progressivement de cervical haut à cervical bas.

57
Q

Quel est l’impact des mouvements de rotation et de flexion latérale sur le foramen intervertébral?

A

Le diamètre du foramen intervertébral augmente du côté contralatéral à la flexion latérale et à la rotation et diminue du côté ipsilatéral à la flexion latérale et à la rotation.

58
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour la flexion latérale entre C2 à C7?

A

Pendant une flexion latérale D : La facette inférieure D de la vertèbre supérieure glisse en inférieur, en postérieur et en médial. La facette inférieure G de la vertèbre supérieure glisse en supérieur, en antérieur et en latéral

59
Q

Quelle est l’ostéocinématique pour la rotation entre C2 à C7?

A

La vertèbre supérieure effectue rotation autour de l’axe ainsi qu’une translation latérale contralatérale.
Le mouvement de rotation s’accompagne toujours d’une flexion latérale ipsilatérale conjointe.

60
Q

Quelle est l’ostéocinématique pour la flexion entre C2 à C7?

A

Rotation antérieure de la vertèbre supérieure avec une translation antérieure.

61
Q

Quelle est l’ostéocinématique pour l’extension entre C2 à C7?

A

Rotation postérieure de la vertèbre supérieure avec une translation postérieure.

62
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour la rotation entre C2 à C7?

A

Pendant une rotation D : La facette inférieure D de la vertèbre supérieure glisse en inférieur, en postérieur et en médial. La facette inférieure G de la vertèbre supérieure glisse en supérieur, en antérieur et en latéral.

63
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour l’extension entre C2 à C7?

A

Les facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et vers l’arrière. Il se produit un bâillement antérieur interapophysaire.

64
Q

Quelle est l’arthrocinématique pour la flexion entre C2 à C7?

A

Les facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et vers l’avant. Il se produit un bâillement postérieur interapophysaire.

65
Q

Quel est l’impact des mouvements de flexion et d’extension sur le foramen intervertébral?

A

Le diamètre du foramen intervertébral augmente en flexion et diminue en extension.

66
Q

Quel est l’impact des mouvements de flexion en d’extension sur le disque intervertébral?

A

Il y aura étirement des fibres de l’anneau fibreux du côté opposé au mouvement. Compression de la partie antérieure du disque (anneau fibreux et noyau). Léger déplacement du noyau en direction opposé au mouvement.

67
Q

Compléter la phrase.

Pendant un mouvement de rotation pure (les yeux demeurent à ___________.

A

Pendant un mouvement de rotation pure (les yeux demeurent à l’horizontal).

68
Q

Décrire le mouvement de nos différentes vertèbres lors d’une rotation pure G.

A

Il y aura rotation et flexion latérale ipsilatéralede C2-C3 à C6-C7.
Il y aura rotation G et flexion latérale D à la région crânio-vertébrale (C0-C1, C1-C2).

69
Q

Compléter la phrase.

Pendant un mouvement de flexion latérale pure (les yeux demeurent dans le plan ___________.

A

Pendant un mouvement de flexion latérale pure (les yeux demeurent dans le plan frontal).