Cours 8 VPH Flashcards
ITSS la + répandu au canada
VPH
Fx de risque VPH
JEune
Nb de partenaires ++
Nouveau aprtenaire
Penetration
AUTRE ITSS concomitante
Tabac
Immunosupprimer
VPH de faible risque
6 et 11
Crete de coq signifie quoi
Condylome (très contagieux)
VPH de haut risque
16 et 18
Lésion de haut grade
Peut se transformer en cancer
Pk col uterin est fragile
Car jonction squameux cylindrique et change de place avec l’âge migre vers l’intérieur (zone de transformation) donc vph rentre par là
Cb de temps pour se debarrasser du VPH
5-6 mois pr faible risque
8-14 mois haut risque
70-90% l’éliminent en 1 ans
V ou F: persistance du VPH directement en lien avec le risque de progression neoplasique
VRAI
V ou F: Important de cesser tabac pr guérison VPH
VRAI
Période sub clinique VPH
Asymptomatique: Porte virus et l’excrete sans stigmate physique
Stade clinique vph
Porte virus + sx tels
- Condylome
- Lésion bas grade
- Méchant: lesion haut grade
Stade neoplasique vph
Integration du genome VIRAL des vph HAUT risque dans le génome cellulaire
Risque de transmission de condylomes apres 1 seule relation sexuelle
25%
Tx des condylomes
Tx au laser en chx
Lésion bas grade CIN
Infection col en zone squameuse
non dangereux
suivi seulement
PAS besoin de traitement
Papillomatose laryngée
Lésion verruqueuse sur cordes vocales
enrouement voix
TRansmission: sexe orale
Tx lesion haut grade 16 18
Anse diathermique on enleve un morceau de col
Adenocarcinome in situ
Lesion de haut grade dans la zone glandulaire
mm chose: traiter avec anse diathermique aussi
VIN: vulvar intraepithelial neoplasie
PRURIT, mais asymptomatoque
peut devenir cancereux:
traiter comme un condylome
VAIN vaginal intraepithelial neoplasie
16-18 precancereux mais au niveau du vagin
LASER aussi
Prcancereux col quel tx
Anse diathermique
précancereux vulvu vagin anus cordes vocal quel tx
LASER
AIN :
Anal intraepith neoplasie
peut ont avoir un PAP test normal mais avoir le VPH
oui car prend du temps
A quelle frequence pap test
aux deux ans
V ou F: le pap test est ausis un test de depistage pour le cancer de l’ovaire et de l’endométre
FAUX juste du col
V ou F: on peut vacciner quelqun qui a deja été infecter au VPH
Oui
Quand faire faire test vph PCR
En haut de 30 ans: si pap test anormal
Si pap test anormal quoi prescrire
Une colposcore : pour faire biopsie
Lésion?
Cellules précancereuse
Traitement
Bivalent a qui donner
filles de 10-25 ans
Vaccin pour VPH
Bivalent 16-18
Nonavalent 6-11-16-18
2 doses
V ou F: Le vaccin du VPH est therapeutique
FAUX: ne guerit pas condylome actuel ou lesion sur le col
Cancer du col le plus répandu
Carcinome epidermoide
Sx cancer du col
Asyx
Perte claire rose
Perte purulente
Metroraggie et saignement post coit
Atteinte vesicale et rectale
Paroi pelvienne oedeme unilateral
les voies de dissemination du cancer du col
- Invasion directe locale
- Voie lymphatique ganglions
- Voie hématogéne :
Quels organes dans metastase cancer du col
Poumon
Foie
Os
Traitement cancel col limité au col
Hysterctomie radicale et dissection radical pour lésions de stade précoce
Tx cancer col de stade avancé: extension
Pas de chirrurgie
Combinaison de rx et chimio
Pics dincidence du cancer de la vulve
RARE
pics:
45-55
+ 70 ans
Quel cancer de la vulve est induit par VPH
30-40% : chez les jeunes femmes 45-55 ans
Quel cancer vulve chez femme agée 70 et +
DÉtérioration dermatosE: rien a voir avec VPH
Maladie de paget vulve
Lesion exzema prurit:
Doit etre exciser
V ou F: Maladie paget de vulve est pré cancereuse
VRAI
Lichen sclereux atrophique touche qui ds population
Surtout femme agée
Lichen sclereux atrophique quel type de maladie
Condition auto-immune
Sx principal de lichen sclereux atrophique
Prurit extreme
Sx physique de lichen sclereux atrophique
Induit une atrophie avec une eventuelle fusion des petites levres et enfouissement du clitoris
V ou F: le milieu inflammatoire chronique du lichen scléreux atrophique est un milieu propice à la transformation néoplasique
Vrai
Présentation clinique du lichen scléreux atrophique
Prurit
Douleur
Saigne
Pertes
masse vulvaire palper
masse dans les aines
sx urinaires ou anaux
Traitement du lichen scléreux atrophique
Chx avec excision radicale et exerese des ganglions inguinaux
Fracteur pronostic le plus important pour prise en charge du cancer de la vulve
Atteinte des ganglions inguinaux
